03.06 湖北開設首家新冠肺炎康復門診丨出院後“復陽”,病毒更狡猾了嗎?

疫情快訊

  • 中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組5日召開會議,要求增強防控工作針對性有效性,把關心關愛一線醫務人員措施落到實處。
  • 5日,中央指導組召開專題會議,研究進一步做好群眾生活保障工作,強調要打通生活物資供應和社區服務的“最後一公里”,做好社區群眾的心理疏導工作,讓他們居家生活更加安心。
  • 截至4日24時,31個省(區、市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例80409例,治癒出院52045例,死亡3012例,現有疑似病例522例。
  • 截至4日,各級財政共安排疫情防控資金1104.8億元,目前已使用714.3億元,未使用390.5億元。
  • 全國工商聯5日宣佈,將與中國銀行業協會等共同發起“無接觸貸款助微計劃”。聯合超過100家銀行,通過手機在半年內向全國約1000萬家小微企業、個體經營者及農戶提供信用貸款,支持他們有序復工復產,以及疫情結束之後的擴大生產。
  • 民政部要求,在確保疫情防控到位的前提下,無確診病例縣(區)的養老機構,經當地黨委政府同意後,可有序恢復開放;中、低風險區域的養老機構,應按照當地疫情聯防聯控機制統一部署,逐步恢復開放。
湖北開設首家新冠肺炎康復門診丨出院後“復陽”,病毒更狡猾了嗎?


  • 商務部有關負責人介紹,中國是全球口罩生產大國,每年出口數量穩定在生產規模的70%以上。口罩屬於自由貿易產品,中國政府未設置任何貿易管制措施。
  • 近日,美國福克斯新聞臺主持人在播出節目時稱,中國人應該就新冠肺炎疫情“正式道歉”。對此,外交部發言人趙立堅5日表示,這種言論荒謬可笑,充分暴露其對中國的傲慢、偏見和無知。
  • 截至當地時間5日16時,韓國新增新冠肺炎確診病例322例,累計確診病例已升至6088例。
  • 日本政府5日決定,從中國及韓國入境日本的人員,需要先在規定的場所隔離兩週。同時暫停已經向中國和韓國發放的簽證的效力,並將從中國和韓國起飛航班的入境機場限定在成田和關西兩個機場。這些措施將從9日零時起啟動,暫定實施至3月底。
  • 截至當地時間5日中午,伊朗累計確診新冠肺炎病例3513例,其中康復739例,死亡107例。


這些重點要了解

中央發文:突發疫情時確保醫療機構先救治、後收費

近日,中共中央、國務院印發了《關於深化醫療保障制度改革的意見》,其中規定了不少重磅措施:

逐步將門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付範圍,改革職工基本醫療保險個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制。

在突發疫情等緊急情況時,確保醫療機構先救治、後收費。

探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度,有針對性免除醫保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款,減輕困難群眾就醫就診後顧之憂。

加快發展商業健康保險,豐富健康保險產品供給,研究擴大保險產品範圍。

加強市場行為監管,突出健康保險產品設計、銷售、賠付等關鍵環節監管。

以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為,確保基金安全高效、合理使用。

治理藥品、高值醫用耗材價格虛高。

做好仿製藥質量和療效一致性評價受理與審評,支持優質仿製藥研發和使用,促進仿製藥替代

中央明確:醫務人員補助和津貼不得按行政級別確定發放標準

3月5日,中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組召開會議。會議指出,要慎終如始、精準有效加強疫情防控,落實關心關愛一線醫務人員的措施,保障好睏難群眾基本生活,有序復工復產,促進經濟社會發展。具體有哪些重要部署?

