难得弄个明白
办理的保险能不能赔突发疫情,得看那家保险公司有没有做出赔偿补充条款。
翟玮翟玮翟玮
一、先看看我们的国家对国民政策,就感到暖心!
1月22日,国家财政部、医保局就全力做好了新冠肺炎的救治费用保障工作,对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”的患者采取报销政策,让确诊患者不因费用问题影响就医。
从《通知》内容来看,一旦感染新冠肺炎,药品和医疗费都可以由国家买单,不用担心治病的钱,可以安心治疗。
二、银保监《关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控的保险服务通知》各个险司做好安排!
保险公司截至2月15日,全国已经有49家保险企业旗下超过500余款产品扩展新冠肺炎的保险责任,将新冠肺炎纳入理赔范围!基本所有保险公司的责任都差不多!
1、赔付条件是:罹患新冠肺炎并达到重型或危重型或身故;
2、赔付范围是:轻症的保额或重症保额
3、如果给付轻症那后保原保险责任不变,如果给付重症那很多公司的保险责任可能就会终止。
三、根据不同类型的保险产品,我们来做一个梳理:
1、医疗险
商业医疗险分为小额医疗和百万医疗险。一旦确诊新型冠状病毒肺炎产品的相关费用,在保险期间内,等待期后扣除免赔额后是可以获得赔付的。但你要注意了,因为我们国家对感染新冠肺炎产生医疗全免费了,都没有费用了,就没有理赔了吧!再次感谢我的好国家吧!
2、重疾险
基本保险公司都把此次新发现的病毒性肺炎纳入重疾病种中的,因此重疾赔付此类疾病。上面有对重疾理赔条件及范围有解释的。如果你想知道你自己买的重疾保险有没有扩充可以打保险公司的电话查询,及具体的责任!
3、终身寿险,定期寿险,两全险的。
寿险的责任比较简单,意外或疾病引起的身故都是可赔的。所以感染新冠肺炎身故都可以理赔的。
4、意外险
新型冠状病毒肺炎是属于疾病,并非意外,因此不可赔。
5、年金险与万能险
年金险的责任也很简单,身故即结束保险,所以新冠肺炎身故的可以拿到身故保险金的。万能险也是一样的,身故有保险金!
总结:无论买了哪种保险最好把受益人提前指定,不要只指定一个人,现在很多保险公司都可以指定两人,是有好处的。
当前新型冠状病毒肺炎的疫情还没有结束,我们要做好预防工作,勤洗手,不去人多的地方,出门戴口罩,避免吃生食和接触野生动物等。保险产品还是要早配置,随时这次新冠肺炎很多保险公司都扩展了,但不是每次生病都能这样的!
东哥话金融
你好,我是老葱,只说大实话的老葱。这个话题之前有回答过,所以就简单一些回答。
区分商业保险是否能理赔,为什么可以,我们用两点分析
一、买了什么产品决定能不能赔。
1、国家财政兜底的情况下,医疗报销类的产品基本上是摆设。
2、重疾险?重疾险有一些条款达到后是符合的,比如疾险终末期、身故/全残,而重大疾病条款上,像深度昏迷(重症),中度昏迷(中症),单侧肺叶切除(中症),重大器官移植术(重疾)等只要达到了条款要求,就可以理赔。比如今日,首例因感染新冠肺炎需要肺移植的手术完成在浙江完成,这个是在理赔范围内。
3、最新扩展新冠条款的意外险,包括有住院津贴,有身故责任的都可以理赔。
4、像年金保险、万能保险、两全保险、终身寿险、定期寿险等包括身故责任的产品,绝大部分都可以用于因感染新冠肺炎而身故的理赔。
二、感染程度决定能不能赔
上述多项产品中,你会发现大多数都要人成表情包并挂墙了才可以赔,好像没什么用。
老葱说句大实话,是的。
但重大疾病保险里的那些条款是有它的保障作用的。谁能保证自己感染到什么程度呢?
