jessica宣
導讀：什麼是“哮喘”？哮喘又名支氣管哮喘，支氣管哮喘由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症，此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等症狀，那麼，寶寶得了哮喘該怎麼辦？
寶寶之所以會得哮喘，大致有以下三方面因素：
1.過敏
也是引發寶寶哮喘最重要的原因，因此醫生常常把哮喘稱為過敏性哮喘。當寶寶接觸到過敏原，如黴菌、花粉等都可能會引發寶寶哮喘，所以，對待有可能引起寶寶過敏物質的同時，要儘量趁著寶寶年齡小就加以清除，這是為了防止隨著孩子成長而擴大過敏範圍，而在季節轉換尤其是春天，很多寶寶因為花粉過敏，家長要有意識地減少寶寶去植物較多的公園、植物園等場所。
2.呼吸道感染
一旦寶寶的呼吸道受到感染，不管是病毒感染還是細菌感染，都可能引發呼吸道炎症，肺炎或鼻竇感染等，同樣也可能會誘發寶寶哮喘。
3.環境刺激
環境中的刺激物會引發氣道內壁細胞分泌黏液，如果黏液分泌過多，可能就會加重氣道堵塞，引發哮喘。而這些環境中的刺激物包括煙塵、霧霾顆粒、冷空氣等。
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規避辛辣刺激性食物，太冷、太熱的食物
因為哮喘是一種變態反應性疾病，在接觸到過敏原，刺激性氣味，食入過敏食物後會出現的咳嗽、呼吸困難反應。而辛辣刺激性食物，太冷、太熱的食物都可能引起刺激，應該避免。
另外，平常吃了不會過敏的食物，在哮喘發作的時候吃可能就會發生過敏，所以，當孩子哮喘發作時，飲食上就不能掉以輕心，儘量避免吃海鮮類食物，以防加重哮喘症狀。
糖皮質激素猛如虎？
治療哮喘的首選藥物——吸入性糖皮質激素，採取的是吸入治療，藥物只作用於局部，且吸入的量非常小，用微克計算，這麼小的藥局部吸入肝臟，還有一部分會通過肝臟滅活，影響更是微乎其微。
大量研究表明，中等劑量（每天吸入400微克布地奈德氣霧劑）2年，不會影響孩子的身高和生長髮育。
家長們不必把激素當成洪水猛獸，一律抗拒，而應該和醫生溝通，一起探討藥物治療的利益和風險，權衡使用激素藥物
哮喘的孩子對環境要求確實比較高，因為屋塵蟎、花粉、煙霧都是誘發哮喘發作的常見原因。針對生活環境的要求：
保持房間通風、有陽光；
床上不放毛毯、公仔；
家裡不鋪地毯；
房間不放花草植物；
家人不抽菸；
不點蚊香；
床單、被罩、被套等每週都用60度以上的水燙洗一次；
蚊帳、窗簾、空調濾網也要定期清洗。
兒科醫生鮑秀蘭
現在這個季節，除了流感猖狂，哮喘也是很容易出現的，而且一旦患上了過敏性哮喘就很難根治。特別是小兒，得了哮喘病需要積極治療，但是更要懂得如何預防！
雖說哮喘目前來說不能完全治癒，但是可以通過藥物有效控制的症狀。
隨著兒童的長大，發作頻率和症狀的嚴重程度很有可能會減輕，甚至不再犯病。可以像其他孩子一樣運動。大家都知道傅園慧，曾經也是哮喘患者，但哮喘並沒有影響他的人生。所以哮喘患兒的家長可以放心，但是要堅持治療。
杜絕源頭
預防哮喘尤其重要，我們身邊有許多能引起哮喘的源頭，需要杜絕！
1塵蟎，是哮喘在世界範圍內的重要發病因素。尤其是冬天不透風的屋子裡，被褥和毛絨物體容易蟎蟲滋生，建議及時的清洗晾曬。
2、貓狗等寵物的皮毛，是引起哮喘急性發作的主要危險因子。
對於容易患哮喘的兒童而言，寵物和孩子能只能選一個。
3汙染的大氣，雖然今年冬天空氣質量不錯，但是也不能大意。家裡最好能配備空氣淨化器，霧霾天儘量減少外出的時間。
4、二手菸，部分患兒是由二手菸引起的哮喘，為了孩子的健康，還是讓孩子遠離二手菸。戒菸吧。
因為目前醫學界對於哮喘有非常明確的治療指南，而且這些指南是行之有效的。家長千萬不要聽信理療偏方，耽誤孩子的最佳治療時間。哮喘是一種慢性疾病，治療週期會比較長，所以治療剛開始，家長和患兒都要有耐心和信心。
其次，對於治療藥物分為控制藥物和緩解藥物兩大類。糖皮質激素類的控制藥物需每日用藥並堅持使用，緩解哮喘發作的藥物，在發作時使用即可。
【不藥不藥】簡介
清華大學博士，主管藥師，高級營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，健康生活，不生病，不吃藥！
不藥博士
哮喘是一種表現為反覆發作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難，並伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。
那麼，小兒哮喘怎麼辦?