疫情防控:

繼續把武漢和湖北作為重中之重,全力救治重症患者,降低病亡率。

及時真實發布疫情信息,決不允許瞞報漏報

北京等重點防控地區要嚴格社區、通道、口岸管控,防控聚集性、輸入性感染。

關愛醫務人員:

相關補助和津貼要及時發放。

向與患者直接接觸的一線醫務人員特別是救治重症的醫務人員傾斜。

不得按行政級別確定發放標準。

醫務人員輪休不影響獎金、休假等待遇。

其他醫療服務:

湖北和武漢要在集中力量救治新冠肺炎患者的同時,做好正常的急診、住院、救治等醫療服務

困難群眾生活保障:

各地要保障好疫情防控期間困難群眾基本生活,及時足額髮放低保金、特困供養金等。

對確診的困難群眾特別是家中有人病亡的,要給予臨時救助

對交通管控等原因滯留、遭遇臨時困難的外來人員,要提供食宿等幫扶。

對生活不能自理、無人照料的老幼病殘等人員要安排提供照料

湖北赤壁撤銷鄉鎮村組防控交通卡口及城區部分卡點

3月5日,赤壁市新冠肺炎疫情防控指揮部下達通知,

3月6日上午10點前,撤銷該市各鄉鎮(辦、場、區)之間以及村組之間的所有疫情防控交通卡口,打通物理隔離,恢復正常通行秩序

據悉,除了鄉村卡點,城區內的部分卡點也將撤銷。赤壁市防控指揮部的負責人說,赤壁市採取這個措施是根據省和咸寧市相關工作的要求,結合赤壁市當前疫情防控情況制訂的。撤銷卡點是為了赤壁市內的公務、物資運輸和農村春耕的方便,保障市民正常的生產和生活需求。在赤壁市省與省、縣與縣之間的管控卡口,仍然嚴禁出入。小區管理上,還是執行此前的規定。

截至3月4日,赤壁市已連續19天沒有新增新型冠狀病毒感染的肺炎的病例,該市累計確診病例200例,已治癒出院185例,病亡5例。

新冠病毒與SARS的異同

軍隊前方專家組組長 劉又寧:

相同之處:1、都是冠狀病毒,祖先都來源於蝙蝠,經過不同的中間宿主傳給人,SARS據說是果子狸,新冠可能是穿山甲或者其他的動物;2、新冠和SARS的臨床表現及病理解剖的表現類似,只不過輕重有差別;3、兩種病毒對兒童易感性都差,發病都輕。

不同之處:1、SARS傳染性沒有新冠大但病死率較高,新冠比SARS傳染性大病死率低一些;2、SARS臨床很容易發現,它是典型的高燒肺炎。新冠個體化差異特別大,在臨床表現得更多樣化,輕重不一,應付起來更困難,特別是新冠晚期病人治療普遍比SARS還要難。


這些疑問有回應

重症和危重症患者的情況如何?

解放軍總醫院重症醫學科專家 宋青:1、輕症和普通型的患者大部分都已出院,留下的都是危重症患者;2、國家衛健委調配危重病人集中在定點醫院救治,所以危重病人的比例佔住院的比例就相對增加了;3、目前在醫院的這些危重病人裡,主要是高齡,70歲到90歲,甚至還有100歲的老人。

有方艙醫院推遲患者出院,出院要增加抗體檢測,為解決什麼問題?

軍隊前方專家組組長 劉又寧:抗體檢測在臨床上是很重要的,比核酸測定還要有意義的,因為抗體是因為微生物感染了人,人對微生物有反應,實實在在的得病了,那麼如果核酸陽性只是發現有病毒在那,甚至於這個病毒是死、是活都不知道,所以如果急性期抗體的IgM是升高的,一般發病三五天就能升高,那麼IgG升高的晚一點,我們認為急性期IgM陽性是有很大意義。我們把血清學抗體檢測叫做金標準,一旦有這個,其他的無法推翻。所以抗體確定是非常重要的。

治癒患者出現“復陽”,病毒是否非常頑固和狡猾?

軍隊前方專家組組長 劉又寧:(病毒)太狡猾了是可能的,不過還有三個層面要考慮:1、試劑盒的質量很不統一,檢測技術也不統一,有時候採集樣本也會出現誤差,所以我覺得應該統一標準,統一方法,在不同的地區做一個比較大的規模的調查,才能確實證明是都真的出院以後陽性及陽性比例有多少?2、可以排除是二次感染,因為出院的病人都在進行隔離,接觸不到傳染源,並且體內已經有抗體了,所以不會發病的;3、有些病毒感染後,上呼吸道甚至於以後一個月內能夠分離出病毒或者核酸檢測也不少見,但病毒的狀態、數量、是否有傳染性,這些問題是關鍵。

怎樣提高重症治癒率降低病亡率?

