疫情期间
许多小伙伴基本都是宅在家中
就算复工的小伙伴
出门也是“两点一线”
并不会在外面呆很久
站在外面晒太阳也是的少之又少~
由于长时间不出门接受日晒
而人一旦和自然光线长期隔离
体内的维生素D合成大幅减少
免疫力也会随之下降
不同年龄会有哪些变化？
如果一直不补充 VD，可能会引起很多麻烦：
01
儿童维D缺乏或不足
可能会造成佝偻病、站立和行走困难，还会增加哮喘、1 型糖尿病、食物过敏和孤独症的发生风险。
02
成年人维D缺乏或不足
会增加骨软化症，高血压、肥胖、2 型糖尿病、代谢综合征、多囊卵巢综合征、心血管疾病、多发性硬化、精神分裂症的发生风险。
03
中老年人维D缺乏或不足
会影响其肌力和身体的稳定性，使老人容易跌倒。骨质疏松、骨折、肌病、认知功能障碍等的发生风险也会增加。
04
孕产期维D缺乏或不足
孕妇子痫前期、细菌性阴道炎、妊娠期糖尿病的发生风险和宝宝早产的可能性都会增加，还会影响宝宝在子宫内的发育。
这些表现提示你，可能缺维D了
首先，血液检查可判断维生素D是否缺乏或不足，每年可放在体检中检测一次。
其次，平时若发现有以下问题，也要怀疑维生素D缺乏或不足的可能性：
- 常出现炎症或感染炎症后不易好；
- 感觉抑郁，特别在冬季；
- 总觉得累；
- 关节疼痛，四肢无力；
- 感觉肌肉疼。
出生起就要开始补？未必！
维生素D可以促进钙和磷的吸收，帮助孩子正常生长发育，还可以预防佝偻病。
而人体获取维生素D，主要通过两种途径，一是食物，二是晒太阳。
新生儿的食物通常只有奶，也不太可能经常出去晒太阳，所以可能会缺维生素D。
像纯母乳喂养的孩子，可以适当补充维生素D。因为，母乳中维生素D的含量很少。
有的孩子从小就喝配方奶粉，可以从奶粉中获取足够量的维生素D，就不需要再额外补充。
家长如果不放心，可以带孩子做一个维生素D的检测，先看看是否缺乏，再决定要不要额外补充。
钙剂和维生素D——骨健康基本补充剂
- 骨健康基本补充剂为钙剂和维生素D；
- 不推荐使用活性维生素Ｄ纠正维生素Ｄ缺乏；
- 不建议１年单次较大剂量普通维生素Ｄ的补充；
膳食钙和维生素的参考摄入量
年龄段
元素钙参考摄入量(mg/d)
成人
800
≥50岁
1000~1200
我国居民每日膳食约摄入元素钙400 mg，故尚需补充元素钙约500~600 mg/ d。
年龄段
维生素D推荐摄入量(IU/d)
成人
400
≥65岁
600
骨质疏松防治
800~1200
*引自中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册，中国标准出版社，2014
当然，要想让维生素D活化，在骨骼构建中发挥相应的生理作用，需要紫外线的帮助，因此也常说，多晒太阳是获得“免费”维生素D的有效手段，大家可以在日照适宜的情况下打开窗户，进行适当的日光浴，如果有户外适宜的空旷场地，可以在做好防护的情况下晒太阳20分钟即可。
本文指导专家
风湿免疫科 黄建林 主任
内科主任，内科教研室主任，风湿免疫科主任，学科带头人，教授、主任医师，医学博士，博士研究生导师。
1993年7月毕业于中山医科大学临床医学系（六年制本科），并留校工作，完成内科住院医师规范化培训后，从1998年起，从事风湿病专科的临床、教学和科研工作。多年的风湿专科医师工作，不但积累了丰富的风湿性疾病诊治经验，也与经治的风湿病病友建立了真挚的医患情感。
出诊时间：周一、周四下午，周三上午，周六上午；周二上午（名优门诊）
初审：李饶尧
审核：简文杨
审定发布：李冠宏
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