05.07 體檢報告顯示乙肝抗體陰性,真的有必要注射乙肝疫苗加強針嗎?

乙肝疫苗注射後,體內就會產生抗體,抗體下降到一定水平時,可通過再次注射疫苗,刺激機體,產生和提高抗體水平。這時再注射的乙肝疫苗就稱之為乙肝疫苗加強針。

體檢報告顯示乙肝抗體陰性,真的有必要注射乙肝疫苗加強針嗎?

我國已經把乙肝疫苗已納入國家免疫規劃,要求所有的新生兒在出生以後24小時之內都需要接種乙肝疫苗,並且在第一個月和第六個月的時候分別接種乙肝疫苗。也就說,我們國家幾乎所有的兒童都應接種過乙肝疫苗。

體檢報告顯示乙肝抗體陰性,真的有必要注射乙肝疫苗加強針嗎?

每年單位都會組織體檢,拿到體檢報告的小夥伴看到乙肝抗體陰性,是不是有些疑惑:明明打過疫苗的,怎麼會變成陰性呢?而大多數醫生還會建議注射乙肝疫苗加強針。

那麼問題就來了,真的有必要注射乙肝疫苗加強針嗎?其實這個問題,醫生之間就存在很大的爭議。

體檢報告顯示乙肝抗體陰性,真的有必要注射乙肝疫苗加強針嗎?

我國《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》關於乙肝疫苗的加強注射是這樣規定的:接種乙型肝炎疫苗後有抗體應答者的保護效果一般至少可持續12年,因此,一般人群不需要進行抗-HBs監測或加強免疫。美國和世界衛生組織的專家的觀點是成年人只要完成了3針並且產生了足夠的抗體,即使是陰性,當病毒入侵時,因為免疫細胞的記憶效應,身體及時會產生足夠的抗體清除病毒。

另外,隨著年齡的增長,感染乙肝病毒的慢性化幾率大大下降,在懷孕28 周到產後一週的感染者,慢性化的風險達90%以上,而0-5歲嬰兒和兒童的慢性化率則降至25%-30%,5歲以上的感染者僅5%-10%的幾率發展為慢性感染。也就是說,對於5歲以上的人來說,即使從來沒有注射過乙肝疫苗,即使不幸地感染了乙肝病毒,只有不到10%的人可能會變成慢性乙肝病毒感染者。

體檢報告顯示乙肝抗體陰性,真的有必要注射乙肝疫苗加強針嗎?

高危人群

《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》將醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、接受器官移植患者、經常接受輸血或血液製品者、免疫功能低下者、乙肝病毒感染者的家庭成員、男男同性性行為、有多個性伴侶者和靜脈內注射毒品者作為乙肝病毒感染的高危人群。高危人群,在乙肝表面抗體小於10的時候,需要注射乙肝疫苗加強針。

體檢報告顯示乙肝抗體陰性,真的有必要注射乙肝疫苗加強針嗎?

綜上,判斷自身是否需要補種乙肝疫苗,有一個必須要做的檢測——乙肝抗體檢測,只有抗體指標全部呈陰性,並且屬於高危人群才建議接種乙肝疫苗。


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