白衣天使6824
(⊙o⊙)…，被诊断腰椎椎管狭窄？是做报告的时候发现有腰椎椎管狭窄么？还是你有椎管狭窄的症状？
不以报告为诊断
很多人把影像学检查的报告，作为一个诊断的结果，是不正确的，尤其对于腰椎间盘突出或者椎管狭窄来讲，都不应该以报告为诊断，没有症状，这不算是一种疾病。
椎管狭窄的原因
腰椎管狭窄的原因有很多，像肿瘤占位，黄韧带肥厚，先天性的发育不良，骨性退变，腰椎间盘突出等都可以造成椎管的容积减小，报告椎管狭窄。
腰椎间盘突出与椎管狭窄
其实，我工作中最常见的是腰椎间盘突出造成的继发性椎管狭窄，由于椎间盘突出多数都是突向椎管的方向，导致突出的水平位置椎管狭窄，但多数是腰椎间盘突出的症状，没有椎管狭窄的体征。
这种类型的患者，如果只有一侧的腰腿痛，多数只要处理好腰椎间盘突出对于神经根的压迫刺激，症状就可以消失，不必纠结于腰椎管狭窄。
椎管狭窄症
不过一旦走路出现间歇性跛行，双腿的感觉是对称的，走路超不过100米，要蹲下休息，之后又可以走同样的距离，这个要考虑椎管狭窄症，这就超出我的工作范围，不做进一步科普。
乔栋谈健康
刘医生谈骨论筋💺腰椎管狭窄是怎么回事💺
大家都听说过腰椎间盘突出症，很少听说腰椎管狭窄。这是什么病呢？其实很好理解，腰椎管就像给你家供水的自来水水管一样，狭窄就是因为水管生锈了或者让别的东西堵了，导致水流变小了。这水流就是你脊柱里的大神经。为了让大家更加全面的了解，下面给大家说一下。
腰椎管狭窄症
腰椎管因骨性和纤维性增生、移位导致椎管水平面狭窄，进而压迫马尾、硬膜囊或神经根而产生的临床症状就叫腰椎管狭窄症。
腰椎管狭窄症的原因
1.退行性因素，是最主要的原因。退变引起腰椎间盘突出，继发脊柱关节紊乱，脊椎骨、纤维肥大增生，引起狭窄。
2.发育性椎管狭窄。先天性小椎管，椎弓根峡部裂引起的滑脱，先天性脊柱裂引起组织增生等。都可以引起狭窄。
3.其他骨病或者外伤。结核，感染，肿瘤。外伤等。
4.医源性因素。手术导致。
腰椎管狭窄症的症状
1.多见于40岁以上的中老年患者，发病缓慢。常先有慢性腰痛史。
2.逐渐出现双下肢酸胀，麻木，疼痛及无力。
3.间歇性跛行是最典型的症状。当人站立、后伸腰及平卧时症状加重，弯腰、下蹲、坐位及屈膝侧卧时症状减轻。行走数十米至数百米后出现下肢疼痛麻木无力等症状，下蹲 或坐下后症状减轻或消失，又可行走，走不远，又出现症状，反复发生。骑车反而没事。
4.腹部出现束带感，严重的出现大小便异常，截瘫等。
5.还有的会引起腰椎间盘突出症的症状，但症状更为严重。
6.腰部过伸会引起症状。
目前主要通过查体及核磁共振、CT来明确诊断。
1.已形成腰椎管狭窄的患者，非手术疗法难以奏效。但在早期未形成持续性压迫的可非手术治疗。主要目的是减轻神经根，马尾，硬膜囊的水肿。也就是说，鞋小了没办法，只能把脚变小，来适应鞋。
方法为:卧床休息，骨盆牵引，腹肌锻炼，理疗，按摩腰带保护其适当的抗炎药物。
2.手术治疗。腰椎管的骨纤维性狭窄一般不会自行解除。只能通过手术治疗。解除压迫。
手术适用于:1.经过非手术治疗无效的。2.出现明显神经根症状。3.对于继发性腰椎管狭窄，进行性加重的滑脱及伴有侧凸和后凸者。
腰椎管狭窄症让很多人走路走不远，去超市都要休息好几次，这太痛苦了。它的治疗最后一般都要手术，就像水管堵了只能机械通开。所以一定要注意，出现间歇性跛行时一定要到正规医院检查治疗。希望这些能给大家带来帮助。
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腰椎管狭窄和腰椎管狭窄症是两个不同的概念，前者是影像学描述，后者是一种临床综合征。
腰椎管狭窄，如果没有任何临床症状，一般是不需要处理的，需要做的是预防进一步发展成腰椎管狭窄症，多做腰背肌功能锻炼，维持腰椎的稳定性，减少退变风险。
什么是腰椎管狭窄症？
目前来说其定义临床上没有统一的认识。普遍认可的定义是指除外导致椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄，并引发马尾神经或神经根受压迫综合征称为腰椎管狭窄症。
引起腰椎管狭窄症的原因有哪些？
1.发育性腰椎管狭窄
简单的理解来说，就是从小没有发育好，腰椎管狭窄先天性狭窄，在后天的各种因素下导致进一步的狭窄而压迫神经产生相应的临床症状。
2.退变性腰椎管狭窄
此种因素为后天获得性腰椎管狭窄，发病年龄多位于五六十岁。一般表现为锥管的前后径和左右径都减小，其中前后径在10-15毫米考虑为相对狭窄，不足10毫米称之为绝对狭窄。
3.综合性致病因素
都是由于先天性发育异常和后天性的老化共同作用导致的椎管狭窄。
4.手术相关性腰椎狭窄
这个就很好理解，简单的来说，就是由于自身的疾病需要进行手术，由手术本身所造成的腰椎管狭窄，跟手术相关。
腰椎管狭窄症什么表现？
最典型的症状是下腰痛和坐骨神经痛，有时候可以有感觉的异常。
间歇性跛行也是腰椎管狭窄的典型表现之一，具体表现为不能走远路长期旅行，总会会出现下肢无力，迫使病人坐下休息片刻方可继续行走。弯腰走路可以走的很远，骑电动车或三轮车没有明显的异常，上楼更为舒服，下楼会出现症状明显。
腰椎管狭窄症到底怎么办？
卧床休息3到4周，可是腰疼及神经根的症状得到明显缓解。
适当的物理疗法对消除腰痛是有利的
口服非甾体类消炎药有助于缓解患者的痛苦
主要适合以下4种情况：发育性腰椎管狭窄症；大小便功能障碍；神经根传导功能严重丧失，有明显感觉缺失；反复发作，影响日常工作和正常生活。
骨科医生老牛
作为腰椎椎管狭窄患者，我说下我的感受，我患腰椎椎管狭窄已经有一年了，还兼有腰椎间盘突出，对我的正常生活造成了诸多不便。
严重时期整晚休息不好，足足平躺着睡了三个月，根本不能侧睡，侧睡的话整个腿都是又麻又疼，五味杂陈。平时走路那就是乌龟速度，还用了几天拐，由于压迫神经了我的左腿肌无力，不能承重，稍不注意就往一边倒，从左边屁股到脚趾头都疼，还肌肉僵硬，最严重的时候脚底没有感觉。
我是通过针灸按摩，慢慢恢复的现在能够慢跑了，开始的时候医生建议做手术，看到我一个朋友做了手术恢复的还是不好我没敢去做。
