04.03 家長別大意: 大連一歲半女童發燒咳嗽 腸子竟然跑滿整個左肺......

嬰幼兒咳嗽發燒是常有的事,可看似常見的症狀,很有可能暗藏著危險。

大連一歲半女娃有點咳嗽和喘,家長擔心是感冒引起的肺炎,一到醫院檢查才發現事情沒那麼簡單。

家長別大意: 大連一歲半女童發燒咳嗽 腸子竟然跑滿整個左肺......

事件回顧:發燒咳嗽送醫

2月25日下午,中心醫院的兒科接診了一個一歲半的小患者,當時這個女寶寶是因為發燒咳嗽被送來的醫院。開始,家裡人都沒當什麼大事,醫生經過處理後,孩子的情況好了很多,但是,例行查房的兒科負責人白雪梅發現,孩子雖然喘病明顯好轉了,但是呼吸困難緩解的不明顯。

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在孩子吸氧的情況下,白醫生陪伴孩子做了CT檢查,竟然檢查出了膈疝!

白雪梅:“這邊是右肺,右肺已經被壓縮了。左邊肺整個都是腸管,腸子到左肺那兒了!”

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啥是“疝”?

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所謂“疝”,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。膈疝,就是身體的器官穿過隔膜先天未發育完全的縫隙或孔洞,跑到了其他器官部位。

因為孩子只有一歲半大,中心醫院無法實施手術,當晚孩子就被緊急轉到了兒童醫院。

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大連市兒童醫院胸外科主任醫師劉啟龍說:“來的時候這個孩子就很危重了,測量心率達200次,呼吸七八十次,末梢循環都不好,已經是休克早期的表現了。”

孩子被緊急送進手術室,直到第二天凌晨兩點多,手術才完成。

手術過程

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手術採用的是微創的胸腔鏡技術,在胸腔上打了三個孔 ,每個孔也就是五毫米。醫生把她疝入的腸管通過腔鏡的技術復位,順著孔洞納到腹腔裡去,然後把膈肌進行了修補。

腸管在胸腔裡已經有一段時間,對孩子的肺部有影響嗎?

大連市兒童醫院胸外科主任醫師劉啟龍表示:“雖然這個孩子肺部發育受到一定程度的影響,但好在孩子已經18個月,比較大了,肺功能現在是足夠的。而且小孩在兩三歲前,肺還可以進一步發育,隨著孩子的成長,這些問題都可以解決。”

孩子恢復正常

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如今,手術之後的小寶寶已經基本恢復了正常,現在吃飯和玩耍也都不耽誤。孩子的姥姥說,通過手術瞭解到了很多以前不知道的知識,其實以前孩子就已經有過症狀,只不過自己沒發現。

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孩子生下來是有小肚子的,後來小肚子癟了,以為是孩子吃東西嘔吐胃腸不好,所以瘦了,現在想起來,很有可能是那時候,腸管已經進入到了胸腔。

胸腔腹腔像是隻有一牆之隔的鄰居,這個“牆”就是橫膈

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白雪梅介紹,膈疝是先天的,80%有膈疝的孩子出生以後,就表現出相應的症狀:呼吸困難、缺氧、青紫發作等。但也有20%有膈疝的孩子則是遲髮型膈疝,早期沒有症狀,有的是偶然發現。

醫生提醒

腸管疝入胸腔會引起呼吸困難,甚至造成肺部感染。此外,生病哭鬧會使腸管充氣比較明顯,一旦腸管比較多的部分疝入到胸腔裡,膈肌缺損部分相對狹小,會對腸管進行擠壓,引起腸壁的血液循環不暢。這種情況如果長時間持續,就可能引起腸管的壞死,危及生命!

生活裡的小症狀可得留心,別讓膈疝偷襲你的娃!


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