安徽省醫療保障局關於做好疫情防控期間
醫保門診慢性病等服務管理工作的通知
各市醫療保障局，省醫保局有關直屬單位：
為貫徹落實黨中央、國務院及省委、省政府關於新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作有關要求，最大程度減少我省基本醫療保險門診慢性病、特殊病（以下簡稱“醫保門診慢性病”）人群流動、聚集造成疫情感染的風險，做好疫情防控期間醫保門診慢性病服務管理，現就有關事項通知如下：
一、在鑑定辦證上提供便利
鼓勵各級醫療保障部門充分運用信息化手段，為醫保門診慢性病申請、鑑定及辦證提供便利，實現“數據多跑路，群眾少跑腿”。各統籌地區可通過醫保信息系統或互聯網渠道、電話傳真等方式，受理參保人員醫保門診慢性病申請。逐步將參保人員在定點醫療機構聯網結算的就診記錄，作為醫保門診慢性病鑑定證明材料，減少或取消書面證明材料。慢性病卡（證）可採取郵寄等方式送達參保人員，逐步過渡到通過信息系統標識慢性病身份。
二、在門診帶藥上提供便利
對患有高血壓、糖尿病等慢性病的參保人員，病情穩定並需要長期服用固定藥物，且符合長期處方制度規定的，醫保支付實行按長期處方結算。參保患者醫保門診慢性病一次處方藥量，可在遵循醫囑的條件下延長至3個月，減少老年人、有基礎疾病、免疫力低下等人群入院取藥引發疫情感染風險。
三、在異地結算上提供便利
各統籌地區要健全完善醫保信息系統，醫保門診慢性病省內異地就醫費用原則上實行聯網即時結算。已開通醫保門診慢性病異地就醫即時結算的統籌地區，要保持信息系統穩定，提高在線結算率；未開通即時結算的，可通過微信、QQ、電子郵箱等互聯網渠道，收取參保患者就醫證明材料掃描件，先行按規定結算費用。參保人員通過郵寄等方式，或在國家宣佈疫情解除後3個月內補正就醫證明材料原件。因疫情防控需要，在統籌地區外臨時居住的醫保門診慢性病人員，在當地定點機構的購藥費用可按規定納入報銷。
四、在報銷週期上提供便利
參保患者因疫情防控等客觀原因，造成年度醫保門診慢性病醫藥費用未能及時報銷的，不受統籌地區基金決算年度等因素限制，醫保結算時間可延長至國家宣佈疫情解除後。基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助、健康脫貧綜合醫療保障等報銷週期參照本規定執行。
五、在服務保障上提供便利
各級醫療保障部門要加強組織保障，督促經辦機構、窗口單位等按照國家對公共服務場所疫情防控要求，落實通風、消毒、體溫檢測等必要措施，保護辦事群眾和工作人員的健康與安全。應盡最大可能提供“不見面”服務，及時公佈醫保門診慢性病服務的聯繫地址、電話、傳真、電子郵箱及其他互聯網服務賬號，安排專人負責、專人值守、專人答覆，保障疫情防控期間醫保服務暢通，為堅決打贏疫情防控阻擊戰做出積極貢獻。
安徽省醫療保障局
2020年1月31日
校檢：謝祖武
監製：成 凱
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早日打贏
這場看不見硝煙的戰爭！
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