這幾年，一個詞悄然出現在糖友們的視野裡，那就是“估計平均血糖值（estimated average glucose, eAG）”，又稱“平均血糖值”。這個詞看著既熟悉，又陌生，相信大家心裡有不少疑問，本文就將為大家答疑解惑。

Q：什麼是平均血糖值（eAG）？

A：平均估計血糖（eAG）數是根據糖化血紅蛋白A1c的檢測結果計算得出的。像A1c一樣，eAG可以反映您在過去2到3個月內的平均血糖水平。eAG與血糖儀的單位（mmol/l或mg/ml）相同，而A1c的單位是百分比（%）。

將A1c代入以下公式，得出的結果就是估計平均血糖值/平均血糖值（eAG）。

結合ADAG研究的結果，ADA、歐洲糖尿病研究協會（EASD）、國際臨床化學和檢驗醫學聯合會（IFCC）和國際糖尿病聯合會（IDF）達成共識，聯合聲明提出標準化HbA1c報告的三種形式：

1. 廣泛使用的百分數形式（%）

2. IFCC單位（mmol mol）

3. 估計平均血糖值（eAG），單位mmol/l或mg/dl

Q：知道平均血糖值（eAG）有什麼用？

A：平時監測的血糖解決的是“當務之急”，幫助我們及時調整降糖方案和調整生活方式，而瞭解自己的eAG更像是一種“遠見”。將eAG控制在接近正常值（即7mmol/l，126mg/dl）可顯著降低發生糖尿病相關的血管和神經併發症的風險，eAG越高，表明血糖的平均水平越高，發生併發症的風險也就越大。

Q：把幾個血糖值加起來求平均值，就是eAG嗎？血糖儀上顯示的血糖平均數就是eAG嗎？

A：eAG本質上是將糖化血紅蛋白（HbA1c或A1c）進行換算，用我們平常使用的血糖單位（mmol/l, mg/dl）來表達，便於理解。如果已知HbA1c，可以用公式28.7×A1c–46.7=eAG進行計算，也可以通過查表得到。事實上，由於人們通常在血糖較低的時候（如空腹、餐前）測量血糖的次數更多，因此，直接將這些數值取平均值算得的“血糖平均值”要比eAG偏低。

diabetes.org/professional/eAG

Q：沒有檢測HbA1c,可以通過指尖血糖計算eAG嗎？

A：不管是指尖血糖還是動態血糖儀所監測的血糖值反映的都是組織間液的血糖，比血漿血糖稍低。而在ADAG研究中，研究者需要先將血糖值校正為血漿血糖，對3個月內測得的各個血糖值進行加權，再計算得出eAG。因此，糖友們通過幾個指尖血糖來進行計算顯然是不準確的。ADA等國際組織正致力於在全世界範圍內推薦報告糖化血紅蛋白時同時報告eAG，到時候糖友們就可以在檢驗單上直接看到自己的eAG了。目前在還沒有報告eAG的地區，我們仍需要藉助HbA1c，通過查表或公式來計算eAG數值。

Q：我平時都自己 “扎手指”/我使用動態血糖儀監測血糖，對自己的血糖情況瞭如指掌，為什麼還需要知道平均血糖值（eAG）呢？

A：平時我們監測血糖，一個數值僅能反映當時的血糖水平，而無法代表同一天的其他時刻和過去更長一段時間內的血糖情況。eAG能反映過去3個月內血糖的整體情況，卻無法代表某一個時間點的血糖水平。兩者是互為補充的。

Q：我已經知道糖化血紅蛋白（HbA1c或A1c）也能反映過去2-3個月的血糖控制情況，它和平均血糖值（eAG）哪個更好呢？

A：據美國糖尿病協會（ADA）統計，過去6個月內曾做過A1c檢查的患者中，僅有25%的人能說出準確或接近準確的數值（允許1%的差錯範圍[郭1] ）。eAG是自2007年以來ADA和其他國際糖尿病組織在全世界範圍內推廣應用的一種HbA1c報告的形式，意義在於使用患者較為熟知的單位（mg/dl或mmol/l，即日常監測血糖使用的單位），降低溝通成本，提高患者對長期血糖控制情況的認識，使患者更積極地開展行動血糖控制，最終減少糖尿病相關併發症的發生。如果您已經完全理解並熟知HbA1c的意義，僅使用HbA1c也是完全沒問題的。

美國ADA官網https://professional.diabetes.org/diapro/glucose_calc