“劉老師,您是手術後第一天,下床活動時一定要有家人陪伴,防止跌倒”。
“沒事,沒想到術後第一天,我就能下床活動,而且沒有特別不適感,我想趁著沒輸液,多活動一會兒,好好配合你們治療,早日康復出院”。
這段對話發生在鄭州人民醫院鄭東院區普外科的病房走廊,可誰曾相信,對話中的劉老師是一位剛剛接受完“降結腸癌”手術的患者,同時這也是鄭東院區第一臺四級手術。
不幸突遇噩耗 有幸巧遇仁醫
年近七旬的劉老先生平時身體都很健康,退休後在家帶帶孫子頤養天年。
兩個月前,他出現下腹部陣發性疼痛;半月前出現大便帶血,這些讓他犯了嘀咕。
經過家人的勸說,10天前,他在當地醫院做腸鏡檢查,結腸上發現了一個雞蛋大小的腫瘤,病理確診為結腸癌。
劉先生的大兒子帶父親來到鄭州人民醫院鄭東院區,找到普通外科季節主任。季節主任詳細為他們分析病情,講解手術方案和愈後效果。
最後,劉先生說:“這個醫院隸屬鄭州人民醫院,醫生護士都是選派來的十分優秀,並且離兒子家也近,家人也好照顧,就在這做手術。”經過深思熟慮,他這樣決定。
季節主任帶領團隊做了充足的術前準備。
因為劉先生前期的診斷只能證明是結腸癌,結腸分為升結腸、橫結腸和降結腸,他以前的檢查結果並不能確定腫瘤具體在哪個部位,不同的位置手術方式不同,切口大小方向不同,為了對患者充分負責,且減少患者痛苦。
季節主任又安排他做增強CT檢查,最後確定在降結腸位置,並根據結果確定了手術方案。
術後第二天,他已可以下床活動
經過詳細的術前檢查及準備,在住院後的第3天,劉老先生在家人的陪伴下被推進了手術室。
為了減少患者的不適感,胃管和尿管都是在麻醉後由普通外科醫生進行放置,這樣也減少了劉老先生術前的恐懼感和不適感。
經過3個半小時,手術順利完成,劉老先生被推出了手術室安全返回普通病房。
當家人看到清醒並且能夠正常說話的劉老師被推出手術室,焦急緊張的心情瞬間放鬆下來。
術後第2天,在充分鎮痛的前提下,劉老先生已經能夠進食流質飲食,正常下床活動了。由於手術後當天就拔出了尿管胃管,劉老先生活動時也沒有像以往的胃腸手術患者那樣渾身帶滿了管子,身心輕鬆了許多。
術後第3天,劉老先生已經恢復正常飲食。
術後一週,劉老先生氣色很好,完全看不出剛做過大手術。
微創、精準、患者恢復快
鄭東院區普通外科主任、主任醫師季節介紹,隨著醫學的不斷進步,對外科手術的發展也提出了更高的要求。越來越小的手術切口,精準的外科操作、 越來越簡單的術前準備,越來越人性化的圍手術期管理,成為了新時代外科醫生的更高追求。
隨著加速康復外科(ERAS)的觀念深入,用最優化的手術流程,最短的住院時間,最少的有創操作,才能讓患者以最少的不適,最佳的生理和心理狀態完成圍手術期的平穩。
鄭東院區普通外科嚴格按照國家級的快速康復的標準,在手術前儘可能的減少胃管、尿管等不適操作,術後早期撤除留置管道,讓患者儘早進食,下床活動,不僅利於胃腸道功能的恢復,也減少了其他手術併發症的發生。
同時,鄭東院區普通外科根據快速康復的理念總結認為,大多數的胃腸道手術患者在術後第2天,都夠進食清水,下床活動,在術後1周基本具有出院指徵。
只要嚴格按照規範進行,手術的安全性可以保證;同時人性化的管理,減少了患者有創操作的不適感,也減少了患者的住院時間,給患者能夠有更多的修養時間,確保了患者快速恢復和治療效果。
河南省微創外科學會外科腹腔鏡專業組成員,河南省普通外科專業委員會委員,河南省門靜脈高壓學組成員,鄭州市普通外科專業委員會委員。
有30多年的肝膽、胃腸外科臨床經驗,在胃腸道腫瘤、肝膽胰脾腫瘤及消化系統其它外科疾病診治方面有較深入研究,在惡性腫瘤的診療方面遵循現代腫瘤診療理念:診斷的精確化(定位診斷、定性診斷、分期診斷),治療的精準化、標準化、微創化、個體化、綜合化。在標準化的賁門癌、胃癌、結直腸癌根治術及肝癌、膽管癌、膽囊癌、胰腺癌根治性手術及綜合治療方面有較高水平和豐富的經驗。同時擅長急性胰腺炎、急腹症、肝硬化門靜脈高壓症的診療和急危重症的救治及膽囊結石保膽手術。具有3千例腹腔鏡手術經驗,擅長減重代謝手術及腹腔鏡下膽囊結石、膽囊息肉、結直腸癌、胃癌的微創治療。
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