大家好，病友們都叫我東姐！
今年1月開始，美國癌症聯合委員會 第 8 版癌症分期手冊將正式實施，和上一期略有不同。本次分期指南更新中，將分化型甲狀腺癌分期的診斷年齡切點值從45歲提高至55歲，東姐覺得自己是這個分期調整的最大受益者。
AJCC是 美國癌症聯合委員會（American Joint Committee on Cancer）的簡稱，它的甲狀腺癌分期系統以腫瘤原發灶（T）、區域淋巴結轉移（N）以及遠隔轉移（M）為基本組成，是目前世界範圍廣泛應用的評估甲狀腺癌預後分期的重要參考標準。
AJCC第8版甲狀腺癌分期系統延續採用以 T、N、M 為依據的解剖學分期原則，結合最新的甲狀腺癌科學研究證據，主要對如下內容做出了以下修改：
早、中、晚期的年齡分界從 45 歲增加至 55 歲
調整了乳頭狀或濾泡樣癌分期
細分了未分化癌的 T 分期，弱化了淋巴結情況（N 分期）的意義
很多專家對年齡的調整進行了權威解讀：
與其他大多數腫瘤不同，診斷年齡是甲狀腺癌疾病特異性存活率的獨立危險因素。
1983年AJCC第2版癌症分期系統就將45歲作為DTC分期所需的診斷年齡切點值並且一直沿用至第7版癌症分期系統。
45歲作為診斷年齡切點值的主要原因為：大多數被甲狀腺癌分期系統納入的對照研究中病人診斷年齡的中位數為45歲。
而關於這一切點值，始終存在較大爭議。
一項最近發表的國際多中心回顧性研究建議將分期所需的診斷年齡切點值由45歲增長至55歲。該研究指出:將甲狀腺癌分期所需的診斷年齡增長至55歲後，17%的病人分期會下降，10%的病人從較高分期（Ⅲ/Ⅳ期）降至較低分期（Ⅰ/Ⅱ期）。調整後較低分期的生存曲線不僅沒有受到影響，還產生一個更廣泛的I-IV期的存活率分佈。
另外，有多篇文獻也報道支持將55歲作為預後模型的診斷年齡切點值。
調整後的分期系統對診斷年齡為45~55歲的病人有著十分重大的臨床意義，避免了只依據診斷年齡將部分Ⅰ/Ⅱ期病人劃分到Ⅲ/Ⅳ期。同時也避免了一個更加激進的手術方式和術後隨訪。
東姐今年50歲，根據以前的45歲分期，東姐是在中危，tsh需要保持在一個較低水平。而新分期就把tsh數值大大提高了，這樣就可以緩解很多身體的不適了。
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