3月4日下午，隨著最後三位新冠肺炎確診病例治癒出院，廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”）收治的新冠肺炎病例全部治癒出院，數目清零！17年前的非典，廣東省第二人民醫院是主戰場，創造了非典“雙無”的奇蹟。17年後的新冠肺炎，廣東省第二人民醫院仍然是主戰場，這一次他們再次交出了滿分答卷，“雙無”（無轉成危重病例和死亡病例，無院感事件發生）奇蹟得以延續！
省二醫是省定點收治醫院和廣州一線收治醫院，累計收治了35例新冠肺炎確診病例，260餘例留觀患者、疑似病例，位於廣州地區第二。在確診病例中，最大年齡74歲，最小12歲，50歲以上16人；男性19人，女性16人；平均住院日21.5天；來自湖北等5個省份。
新冠肺炎疫情發生以來，省二醫把疫情防控作為當前壓倒一切的重要政治任務，形成了“醫院救治、力援湖北、轉戰機場”三條戰線，同時開展線上互聯網醫院和AI醫生問診，構築起阻擊疫情的院內院外、線上線下協同作戰體系，防控壓力和任務十分艱鉅。省二醫直面挑戰，勇挑重擔，與病毒展開了殊死的戰鬥，再一次體現了醫院的戰鬥力與責任擔當。探索出了“感控督導員制度”、“二早三化三嚴”制度、“一人一策”、“分區分型分級”、“復產防疫保障”、“發熱門診晨查” 制度、“愈後複診門診”等一批創新成果和先進經驗，及時應用到抗擊疫情第一線，並向全省乃至全國推廣。接下來，省二醫將根據省政府和廣州市政府的部署，一手抓防控，一手抓正常醫療服務的提供，一旦發現新冠肺炎病例將轉到廣州市第八人民醫院收治。
“之所以能取得這樣的成績，與醫院周密細緻的各項舉措、科學先進的治療措施、醫護人員的奮力拼搏密不可分。” 廣東省第二人民醫院黨委書記、院長田軍章說。
未雨綢繆，精準施治
新冠肺炎疫情發生以來，醫院黨委堅決貫徹習近平總書記重要指示精神和黨中央決策部署，把疫情防控作為當前壓倒一切的重要政治任務，形成了堅強有力的戰鬥堡壘。
“院黨委把各種風險問題都預估在前，對醫療救治、科研攻關、前線宣傳等各項重點工作都做了詳細的部署，可以說是快而不亂，疾而有序。”廣東省第二人民醫院黨委副書記、副院長李觀明介紹，“這段時間，醫院各部門緊密協作，共同形成了有條不紊、科學高效的抗‘疫’大格局。”
2019年年底省二醫即啟動預案，做好全員院感地毯式排查培訓，及時對疫情發展態勢和階段性特點進行科學研究預判，提出具有前瞻性、針對性的黨管戰“疫”、智慧戰“疫”、人文戰“疫”、科技戰“疫”、復工戰“疫”等戰略戰法，凝聚戰“疫”強大動力，沉著應對每一次挑戰。
為了號召全院員工投入到這場抗擊疫情的戰役中來，醫院發出了“果敢直面 奮力狙擊 我們與人民同呼吸共命運”的《告全院同仁書》和《致全院中共黨員的一封信》，向全院發起總動員。同時深入挖掘在抗擊疫情一線工作中做出突出貢獻的醫務集體和個人，樹立先進典型，傳播楷模正能量。
根據國家和省衛生健康委部署，先後派出4批87名醫院骨幹前往湖北支援，分別堅守在武漢、荊州等疫情嚴重的地區。黨的號召產生巨大的感染力和吸引力，大家紛紛遞交入黨申請，請戰一線，義無反顧地衝向抗疫最前沿。目前，全院已有118名員工火線遞交了入黨申請書和再次強烈要求加入中國共產黨。
▲田軍章、李觀明為援鄂醫療隊員送行
院黨委始終堅持實事求是，準確地判斷疫情發展形勢，根據疫情發展來決定防控級別與病區佈局，逐步升級，精準施策。省二醫第一時間做好了琶洲院區500張病床和民航院區500張病床的規劃和預案。在啟用醫院5號樓作為隔離病區的基礎上，再根據疫情收治防控需要，啟動3號樓作為疫情收治新病區，分批次每三層逐步改造為收治隔離區。同時做好應急預案，一旦廣州市需要把其他醫院病人轉本院時，隨時做好專門收治新型冠狀病毒肺炎病例的充分準備。
勇於創新，廣東智慧
此次抗疫中，省二醫打的是阻擊戰、攻堅戰、殲滅戰，實踐和探索出了大批先進經驗向全國推廣。“我們的感控督導員制度、二早三化三嚴制度、一人一策治療方案、分區分型分級、復產防疫保障、發熱門診晨查制度、愈後複診門診等經驗方法，在實踐中得到了有效驗證，為疫情的勝利提供了有效的應對策略。”田軍章說。
“分區分型分級”病例救治管理機制，是省二醫一開始就部署執行的制度，核心就是把病區、病人和醫務人員進行區分，精準管理。其中，醫院把負壓病房和ICU（重症醫學科）病房用於收治重症、危重症病例，由最具重症救治經驗的ICU團隊負責；新確診病例和沒有穩定的病例由呼吸團隊管理，以阻斷患者向重症、危重症發展；穩定病例和疑似病例由感染科團隊負責；留觀病例由隔離病區原科室醫務人員負責。
