05.02 耳鳴不僅僅是累了那麼簡單,或是某種疾病的預告

一說到耳鳴,很多人第一反應會是累的吧,休息幾天就好了。耳鳴是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果,病因複雜,機制不清,主要表現為無相應的外界聲源或電刺激,而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發症狀,也是一些嚴重疾病的首發症狀。

1、外耳病變:耵聹栓塞、活動的異物等、因其接觸鼓膜,於頭部活動時可引起耳鳴。

耳鳴不僅僅是累了那麼簡單,或是某種疾病的預告

2、內耳耳蝸病變: 早期梅尼埃病損害耳蝸頂周螺旋器時出現低頻耳鳴。耳毒性藥物、噪音和老年性耳蝸損害,均可出現高頻耳鳴,伴有感覺神經性聾。

3、中耳病變:中耳炎、咽鼓管阻塞、耳硬化症等均為耳鳴的常見病因。中耳鼓室周圍的病變,如頸靜脈球體瘤、頸靜脈或動脈解剖異常、動靜脈瘻等可引起搏動性耳鳴。

4、心血管疾病:是最為常見的耳鳴原因之一,其中約有10%為高血壓。耳鳴常呈搏動性,與脈搏、心跳同步。動脈粥樣硬化,管腔縮小、狹窄亦可出現搏動性耳鳴。貧血者因心臟輸出量增加引起搏動性耳鳴。

5、內分泌代謝疾病:甲狀腺功能亢進症或甲狀腺功能減退症均可引起搏動性耳鳴,前者因心輸出量增加,後者由於細胞液增加或內淋巴壓升高所致。糖尿病、自身免疫性疾病、維生素缺乏症、碘或鋅缺乏、腎病等引起耳鳴的發生率較高。

6、聽神經瘤 聽神經瘤是指起源於聽神經鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱謂應是聽神經鞘瘤,是常見顱內腫瘤之一,佔顱內腫瘤的7%~12%,佔橋小腦角腫瘤的80%~95%。首發症狀常常為耳鳴。

7、腎虛 耳鳴是中醫所說腎虛的一種變現,腎虛指腎臟精氣陰陽不足,簡單的說就是腎功能退化導致的,補腎可以常吃人參自古是中藥中的上等藥材,具有補元氣,調五臟,可以改善各種氣虛體乏的症狀。人參中的主要活性成分就是人參皂苷rh2,人參皂苷rh2是人參的代謝產物,相對來說更有利於人體的吸收。

耳鳴的早期治療,3~6個月是治療的重要時期。

1.病因治療 治療引起耳鳴的原發病。

2.藥物治療 血管擴張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經營養藥物等。

3.心理諮詢和調適 分析耳鳴原因和病變情況,消除病人的擔心,告誡病人要置身於聲音充實環境中,主動接觸自然界聲音,爭取與耳鳴共處,把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音,讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應,抑制消極情緒,並樹立耳鳴可以治療的信心。

4.掩蔽治療 應用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽儀或者助聽器進行。

5.耳鳴再訓練,習服療法 目的是使病人對耳鳴適應和習慣,從而減輕耳鳴程度,解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。該療法在國外已廣泛應用於臨床,適用於長期、嚴重的耳鳴患者,主要包括諮詢和聲治療。


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