病例故事

徐先生今年31岁，2016年2月份的一次体检中查出右肺有一个5mm的小结节，因为太小，也就没太在意。

7个月后，徐先生来到医院复查。CT显示结节变为6mm，同时发现结节形状极不规则，怀疑是肺癌，经过进一步病理检查，确认徐先生患的是早期肺癌，医生建议立即做手术摘除。

徐先生很是费解，觉得自己没有任何不适症状，一个小结节怎么就变成了肺癌？

医生耐心解释说，部分肺癌是由小结节演变而来的，初期可能没有任何症状。

什么是肺部结节

肺部结节是影像学上的一个描述，是局灶性、孤立、类圆形的、密度增高的阴影，可以单发，也可以多发。在20个人当中，有1个人会检查出患有肺部结节。许多肺癌的患者，在早期就表现为小的结节。

小于3公分，称为肺部结节

大于3公分，称为肺部肿块

专家提示：当出现肺部结节时，应该及时治疗，以免出现恶化迹象，发展为肺癌。

肺部结节的病因

1、长期受吸烟、空气污染等影响所致；

2、结核或炎症；

3、肺部良性肿瘤；

4、早期肺癌，多为腺癌，尤其是原位腺癌为多；

5、肺部转移瘤；

6、其它：如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。

西医通常的治疗手段是等待，等到结节恶性迹象明显后，才进行手术治疗，而手术时往往会发现患者已经由肺部结节转化为肺癌。如有淋巴转移，术后还需要做化疗。

在结节恶性特征不是特别明显的时候，及时采用中医药的治疗方法，去抑制结节的生长和发展，可以明确降低肺癌的发病率，对于提高患者的生活质量，改善愈后，都有非常大的影响。

患者检查报告单

报告单中提到的患者，是一名老年男性，患有右肺中叶肺腺癌，经过放化疗后，右肺中叶显示还有一个病灶，具有恶性的特征，除了这个病灶以外，右肺的上叶、下叶，和左肺的下叶，还有一些小的结节，最大的在0.9cm左右，因为患者年纪较大，身体状况较差，在服用中药治疗的过程中，张主任采用药用真菌和中药复方进行搭配，按照中医辨证、扶正祛邪的原则进行治疗。经过一段时间的坚持治疗，病人咳嗽、咳痰、气短、胸闷、胸疼等呼吸道的症状都得到了改善。食欲增加，整体病情趋于稳定。

【专家介绍】

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中国中医科学院研究员、主任医师、医学博士，来自中医世家，师承中国中医科学院首席研究员陈可冀院士，擅长中西医结合治疗恶性肿瘤，特别在老年肺癌、消化道肿瘤、妇科癌症等方面经验丰富。

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肺结节、肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、胰、脑肿瘤、淋巴癌、胰腺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌等各种肿瘤疾病。

药用真菌对抗肺部结节

树舌

功效：清热解毒、化积化痰、止血止痛，可抑制结节的发展。

马勃

功效：清热解毒、利咽、止血，抑制小的肿块的发展。

茯苓

功效：健脾和胃、补心安神、利水渗湿，有利于缩小结节的肿块。

赤芝

功效：补气安神、健脾和胃、止咳平喘。

赤芝和茯苓搭配的功效是扶正，树舌和马勃的搭配功效是祛邪，遵循中医扶正祛邪的原则，在提高抗病能力的同时，同时又可抑制结节的发展。

今年60岁的程女士，在生活中十分注重养生，对于单位每年组织的体检更是一次不落，而就在2016年的检查中，发现双肺有小结节，当时医生没写多大，只说左肺上叶和右肺下叶都分别有小结节，经过进一步的检查后得知这种结节变大后才能进行手术，一直注重养生的程女士不想一直等下去，既然西医没有办法为什么不尝试一下中医呢？抱着试一试的心态，程女士开始了中药治疗。

张主任回忆第一次见到程女士的时候，她的思想压力比较大，找到张主任后，要求用中药治疗她的肺部结节。按照中医辨症施治的原则，同时经过进一步诊断，程女士的肺部结节主要由于痰湿和血瘀引起，张主任采用中药复方，主要以温胆汤为主，适当地搭配药用真菌进行治疗。

经过一段时间的治疗，程女士再次体检的时候，发现肺部的结节有明显的改善，让她心里的一块石头落了地。

难缠的肺积--肺结节病

什么是肺结节病？

结节病是一种多器官、多系统受累的以非干酪型坏死性肉芽肿病变为特征的一种慢性炎症性疾病。

临床特点表现为90%以上有肺的改变，经常侵犯肺以及两侧的肺门淋巴结，大部分患者都会有乏力、胸闷、干咳，有时候甚至会有气短喘息的症状。

肺结节病的危害

1、腮腺肿大

2、全身淋巴结肿大

3、肺部病变

4、甲状腺结节

5、侵犯多个器官，引起功能的损害

6、导致肺纤维化

7、出现急性感染 ，使病情加重

8、发展成肺源性心脏病，导致心肌和脑受到侵犯。

西医治疗肺结节病主要用激素，不少结节病的患者，西医都让其服用大剂量的激素，有人甚至用到6片 ，剂量非常大，有的病人服用激素以后，往往就出现一些不良反应。

中医治疗按照临床辨证，结节病的形成与血瘀和痰结有关联，肺部结节和肺结节病的治疗，在药用真菌的用药方面是相似的，在中药处方辨症施治方面，需要注意的是对于结节病的患者，应该加大活血化瘀药的用量。

病例3--肺结节病患者重获新生

一次体检中，林女士查出患有结节病，开始未在意，但随着时间的推移，结节病的凶险向她袭来，淋巴肿大 、腮腺肿大、脸部重大、皮肤结节都发了出来，当时无法行动的她就查找关于结节病的资料，看到结节病可能会呼吸衰竭 、肾衰竭，甚至是猝死，她感到非常绝望。

曾经爱美的她，面对现如今的自己，感到绝望、痛苦，西医建议使用激素控制病情，而使用药物之前必须做手术，对于手术的忌惮和激素的排斥，在母亲的提醒下，林女士决定试试中医，正巧林女士的父母看到电视上正在播出张主任的节目，建议她去试一下。

经过张主任中医诊断，林女士属于痰湿夹杂血瘀型的肺结节病，张主任先是对其整个身体状况进行调理，调理了大概9个月左右，林女士觉得皮肤上的结节、甲状腺结节没有了，腮腺、淋巴全部恢复正常，一下子让林女士充满了希望，再次拿到诊断结果的时候，林女士的脸上出现了久违的笑容。

张文彭主任提示：肺结节和肺结节病一经发现，建议及时治疗，如果等到结节变大、有恶变趋势的时候再进行治疗，往往会因病情加重、治疗延误，而给身体和心理上带来更大的伤害！

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