1、哮喘控制藥物：主要根據藥物的抗炎作用，從而控制哮喘病情。在藥物治療中，需要每日服藥和長期服用。
2、哮喘緩解藥物：減輕藥物的使用，主要目的是迅速緩解支氣管痙攣和緩解症狀。常用於臨床緩解的藥物是短效吸入β2受體激動劑，吸入抗膽鹼能藥和短效藥物等。
3、藥物治療方法和劑量：哮喘的治療藥物的使用通常是吸入，口服或腸胃外給藥。在三種給藥方式中，吸入是最重要的方法。兒童比成人更容易代謝許多哮喘藥物，年齡較小的兒童比年齡較大的兒童更容易代謝藥物。吸入治療期間進入肺部的藥物量與年齡密切相關。年齡越小，吸入劑量越少。
4、如何做好小兒哮喘的治療，以上也有更詳細的介紹。哮喘治療，沒有特效方法，一般用藥物控制，家長要掌握用藥有些常識問題，用法用量要遵循醫囑。
其次，哮喘的孩子要堅持體育鍛煉，不要因為哮喘而拒絕上體育課。因為對於孩子的生長髮育來說，體育鍛煉是很重要的，所以要鼓勵孩子正常地參與體育運動。
另外，注意除了按照醫囑使用哮喘的預防藥或者控制藥之外，還要養成良好的飲食習慣。 要有一個規律的生活作息，注意飲食的均衡性，避免接觸一些可以誘發哮喘的過敏原，這樣就可以有效的預防哮喘的發作了。
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哮喘，是支氣管哮喘的簡稱，是機體由於外在或內在的過敏原或非過敏原等因素，通過神經、體液而導致氣道反應性增高，以致支氣管痙攣、不同程度阻塞的變態反應性疾病。患兒多有反覆發作史，或有粉塵蟎、花粉、牛奶、雞蛋、魚蝦等過敏原接觸史。
【支氣管哮喘的判斷】
患兒早期可出現喉癢、乾咳等前兆，隨後多突然發生呼吸困難，尤其呼氣費力，呼氣性呼吸困難是哮喘的特徵性表現。病人被迫端坐位，煩躁不安、口唇青紫、窒息感，不用聽診器，也可以聽到明顯的哮鳴音，伴有心率增快。嚴重時，呼吸抑制，哮鳴音減弱或消失、血壓下降、意識喪失、甚至迅即死亡。哮喘一般超過12小時以上，則稱“哮喘持續狀態”。
【支氣管哮喘的家庭急救】
一、立即去除過敏原等誘因，安慰寶寶，消除緊張、焦慮、恐懼情緒。
二、如有氧氣，立即吸氧。
三、沙丁胺醇氣霧劑（也叫“舒喘靈”或“喘樂寧”） 氣霧吸入0.1-0.2mg/次(只噴1-2下)，必要時4小時重複一次。本藥是目前較安全、最常用的平喘藥。常見的不良反應有肌肉震顫，好發部位為面頸部、四肢骨骼肌、心率增快或心搏強烈等，較少見有頭暈、目眩、口乾、頭疼、心煩、高血壓、失眠、嘔吐、面部潮紅等。家長對於沙丁胺醇氣霧劑應有必要的瞭解，在醫生的指導下應用，應特別注意兒童使用藥物的量和方法。
四、注意休息，給予充分的飲水。
五、哮喘有時非常兇險，也是猝死的重要原因，應及時撥打急救電話120。
急救醫生賈大成
兒童支氣管哮喘也是相當常見的，特別是兒童的父母有哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮膚病時，孩子患哮喘的可能性更高，但不一定會有，因為哮喘不是遺傳病，而是具有遺傳傾向，父母有過敏性疾病，孩子患哮喘的可能性更大而已，畢竟導致哮喘發病的因素很多，包括遺傳、免疫、環境、感染等等，遺傳因素僅僅是其中一個而已。