“醫務人員也分三級管理，通過嚴格分型管理，三線值守、救治，強化責任分工，有效提高了患者救治率。”醫院醫教部主任齊勇表示，在三級醫務人員中，一級從全院抽調，必須經培訓考試合格後上崗，負責值班和觀察病情變化；二級從呼吸、感染、ICU等相關科室抽調副高職稱人員，負責每天查房問診；三級由主任醫師和專家級醫生組成，負責病人的確診、會診，以及制訂治療方案、搶救方案等。
值得一提的是，“二早三化三嚴”突發重大疫情處置機制是省二醫又一創新做法，大幅度提高治癒率。截止目前，該院收治的確診病例數居廣州市第二，沒有一例轉為危重病例和死亡病例。
“二早”，是指在治療中及早開展呼吸、感染、重症、中醫學多學科診療，及早使用中藥治療；“三化”，是利用全國首家互聯網醫院和全國首家智慧醫院優勢，實現智慧化、遠程化、系統化；“三嚴”，是在組織管理方面突出嚴密把關、嚴格培訓和嚴密組織。
省二醫發揚抗擊非典精神，敢於人先，在全省率先推出復產防疫保障、發熱門診晨查制度、愈後複診門診等做法，一直引領新冠肺炎救治工作，得到省衛健委的肯定和推廣。
“省二醫研發的人工智能醫生、處方流轉平臺、智能影像診斷等20餘項人工智能醫療應用功能，在此次疫情期間廣泛應用，在整個醫院全面推行無紙化，最大限度的降低了院內感染的風險。”李觀明表示。
把脈疫情，科研引路
在得知武漢出現不明肺炎疫情以後，省二醫作為省級應急醫院，第一時間拉響警報，著手防控應急、診療預案的同時，成立了抗擊新冠肺炎科研攻關領導小組，專門召開科研攻關部署會，就抗擊新冠肺炎疫情的科學研究方向、目的和路徑等進行了詳細部署，開出科研攻關“大處方”。
“醫院圍繞病毒遺傳學、免疫學、流行病學、現代醫院抗疫治理制度、突發重大疫情處置等方面進行探索，希望通過及時總結提煉疫情防控的臨床治療與管理經驗，為抗擊疫情提供可供參考與推廣的方案。”田軍章說。
截止目前，廣東省第二人民醫院牽頭或參與申報的國家重點研發計劃、國家自然科學基金、廣東省科技計劃、廣東省中醫藥局項目、廣東省地市科技計劃等項目共計14項。
不久前，為攻破企業復工復產防控工作中存在的難點重點問題，解除企業復工生產的後顧之憂，廣東第二人民醫院藉助科研把脈，定製企業“復工復產”體檢實驗室檢測方案，為大量企業的順利復工保駕護航。
據瞭解，廣東省第二人民醫院中醫藥治療在新冠肺炎患者診治方案中參與率是最高的，達到100%。並且，該院也最早提出中醫藥治療“一人一策”方案，對每個患者都實行中醫查房。
“一人一策，即提倡中醫藥‘早期使用，全程參與’，力求每個患者都有中醫藥的治療，做到辨證施治，一人一方的個性化、優質化治療，同時做好中醫藥的預防措施和體質辨證藥膳食療指導。”廣東省傳統醫學與運動傷害康復研究所黃曉青副主任醫師介紹，除了中醫藥治療，醫院還採用了防感涼茶、防疫香囊、中藥燻蒸、中藥泡腳粉等預防措施。
“綜合各種中醫藥的治療方法，將中醫在治療新冠肺炎的優勢發揮到淋漓盡致，目的就是讓病人的治療獲益大，恢復快。”廣東省第二人民醫院副院長、傳統醫學與運動傷害康復研究所所長黎程表示。
此外，廣東省第二人民醫院首創的感控督導員制度，已被廣東省支援湖北醫療隊指揮部及江漢方艙醫院採用，在全國推廣應用。關於該經驗的研究論文，已經發表在國際頂級醫學期刊《柳葉刀》子刊上，影響影子高達27.5，位於傳染病類雜誌第一位。
▲省二醫感控觀察員協助江漢方艙醫院進艙的醫護人員穿戴防護用品
據介紹，感控督導員制度由感控經驗豐富的專職人員擔任感染控制督導員，通過實時視頻監控、指導進出負壓病區工作人員正確穿戴防護用品，糾正不規範的動作，並幫他們疏導精神壓力，降低發生感染的風險。該制度已經被省衛健委以文件形式在全省推廣。
▲感染控制觀察員在監控隔離區
“雖然我們前期做了很多感控培訓，但有些年輕的醫護人員還是擔心自己做不好，有的從病區出來後很疲憊，容易鬆懈而出現職業暴露。所以，有人盯著、幫著，可以讓他們放心、安心。”廣東省第二人民醫院醫教部主任醫師劉瑛說。
通訊員｜王蒙 陳淑華
廣東衛生在線全媒體團隊出品
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