失眠在當今社會應該不是陌生的事情了。應該每個人都經歷過。但偶爾一兩次的睡不著，也是條件性的，不能作失眠論。
真正的失眠，是長期睡不著，直接影響了白天的工作和學習。
為了確認哪一種屬於真正的病態失眠。2012年中華醫學會神經病學分會睡眠障礙學組根據現有的循證醫學證據，制定了《中國成人失眠診斷與治療指南》，其中失眠是指患者對睡眠時間和（或）質量不滿足並影響日間社會功能的一種主觀體驗。
從這個概念上看，失眠就不僅僅指“睡不著”了。還包括精神壓力，社會心理因素，某些慢性疾病等引起的入睡難、睡眠質量低、易醒、健忘、日間嗜睡等等一系列的表現了。
現代臨床將失眠分為2種:
1、原發性失眠。大概概括為三個類型：“心理生理性失眠”、“特發性失眠”和“主觀性失眠”。原發性失眠是沒有特殊指標作為診斷依據的。也發生的最多，最普遍。
2、繼發性失眠。繼發性失眠不同，繼發性失眠是由身體上的某種原因，或者說某種疾病引起的。比如說“軀體疾病”、“精神障礙”、“藥物濫用”等等，這類型失眠還包括“睡眠呼吸紊亂”、“睡眠運動障礙”等相關的失眠症狀。並且，這類型失眠常與其他疾病同時發生，有時很難確定這些疾病與失眠之間的因果關係。
由於普遍失眠的原因沒有特異的指標，就算繼發性失眠也無法確定疾病與失眠之間的因果關係。所以現代醫學的臨床領域對失眠缺乏用藥標準的能動性。這也是大多數失眠患者久治不愈的原因之一。
《中國成人失眠診斷與治療指南》在制定中國成年人失眠的診斷標準中，也只能根據患者的睡眠狀況來判斷來認定失眠。例如：入睡困難（入睡時間超過30分鐘）、睡眠質量睡眠質量下降、睡眠維持障礙（整夜覺醒次數超過2次）、早醒、睡眠質量下降、總睡眠時間減少（通常少於6小時）等等。至於追查的原因卻沒有決定的標準。
眾所周知，不管失不失眠，一個人的睡眠不好，肯定會影響到第二天的工作和學習。出現疲勞或全身不適、注意力不集中、維持能力查、記憶力減退、學習、工作和（或）社交能力下降、情緒波動、易激動狂躁或憂鬱苦惱、白天想睡覺、興趣、精力減退、工作或駕駛過程中錯誤傾向增加、緊張、頭痛、頭暈、對睡眠過度關注等等。這些不自覺的行為都是睡眠缺失的表現。
大自然的賜予本來是公平的。一天分24小時，其中有8個小時是學習和工作的；8個小時是休息睡覺的；8個小時是吃喝拉撒探親訪友開心傷心慪氣吵架的。這叫平衡。但現實不可能有這樣的平衡。為了生存必須打破這種平衡。這種平衡被打破搞亂後，人與人之間的生活規律也失去了常態。貪婪、慾望、喜怒、哀樂主宰了時間的規律，人與人之間也就失去了共性，人體表現出來的就是病態。
失眠，最基本共通點就是出現情緒上的表現。繼發性失眠或者可以說有某種疾病存在，作為可參考的條件。目標較為明確地積極治療存在的疾病即可。但原發性失眠呢，在臨床醫學上卻往往無根可尋。所以，大部分病人都被作為精神性疾患，如神經衰弱、精神分裂或抑鬱症來治療。這很容易偏離正道疏忽了病因病機一直無功而返。因為，失眠本身也會導致神經衰弱、精神分裂和抑鬱。
沒有經歷過失眠的人，無法體會失眠病人的那種痛苦和難受。不痛不癢能吃能喝能拉能走能坐能說能聽能書能寫能作能勞就是不能睡。表面上看來與常人無異，但情緒明顯異於常人。並且這種情緒不被別人所理解！並且在生理病理體檢上，除了繼發性失眠有疾病體徵外，原發性失眠沒有特異的指標可以認定。
在這裡，不得不為祖國醫學的偉大點贊！有某些人認為中醫是偽科學，那是這些人的無知和膚淺！中醫偉大的文化底蘊在於經驗的積累和傳承。幾千年的沉澱使陰陽平衡的整體觀念和五行生剋制化的運用，在現代醫學的領域中成為不可或缺一部分。在現代臨床醫學無法追根究源的失眠治療過程中。中醫也能將其歸們別類辨證論治，並且，到目前為止，中醫治療失眠的成果在世界醫學範圍內有著無可代替的地位。
失眠，在中的病名中成為“不寐”。醫學聖典《黃帝內經》中稱為“不得眠”“目不冥”。《景嶽全書》中將不寐病機概括為有邪、無邪兩種類型。“有邪不寐，因邪氣內盛，擾亂神明”所致。就如現代醫學中的繼發性失眠，因身體有其他疾病（邪氣內盛），擾亂了正常的精神系統（神明），以致睡不著；“無邪因虛所致，或素體虛衰，或操勞過度、房勞不節，以致神明失守，魂無所藏，魄無所依，精神逾越，不得入眠”。這就是原發性失眠。是因為生活中各種原因，是自己的精神系統失去了統一性（神明失守），以致過度興奮（精神逾越）不得入睡。
