蔣輝雄
雙相抑鬱確實單相抑鬱症更難解決，但不一定是最難解決的。
關於躁鬱症，首先聯想到的是抑鬱症。躁鬱症和抑鬱症有一定的相關性，簡單來說，躁狂抑鬱症簡稱躁鬱症，也叫雙相障礙和雙相情感障礙，屬於心境障礙的一種類型，指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病，詳見《精神障礙診斷與統計手冊DSM-5》。
雙相情感障礙患者罹患其他精神障礙及軀體疾病的比率較高。
因為和抑鬱症的抑鬱狀態有相似性，雙相情感障礙通常比較晚才診斷出來，時間通常是出現症狀後的青春期或成人早期。症狀包括躁狂、輕躁狂、精神病症狀或相對健康的時候夾雜抑鬱。
楊靖
雙相抑鬱相對於單相抑鬱確實更難解決，更需要注意一些治療的細節，緩解期也更容易出現病情的波動，但也不能說雙相抑鬱是抑鬱症最難解決的，因為抑鬱症中本身就存在一部分難治性病歷，沒有雙相問題，單單抑鬱症本身就是遷延難愈，無法徹底解決的問題。
雙相抑鬱與抑鬱症的區別
首先雙相障礙是滿足躁狂發作或輕躁狂發作以及抑鬱發作診斷標準的情感性精神病。
雙相抑鬱根據具體躁狂發作或輕躁狂發作又分為雙相Ⅰ型和雙相Ⅱ型。
雙相Ⅰ型 是滿足躁狂發作和抑鬱發作，目前表現為抑鬱發作。
雙相Ⅱ型 是滿足輕躁狂發作和抑鬱發作，目前表現為抑鬱發作。
與抑鬱症區別主要在於雙相抑鬱既往曾有過躁狂發作或輕躁狂發作，所以治療過程需要更加註意情感的波動，是否發生轉躁現象。往往雙相抑鬱的患者抑鬱症狀突然好轉不一定是病情突然緩解，更可能是出現了轉燥現象。
曾經看過一個人在演說家節目裡侃侃而談，說自己的抑鬱症有一天突然想通了，然後就突然獲得了滔滔不絕的演說能力，現場觀眾和評委還給他鼓掌。我可以肯定的說這名抑鬱症患者其實是雙相抑鬱，然後出現了轉躁，所以才不但抑鬱症突然好轉，而且說話滔滔不絕難以打斷，甚至連睡眠需求都有明顯減少。這樣的疾病我們的大眾認識還是很少的。
難治性抑鬱症
難治性抑鬱症（TRD），是指先後使用兩種作用機制不同的抗抑鬱藥物足劑量足療程治療，抑鬱症狀緩解仍不理想的抑鬱症。一般抑鬱症患者中的15%,或者重度抑鬱症患者中的30%左右為難治性抑鬱症。
難治性抑鬱症之所以稱之難治，就是因為症狀難於緩解，甚至使用多種抗抑鬱藥物都很難改變，尤其是伴有精神病性症狀的重度抑鬱發作，不但伴有嚴重的抑鬱發作，還有幻覺妄想等精神病性症狀，症狀可以千奇百怪，非典型，但都是不好緩解的。
比如不久前有個這樣的病歷，患者在典型的抑鬱症狀和自殘、自殺行為外，還存有明顯的精神病性症狀，甚至認為自己所處的就是一個不真實的世界，腦子裡整天讓自己去死的聲音才是真實的自己……這樣的病歷，相比較於其它的抑鬱症患者要嚴重的多，直到出院，患者也只是緩解了部分精神和抑鬱症狀，但仍存在幻聽，和部分現實解體症狀。
所以對於難治性抑鬱症，即使患者不存在精神病性症狀，也是要增加抗精神病類藥物的，作為抑鬱藥物的增效劑存在。
希望我的回答對你能夠有所幫助，如果有疑問可以私信留言，我會幫您解答的。手打不易，謝謝關注。
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我說精神
雙相抑鬱確實比單相抑鬱複雜，但只要診斷正確、治療方案對症、堅持治療，具體患者一般都能得到理想的治療。
雙相抑鬱跟單項抑鬱在治療上有諸多的不同：
對於單相抑鬱患者，特別是輕中度病例，選擇心理諮詢治療就可以達到較好的效果，心理諮詢的療效跟抗抑鬱藥相當，而且在預防抑鬱復發方面比藥物存在更優表現。
對於雙相抑鬱患者，在藥物治療的基礎上，心理治療是好的選擇。心理諮詢治療對於減少復發、提高治療依從性、改善功能有幫助，但要跟心境穩定劑聯合使用。
雙相抑鬱患者的藥物治療方面還要考慮轉躁風險—藥物使用不合宜不僅影響治療效果，還可能引發情緒更不穩定，或者轉為躁狂，特別容易衝動、暴躁，加大治療難度。藥物治療雙相抑鬱的基礎是心境穩定劑，其它增效藥物的使用和調整更加講求系統化。
雙相抑鬱的某些特定類型，比如無法阻斷的快速循環發作、雙相障礙的嚴重抑鬱、難治性抑鬱或躁狂等，可以考慮採取電休克治療，見效最快、安全係數高。
對於雙向抑鬱患者，如果是首次發病，通常主張維持一到兩年的治療，維持時間越長，復發的風險越低；如果是出現三次及以上反覆發病，可能需要連續十年甚至終身服藥。
總而言之，雙向抑鬱相對於單項抑鬱在治療上面對的問題確實要多一些、難一些，治療時間通常會更長。
心理專家劉愛民
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白的城
看向知識，沒有解決不了的問題。知識改變命運。人與人之間的差別只有知識的差別。在知識的基礎上補充欠缺的正確知識，解決所有要解決的問題。
用戶水1579992882313
意志
司法評論
對於我來說，單相也罷，雙相也罷
，要解決的是提高抑鬱症患者的睡眠質量，讓其達到深度睡眠。抑鬱症與精神分裂相比較的話，抑鬱症比精神分裂輕好多。西藥治療抑鬱症是抑制性治療，治療永遠不會是徹底的，所以容易復發，復發後一次比一次加重。從中醫角度來說就是治標不治本。
sp王成貴
準確來說應該是“雙相情感障礙”，抑鬱只是它其中的一個病態表現，不是全部。之所以說“雙相情感障礙”難治是因為它病情複雜，是所有精神疾病的綜合體！它既有焦慮和抑鬱症狀，也有躁狂症和精神分裂症輪替發作情況，住院治療和按時吃藥是基本的！
焦慮時代
長期的睡眠障礙，長期的工作生活壓力，自身免疫力的持續下降，這些，都是導致雙相抑鬱的癥結所在！
得了雙相抑鬱，你要學會自我反觀自我梳理，到底毛病出在哪兒了，這是心理治療的重要的一環！沒有自我的覺悟覺醒，很難治徹底，也容易復發！同時，藥物治療是必須的！既然病了，就要吃藥治療！同時，堅持鍛鍊，吃中藥調理身體，扶正祛邪，會從根本上為治好雙相抑鬱打下堅實的基礎！
得了雙相抑鬱，不可怕。心理上身體上藥物上三管齊下，一定會從根本上緩解或治癒！
得了雙相抑鬱的小夥伴們，加油！
清涼的溪水
是有點兒難……吧
