暑假來了，熊孩子也自由了，兒童意外傷害又到了高峰期。而誤吞異物的病例，也層出不窮。今日，南都記者從中山市博愛醫院獲悉，近日，該院就接收了一位突然腹痛、嘔吐不止的3歲寶寶。經手術，醫生竟然發現孩子小腸內有16顆圓球狀金屬磁鐵，其中1顆已經腐蝕破碎，磁鐵團塊卡壓處腸管接近壞死穿孔。胃和小腸、小腸和小腸形成了三個內瘻。醫生估計是患兒至少分了4次進食了磁鐵，磁鐵在胃內、腸內互相吸引卡壓了三個月導致的。
3個月內至少分4次誤服了16顆磁鐵
據中山市博愛醫院小兒消化科醫生梁展圖介紹，孩子當日突然腹痛、嘔吐不止，家長最初以為是零食吃多了。到博愛醫院後，“我們立即給予患者急查腹部立臥位X線片，發現其中腹部有一處長約70mm的環形高密度陰影，考慮消化道異物，位於胃內。隨即予急診胃鏡檢查，希望能通過胃鏡取出異物。在胃鏡檢查中，我們反覆仔細檢查，胃裡卻並沒有發現任何異物。”
“經過反覆追問病史，發現患兒3個月前就已經有反覆腹痛、嘔吐的症狀，家長回憶可能是誤吞了磁鐵圓珠”，據梁展圖介紹，結合患兒症狀，考慮磁鐵在消化道內會相互吸引，卡壓腸壁，為避免病情進一步惡化，須立即手術。
據介紹，術中探查發現，患兒左上腹腸管粘連成團，異物為16顆圓球狀金屬磁鐵，其中1顆已經腐蝕破碎，磁鐵團塊卡壓處腸管接近壞死穿孔。進一步探查還有更驚人的發現，孩子胃和小腸、小腸和小腸已形成了三個內瘻。醫生估計是患兒至少分了4次進食了磁鐵，磁鐵在胃內、腸內互相吸引卡壓了三個月導致的。
據悉，手術順利取出所有磁鐵，並且分別行了瘻管切除、胃修補、腸修補術。手術將近4個小時，術後寶寶轉至PICU進一步監護治療，2天后安返普通病房，術後9天順利痊癒出院，目前門診隨診恢復良好。
磁性異物特殊 家長不可掉以輕心
兒童體內異物造成的意外傷害一直層出不窮，其中消化道更是成了最大的“受害者”， 很多小物件都被不懂事的“熊孩子”往裡面塞。“特別是幼兒，充滿好奇心，沒有風險防範意識，更是高發人群。”據市博愛醫院相關專家介紹，該院兒科每年接診的誤食藥物如降壓藥，毒物如老鼠藥，洗滌液體如洗衣液，誤吞小物件如髮夾、別針、耳塞、戒指、螺絲釘等的孩子有增多的趨勢，部分患兒造成了較為嚴重的後果。家裡很多東西隨時都可成為傷害孩子的“兇器”，家長應注意防範，看好小孩子，並教導小朋友提高風險防範意識。
據該院兒科消化內科主任梁展圖介紹，大多數消化道異物可自行排出，但有一到兩成以上消化道異物需內鏡取出，大約有1-3%的異物深入到胃腸鏡取不到的地方，排出困難或有併發症則需要外科手術取出。家長鬚注意觀察，必要時一定要及時前往醫院就診。市博愛醫院小兒外科主任胡小華也特別提醒，誤吞多塊磁性異物，由於物件有磁性，在消化道內互相吸引卡壓，更容易引起相應併發症：比如，異物停留不排；消化道梗阻；胃腸穿孔；膿腫形成；內瘻或外瘻；消化道出血等，危害大，消化內鏡往往無法探查或者取出，需儘早外科干預。
他提醒家長，現在暑假來了，對幼兒吞食異物一定要注意防範，一旦懷疑幼兒有誤食異物可能，應及時就診並配合醫生進行必要的檢查；就診時最好帶上和孩子吞進的物品一樣的樣本，以便醫生進行參考判斷。對於部分容易吞食入口的小磁鐵玩具，一定要在家長陪同下玩耍。
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