01.27 擴張心肌病伴心力衰竭怎麼治療好

擴張心肌病是指屬於單側或雙側心腔增大並伴有心肌肥厚,心肌收縮期出現泵血功能障礙的心肌病類型。擴張型心肌病伴發的心力衰竭屬於難治性心力衰竭,治療難度較大。那麼,擴張心肌病伴心力衰竭怎麼治療好呢?

擴張心肌病的臨床表現包括心臟擴大、心室收縮功能減低伴或不伴有充血性心力衰竭,常會發生心律失常,有時可引起栓塞和猝死等併發症,造成嚴重後果。擴張心肌病伴心力衰竭的治療關鍵在於控制心肌纖維化,儘可能讓擴張的心臟縮小,並控制誘發因素,增強患者的免疫力。

擴張心肌病可伴心力衰竭,應採取正規藥物治療措施,藥物選擇方面可用ACEI類(卡託普利、貝那普利、依那普利),利尿劑,有時可能需小劑量洋地黃類藥物,在心力衰竭患者心功能允許的情況下選用倍他樂克,應特別重視ACEI類和β受體阻滯劑的選用,同時還要進行抗凝治療。

另一方面,擴張心肌病伴心力衰竭在藥物治療基礎上,還應考慮器械治療,如心臟同步化起搏器治療(CRT),可能還需要同時進行抗惡性心律失常心內除顫治療(ICD),二者統稱為CRT-D治療。

擴張心肌病伴心力衰竭怎麼治療好


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