04.03 家长别大意: 大连一岁半女童发烧咳嗽 肠子竟然跑满整个左肺......

婴幼儿咳嗽发烧是常有的事,可看似常见的症状,很有可能暗藏着危险。

大连一岁半女娃有点咳嗽和喘,家长担心是感冒引起的肺炎,一到医院检查才发现事情没那么简单。

家长别大意: 大连一岁半女童发烧咳嗽 肠子竟然跑满整个左肺......

事件回顾:发烧咳嗽送医

2月25日下午,中心医院的儿科接诊了一个一岁半的小患者,当时这个女宝宝是因为发烧咳嗽被送来的医院。开始,家里人都没当什么大事,医生经过处理后,孩子的情况好了很多,但是,例行查房的儿科负责人白雪梅发现,孩子虽然喘病明显好转了,但是呼吸困难缓解的不明显。

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在孩子吸氧的情况下,白医生陪伴孩子做了CT检查,竟然检查出了膈疝!

白雪梅:“这边是右肺,右肺已经被压缩了。左边肺整个都是肠管,肠子到左肺那儿了!”

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啥是“疝”?

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所谓“疝”,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。膈疝,就是身体的器官穿过隔膜先天未发育完全的缝隙或孔洞,跑到了其他器官部位。

因为孩子只有一岁半大,中心医院无法实施手术,当晚孩子就被紧急转到了儿童医院。

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大连市儿童医院胸外科主任医师刘启龙说:“来的时候这个孩子就很危重了,测量心率达200次,呼吸七八十次,末梢循环都不好,已经是休克早期的表现了。”

孩子被紧急送进手术室,直到第二天凌晨两点多,手术才完成。

手术过程

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手术采用的是微创的胸腔镜技术,在胸腔上打了三个孔 ,每个孔也就是五毫米。医生把她疝入的肠管通过腔镜的技术复位,顺着孔洞纳到腹腔里去,然后把膈肌进行了修补。

肠管在胸腔里已经有一段时间,对孩子的肺部有影响吗?

大连市儿童医院胸外科主任医师刘启龙表示:“虽然这个孩子肺部发育受到一定程度的影响,但好在孩子已经18个月,比较大了,肺功能现在是足够的。而且小孩在两三岁前,肺还可以进一步发育,随着孩子的成长,这些问题都可以解决。”

孩子恢复正常

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如今,手术之后的小宝宝已经基本恢复了正常,现在吃饭和玩耍也都不耽误。孩子的姥姥说,通过手术了解到了很多以前不知道的知识,其实以前孩子就已经有过症状,只不过自己没发现。

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孩子生下来是有小肚子的,后来小肚子瘪了,以为是孩子吃东西呕吐胃肠不好,所以瘦了,现在想起来,很有可能是那时候,肠管已经进入到了胸腔。

胸腔腹腔像是只有一墙之隔的邻居,这个“墙”就是横膈

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白雪梅介绍,膈疝是先天的,80%有膈疝的孩子出生以后,就表现出相应的症状:呼吸困难、缺氧、青紫发作等。但也有20%有膈疝的孩子则是迟发型膈疝,早期没有症状,有的是偶然发现。

医生提醒

肠管疝入胸腔会引起呼吸困难,甚至造成肺部感染。此外,生病哭闹会使肠管充气比较明显,一旦肠管比较多的部分疝入到胸腔里,膈肌缺损部分相对狭小,会对肠管进行挤压,引起肠壁的血液循环不畅。这种情况如果长时间持续,就可能引起肠管的坏死,危及生命!

生活里的小症状可得留心,别让膈疝偷袭你的娃!


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