其次是津贴类的产品,在医疗费不用自己出的基础上,每天有一些误工补贴和营养费,起码比起没有来得心灵上更安慰一些。
商业保险这次疫情中最大的社会价值在于给一线医护人员免费捐赠了超过11万亿的不记名保障。[赞]
老葱的识险视角
疫情当前,不少保险公司临时特别升级了责任,将新冠肺炎纳入了保障范围。下面是我收集到的保险公司在此疫情公布的最新消息,仅供参考。
从险种来看,主要是重疾险、医疗险、意外险,还有定期寿险。
重疾险
- 因新冠肺炎出现并发症,达到轻症、中症、重症理赔标准,如深度昏迷、慢性呼吸功能衰竭等,也能依据条款赔付。
- 因新冠肺炎身故,买了带身故保障,也能赔付。
①确诊新冠肺炎额外按比例赔
②因新冠肺炎身故
③给付慰问金、关爱金
④确诊新冠肺炎疾病的程度
医疗险
- 医疗险扩展责任,主要是取消了理赔限制,对服务进行了升级。
①取消赔付限制
②扩展重疾津贴
意外险
- 意外险原先不赔,扩展后因新冠肺炎身故或伤残,也能按意外身故/伤残赔。
①按意外身故/伤残保额赔
②扩展意外伤害住院津贴
定期寿险
- 因新冠肺炎导致身故或全残,也是符合理赔要求。
总结一下,关于新冠肺炎各个保险公司已经出台了相关的理赔政策,从不赔或者限制理赔扩展了责任和赔付标准。已经购买过保险的朋友可以查看对应公司的官网。
希望这个回答能够帮到您!
声明:以上涉及产品仅做知识参考,不做任何背书
懂保学堂
2020新年伊始,新型冠状病毒和它带来的肺炎疫情肆虐全国,面对这次疫情,全国人民齐心协力响应国家号召,宅在家里,按兵不动,每一位公民都在为打胜这场疫情做贡献。
当然,我们每个人都不想被传染,但是一担被确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”怎么办?
1月22日,国家财政部、医保局就全力做好新冠肺炎的救治费用保障工作,对确诊为“新冠肺炎”的患者采取保险政策,让确诊患者不因费用问题影响治疗。从《通知》来看,一但感染新冠肺炎,药品和医疗费都可以由国家买单,不用担心治病的费用,可以安心治疗。随后,新冠肺炎患者就医保障进一步补充,将疑似肺炎病人也纳入了医保范围。新冠肺炎确定的疑似患者发生的医疗费用,有医保的,先用医保报销,剩余个人负担的部分由就医地安排资金补助,实施综合保障。
那么我们办理的保险能理赔吗?下面给大家列举一下:
1.意外险。一般不赔,因为新冠肺炎属于疾病范畴。
2.重疾险。新冠肺炎属于传染病,所以无法赔付,但是如果病情严重,从而引发了在合同病种范围内的疾病,并且达到理赔标准的,可以赔付。
3.寿险。如果不幸感染了新冠肺炎身故或者全残,是可以申请理赔的。
4.医疗险。绝大多数都能赔。先经医保报销后,扣去免赔额,保障范围内都报销。
蠢蠢欲动5678
【七彩鹿观点】保险只要扩展了新冠责任,就能理赔。
有国家兜底还要保险吗
新冠肺炎疫情爆发之后,为了减轻老百姓的负担,国家宣布新型肺炎相关药品和治疗临时纳入医保报销范围。对于新型冠状病毒感染肺炎的诊疗措施主要包括氧疗、抗病毒治疗、抗菌药物治疗、使用糖皮质激素以及中医治疗等。这其中一些药品是非常昂贵的,关键时刻国家政策相当给力。
商业保险能做什么
但是,纳入医保范围不代表没有自费,不代表全部医疗费用都由国家兜底。起付线、报销比例等还是要走正规医保报销流程。另外国家只说负责治疗费用,后期的康复费用,还是要个人承担起来,所以保险很重要。比如医疗险可以补充报销;寿险在患者不幸身故后可以给家人留一笔钱;重疾险虽然不能包含肺炎,但因为新冠引起相关严重并发症,比如深度昏迷启动呼吸机维持超过96小时,或者并发肾衰竭透析超过90天等都可以取得赔付。
举个例子更清楚
说多少理论都不如举个例子,我身边的伙伴就帮助李文亮医生的同事办理了重疾险理赔。这位同样姓李的医生1月26日核算结果显示“阳性”确诊,肺部出现毛玻璃样改变,29日入院治疗,2月10日康复出院。李医生投保的这家重疾险有新冠扩展责任,赔付了30%保额。所以,你觉得新冠肺炎国家兜底,还需要保险吗?