孩子有哮喘，首先不要慌張，因為很多有喘息的孩子其實不一定真的是哮喘，因為嬰幼兒的呼吸道發育還沒健全，所以一些呼吸道疾病比如肺炎、感冒等等都會導致有喘息，如果你不仔細鑑別，很容易誤認為是哮喘。當然，也有把哮喘誤認為是感冒的情況存在。所以我們說兒童的哮喘診斷還是比較困難的，因為我們平時診斷大人的哮喘是需要藉助肺功能檢查來評估的，而兒童患者不大能配合做肺功能檢查， 尤其是6歲以下的孩子，肺功能檢查可靠性不高。
如果孩子真的是哮喘，也不用慌張，因為有很多哮喘兒童隨診年齡的增大，哮喘可能會逐步好轉，甚至痊癒都是有可能的。但是在孩子好轉、痊癒之前，我們還是要積極給孩子治療的，因為不能耽誤，一旦耽誤孩子的病情，可能更容易發生為嚴重的哮喘，甚至長大後也還是會有哮喘。
跟成人哮喘一樣，兒童哮喘治療最有效的藥物是吸入糖皮質激素，比如布地奈德、氟替卡松等等，吸入糖皮質激素的目的是為了抗炎，因為哮喘患者的本質是氣道內有慢性炎症，所以才會導致反覆的喘息發作，這時候我們抗炎治療，就能夠預防哮喘的發作。一旦哮喘發作，我們還是可以使用速效平喘藥來治療的，比如沙丁胺醇、特布他林、異丙託溴銨等。因為孩子太小，有時候不能配合使用吸入劑或者氣霧劑，所以目前治療兒童哮喘還是以霧化吸入為主，霧化吸入就不需要孩子配合呼吸，儘管呼吸就行了，藥物會直接進入孩子的呼吸道，從而起到治療作用。霧化吸入的藥物常用的有布地奈德（普米克令舒）、可必特（複方異丙託溴銨吸入溶液）、硫酸沙丁胺醇吸入溶液等等，這些藥物都是抗炎平喘的，孩子要在醫生的指導下堅持使用，1天2次或者更多，等到治療一段時間後，病情好轉了，再逐步降低藥物的劑量。反覆評估是否需要再用藥，用多少，用多久，是兒童哮喘治療的一個重要話題。
哮喘不可怕的，關鍵是我們要正確認識並且治療它。
李鴻政醫生
您好！這個問題北京天使兒童醫院兒科主任陳青來回答，期待您的關注~謝謝~
近20年來，我國兒童哮喘患病率呈明顯上升趨勢。據統計，我國城市兒童哮喘患病率已高達3.02%，以每10年增加50%以上的幅度上升。哮喘病嚴重影響兒童的身心健康，目前我國兒童哮喘的總體控制水平尚不理想，有超過九成的哮喘患兒未得到規範治療。
小兒哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病。
其發作反覆難以根治嚴重影響患兒的身心健康，如果孩子出現反覆發作性的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀。在夜間和清晨病情加劇，發作前出現如流涕，噴嚏、鼻塞、鼻癢，咽部不適、眼癢、流淚等先兆症狀就很可能是哮喘。兒童哮喘與過敏性體質有關。
小兒患有哮喘吃什麼好
蜂蜜生薑汁：取生薑30克，蜂蜜50克。將生薑搗爛取汁，與蜂蜜混勻，分3次用溫水沖服。適用於寒性哮喘。
南瓜蜜糖：取南瓜1個，蜂蜜50毫升，冰糖30克。先在瓜頂上開口，挖去部分瓜瓤，納入蜂蜜、冰糖後蓋好，放在盤中蒸1小時即可。適用於寒性哮喘。
兒童哮喘不能吃什麼
奶及奶製品：以牛奶致兒童過敏性哮喘發生率為最高。因此，對需要乳類餵養的嬰幼兒來說，應積極主張母乳餵養，以減少牛奶餵養所致過敏性哮喘的發生機會。
海產品及水產品：這些食物的致敏原通常耐熱，其熟食品也常常誘發過敏性哮喘，特別是食用不新鮮的海產品可使過敏性哮喘的發生率明顯增加。因此，要儘量避免食用。哪些海產品是過敏性哮喘患者不能食用的？
部分水果：少數水果可能誘發過敏性哮喘，如桃子、蘋果、香蕉、草莓、櫻桃、椰子等，雖僅為個別情況，但亦應提高警惕。
兒科醫生陳青
哮喘寶寶能運動嗎？用激素藥好嗎？