中醫在幾千年前就做出瞭如此論述，那時還沒有相關的醫療科技求證真偽。而醫學發達全面發展的今天，“繼發性失眠、原發性失眠”的所謂科學依據，無非是用現代語言，重新翻譯一次古中醫幾千年前理論而已。
中醫的辨證論治，根據失眠出現的各種症狀特點，歸納為5個類型。
1.肝火擾心
症狀特點：失眠多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口乾而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數。
治法：疏肝瀉火，鎮心安神。代表方藥：龍膽瀉肝湯加減。
2.痰熱擾心
症狀特點：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：清化痰熱，和中安神。代表方藥：黃連溫膽湯加減。
3.心脾兩虛
症狀特點：不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈目眩，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。
治法：補益心脾，養血安神。代表方藥：歸脾湯加減。
4.心腎不交
症狀特點：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝痠軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽乾少津，男子遺精，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數。
治法：滋陰降火，交通心腎。代表方藥：六味地黃丸合交泰丸加減。
5.心膽氣虛
症狀特點：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。
治法：益氣鎮驚，安神定志。代表方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減。
失眠，正常的醫學治療是必然。但不管是繼發性失眠也好，原發性失眠也好，心理的治療也是不可或缺的一部分。很多患者在治療過程中，依賴吃藥（安眠藥或中藥）達到治療目的都是錯誤的。根據本人的經驗，心靈上的慰藉更加佔主導的地位。據觀察，在失眠治療的過程中，有宗教信仰的患者，利用宗教信仰進行理性或暗示的心理干預，比沒有宗教信仰的患者康復得更快更好。
《心理治療學》本來就是一門很神奇的學科。可以根據患者的具體情況，採取特定的手段進行誘導患者走出自己的思維空間。使其從認知中擺脫原來心裡壓抑，釋放自己而達到治療目的。令人可笑的是，《心理治療學》的理論基礎，竟然是被國民披上“迷信”的色彩，倍加指責的《相命學》和《易魂學》。可見，學術本身是沒有善惡之分的，它的好壞看是在好人手裡應用還是在壞人手裡應用。就像當年火藥的發明，也定有人認為是危險物品而不俏，當火藥能維護人類和平的時候，才會擁有崇高的地位。
在《心理治療學》裡有一種“催眠法”，對某種失眠患者是很有效果。就是取得患者絕對信任之後，讓患者躺在床上，全身放鬆，進行深長而有節奏的呼吸。並同時輕聲告訴患者把精神集中在某一件事情或事物上。這件事物（事物）必然是讓患者產生焦慮而又無法解決的。醫者在這時是在假設著這件事情（事物）的解決方法。並誘導患者的思維集中地順著醫者的假設一步一步走向滿意的結果。慢慢地，患者的臉上會輕掛著一絲笑容靜靜入睡。
其實這並沒什麼神奇。因為失眠的患者會長期處於焦慮、不安、煩躁的痛苦當中，並不為別人所理解。這更加重了失眠患者情緒上的偏激性。一旦有個人值得她的信賴，她會認為救星到了，心理一放輕鬆了一半，再加上一時間全身放鬆和思想的誘導，精神的高度集中，自然就睡著了。
所以，失眠的患者，心態很重要。身邊人的關心、溝通和信任，是治療各種失眠的前提條件。如果失去了關心、溝通和信任，儘管吃再多的藥，看更高明的醫生也無濟於事。即使用安眠藥達到了某個程度的睡眠質量，醒來後的心態依然扭曲、畸形。因為，在清醒的日子裡得不到撫慰和理解！
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