我是七彩鹿,独立保险经纪人,很高兴与你相识。希望你喜欢我的文字和观点,这里有投保逻辑、投资理财、社保公益等系列原创文章,欢迎关注我。
七彩鹿说保
1月22日,国家宣布把新冠肺炎列为“法定传染病”,对于确诊患者的所有治疗费用,都由国家医保和财政兜底,所以无论你有没有保险都不需要担心,一旦确诊新冠肺炎,所有医药费由国家报销。
在宣布确诊患者费用兜底的四天后,国家再次宣布,“疑似患者”的治疗费用也由国家支付,这让很多新冠肺炎患者看到了活下去的希望。
不过也有媒体报道,由于目前医疗资源紧张,部分出现症状的患者仍无法住院,也无法诊断为“疑似患者”,更无法确诊。在这种情况下,医疗费用也可能需要自己支付。
1重疾险:重疾险都有明确的“疾病种类和确诊标准”,新冠肺炎作为突发疾病,重疾险自然是没有包含的。但新冠肺炎导致的一些并发症,例如深度昏迷,符合条款规定也可以理赔。
2医疗险:虽然医药费有国家兜底,但目前医疗资源缺乏,部分患者迟迟未能确诊,也无法享受福利。而对于新冠肺炎的后遗症,例如肺纤维化的治疗,国家也没有明确兜底。所以商业医疗险也并非毫无用处。
3定期寿险:定期寿险对疾病或意外身故,都是可以理赔的。所以对新冠肺炎导致的身故,也是符合理赔要求的。
4意外险:由于新冠肺炎属于疾病,并不属于保险中的意外,所以无法理赔。
另外针对这次疫情,也有部分保险公司临时升级了保障责任,把新冠肺炎也包含进来了。所以建议持有商业保险的用户关注一下自己的保险产品及相关保险公司的政策。
李科学
具体要分险种。
如果是医疗险,只要住院就可以报销医疗费。这种保险是可以理赔的。但是如果是确诊新冠肺炎,政府是免费治疗的,所以医疗费用不能再找保险公司报销。至于治疗结束后因为并发症或者后遗症等原因再次住院,是可以通过商业保险报销的。
重疾险。新冠肺炎这种病本身是不属于重疾险的病种的,但是现在有些重疾险临时增加了新冠肺炎的危重症状态保障,如果你的保险扩展了这个责任,并且属于危重症,那么可以申请理赔。另外,因为新冠肺炎还可能导致其它的并发症和后遗症,如果其症状符合你所购买的重疾险保障内容,也是可以申请理赔的。
寿险。寿险是身故赔付。如果因为新冠肺炎身故的,是可以申请保险理赔的。
意外险。意外险只赔偿因为意外导致的身故、伤残或者治疗费。新冠肺炎不属于意外,而是属于疾病,所以通常是不能赔付的。
老萌有个存钱罐
新冠病毒导致的肺炎疫情席卷全国,爆发重大公共安全卫生事件,针对确诊新冠肺炎的患者,医疗费用由基本医疗保险和国家财政承担。
那我们不禁会问,自己购买的商业保险,在确诊新冠病毒后,能获得理赔吗?
1、如果购买的是重大疾病保险是有机会获得赔付的。
因为新冠病毒肺炎是新型疾病,保险责任项下,并没有这种疾病。但是在疫情爆发后,保险业积极响应国家银保监局文件指示精神,体现保险服务社会的责任和当担,积极扩展公司已售重大疾病保险产品责任,将新冠肺炎纳入到保险责任进行一定比例的理赔。但是保险责任扩展是有时间节点限制的,大部分定于2020年4月30日前初次确诊新冠肺炎可获得保险理赔。同时,保险公司还开通绿色理赔通道、简化理赔资料、取消定点医院限制等等贴心举措。
2、医疗险、百万医疗也是可以理赔报销的
确诊新冠病毒肺炎的患者,相关医疗费用由国家解决,但是,在重症、极重症的情况下,可能会用到特殊治疗手段和最先进的医疗设备的时候,比如EMCO体外肺循环,使用一次就得10万以上,类似于这种费用,国家不会全额承担的。这种情况下,如果购买了百万医疗险,相关费用是可以得到保险公司理赔报销的。
3、领取免费的新冠病毒肺炎保险
在银保监会对金融系统做出防疫抗疫的指示后,保险公司纷纷退出了针对新冠病毒肺炎的短期赠险,如领取了此类保险,在确诊新冠肺炎后,也可以获得保险公司的理赔。
Toprotect
如果你的病症符合保险的理赔范围,而且时间也刚刚好的话,那么保险是必须按照规定理赔的。
可能你担心的是你没有花钱买的保险,但是它仍然是属于保险的。
在春节期间有很多这种保险公司免费办新冠肺炎的,具体我也不清楚是国家规定还是保险公司自己做的活动。
其实,保险公司很鸡贼的,因为新冠肺炎国家本来就是免费医治的,所以一些即使得了新冠肺炎的患者由于国家免费治疗,保险公司也不用赔付。
唯一需要赔付的是一不小心,没有医治好,病亡了,这是要赔付的。不过整体上,保险公司花不了多少钱,但是做了一个大广告,值了!
最后,祝楼主身体健康,万事如意!