很多人認為，哮喘兒童不能運動，否則會導致哮喘發作。實際上，在哮喘沒有得到控制時，運動可能會誘發哮喘。但是，當哮喘得到有效控制，就不需要限制孩子運動了。運動能夠促進血液循環，增強心肺功能，增加肌肉張力，提高機體對溫度的適應能力，提高抵抗力和免疫力，反而有助於預防哮喘發作。
另外，有的父母對激素治療很抗拒，認為會影響孩子的生長髮育，對健康不利。實際上，治療哮喘使用的是吸入激素，屬於局部用藥，且藥物劑量小，只作用於氣道，基本不會有全身副作用，長期使用也不會對孩子的生長造成影響。在治療過程中，不能隨便停藥，同時也要觀察療效以及是否有口瘡等不良反應。
再有，咳嗽是人體的防禦動作，對身體能起到保護作用，但引起咳嗽的原因很多，千萬不要把哮喘和普通感冒混淆，耽誤治療。一定要學會分辨哮喘的症狀，及時發現，及時到醫院就診進行治療，並按照醫生的指導對寶寶進行正確的居家護理。哮喘是一種慢性病，由肺支氣管水腫、變窄而發生的痙攣，從而導致呼吸困難。哮喘寶寶多有家族過敏史或有過敏疾病史，通常發生在夜間或凌晨，多為刺激性咳嗽。如果是咳嗽變異性哮喘，持續咳嗽的時間會達到4周以上，夜間及清晨容易發作，遇冷空氣和運動後咳嗽會加重。
芝麻育兒
您好，目前哮喘無法做到根治，無論是現代醫學還是中醫都無法實現，現代醫學認為，哮喘不能根治，只能控制，如果控制的理想的話，可以做到以後輕易不復發。中醫更是一直流傳這樣一句話，外不治癬，內不治喘，治喘必打臉。中醫也只能控制，不能根治。
所以千萬不要妄想能通過偏方根治哮喘，只會浪費金錢和時間。全球哮喘防治倡議自93年推出以來，25年的時間，讓全球大多數國家的哮喘發病率都得到了有效的控制，但在中國一直居高不下，這與中國人盲目聽信偏方有很大的關係。
小兒哮喘，如果接受正規的治療，無症狀復發堅持用藥1年以上，等到孩子免疫系統健全之後，復發的概率可以降的非常低，但是這時候如果延誤時機，亂用藥，不規律用藥，產生了耐藥性，以後可能纏繞終身。
健康之初呼吸科
雖然哮喘無法治癒，但是適當的管理可以使症狀得到控制，使患者享有良好的生活質量。可以在醫生的指導下使用短期藥物來減輕症狀。也可能需要使用吸入性糖皮質激素等藥物來控制嚴重哮喘的發展，並減少哮喘發作和死亡。
哮喘可採用不同類型的藥物進行治療，醫生會根據孩子的年齡和症狀開具藥物處方。哮喘藥物通過以下兩種方式之一而起效：
1. 快速緩解性藥物：這種藥物可以迅速阻斷症狀。這些藥物只應該偶爾使用。如果孩子需經常使用這些藥物並且頻率超過每週兩次，就要告訴醫生。當使用這些藥物治療哮喘發作但症狀很快復發或沒有緩解時，也應該告訴醫生。一些孩子在使用這些藥物後會出現過度活躍，難以保持安靜。
2. 長期控制性藥物：這種可以控制哮喘和預防症狀發生。如果孩子頻繁出現症狀或在一年內有幾次嚴重發作，就可能需要每天使用這些藥物。
應該遵醫囑讓孩子使用藥物，這點非常重要。
但藥物不是控制哮喘的唯一途徑。避免哮喘誘因刺激氣道和導致發炎也是很重要的。每個哮喘患者都應該在醫生的幫助下了解他應該避免的誘因。
患者應該瞭解如何識別哮喘發作的早期症狀並開始治療，也應該瞭解在什麼情況下需要尋求緊急醫療救助（中國的急救電話號碼是120）。當孩子出現哮喘發作並且使用一種快速緩解性藥物後症狀沒有改善或加重時，就要帶孩子去看醫生。如果症狀嚴重，就要打急救電話呼叫救護車。
哮喘症狀包括：喘鳴或伴雜音的呼吸音；咳嗽，常發生在夜間或早晨，或發生在患兒運動時；胸部壓迫感；呼吸困難。