解放軍總醫院重症醫學科專家 宋青:1、中西醫結合:對於輕症或者是重症,抗病毒藥要和中藥結合;2、多手段並進:特別是呼吸支持的這種高級的手段要關口前移,比如氣管插管上ECMO,體外膜肺技術都要靠前一點,不要等到最後肺都噬遍了、白肺了,再做這些,就難以逆轉病情。

網購快檢試劑盒自行檢測是否可行?

上海市疾控中心主任 付晨:目前經過國家藥監局批准的新冠病毒檢測有兩種,核酸檢測以及抗體檢測。核酸檢測需要有專門的實驗室、檢測試劑、儀器設備和專業人員來操作;抗體檢測需要採集靜脈血。所以,要在專業的醫療衛生機構開展檢測工作,使用經過藥監局批准有註冊證的檢測產品來保證檢測質量。現在網上個人購買檢測的快檢試劑盒會存在三個問題:

一是購買的試劑盒是否有經過國家藥監局註冊證,質量能否保證?

二是如果做抗體檢測,如果自己採集靜脈血,不在醫療機構做採血的話,會存在一定的感染風險。

三是抗體檢測有一個窗口期,一般早期的抗體的產生,也是需要有症狀之後的三到五天才會出現早期抗體,所以由於窗口期的存在,即便是檢測結果為陰性也不能排除感染的可能。

付晨建議,市民朋友如果有過到疫情重點地區旅行史或者接觸過確診病人,一旦出現發熱或者呼吸道的症狀,還是建議儘早到醫療機構發熱門診就診,不建議網上購買所謂的快檢試劑盒自行檢測。


這些行為被懲處

3月5日,國家市場監管總局發佈6起新冠肺炎疫情防控期間價格違法典型案件,涉及額溫槍、消毒液等防疫用品和糧油肉蛋菜等民生商品

湖北開設首家新冠肺炎康復門診丨出院後“復陽”,病毒更狡猾了嗎?

一、2月3日,山西省運城市鹽湖區市場監管局根據舉報對運城市金鼎醫療器械有限公司進行檢查。經查,當事人1月28日以85元/臺的價格購進“測無憂”紅外線檢測儀,1月30日以800元/臺銷售;1月21日以45元/臺的價格購進“小安”紅外線額溫計,1月23日以590元/臺價格銷售。運城市鹽湖區市場監管局認定當事人構成哄抬價格價格違法行為,2月12日依法下發《行政處罰告知書》,作出罰款50萬元的行政處罰。

二、2月12日,河南省信陽市商城縣市場監管局根據網絡輿情反映對商城縣華聯購物廣場進行檢查。經查,2月11日,當事人的大白菜進價為3元/公斤,但在銷售過程中,1.79公斤售價為98.6元,1.44公斤售價為79.7元。當事人涉嫌構成哄抬價格的違法行為,商城縣市場監管局已依法開展調查。

三、2月12日,貴州省貴陽市市場監管局根據舉報對貴陽南明豐園個體糕點店進行檢查。經查,當事人是京東家生鮮超市菜加壹蟠桃店的運營主體,通過網絡銷售豬肉;其銷售的豬裡脊進價50元/斤,售價102.3元/斤;豬前腿進價45元/斤,售價97元/斤

。當事人行為涉嫌構成哄抬價格的違法行為。貴陽市市場監管局2月12日已依法對當事人立案,正在進一步調查處理,將於近期依法作出行政處罰決定。

四、1月30日,天津市靜海區市場監管局根據舉報對天津市我愛我家副食超市進行檢查。經查,當事人以130元/桶購進“德瑪雅閣”牌84消毒液(20L),以550元/桶銷售。天津市靜海區市場監管局認定當事人構成哄抬價格的違法行為,2月6日下達《行政處罰決定書》,作出罰款50萬元的行政處罰。

五、2月7日,廣東省東莞市市場監管局根據舉報對廣東恆永升藥業有限公司進行檢查。經查,當事人1月23日購進一批酒精和體溫計,1月29日至2月7日期間大幅度上調酒精和體溫計的銷售價格,75%酒精(100ml/瓶)從1.09元/瓶上漲至7元/瓶,75%酒精(500ml/瓶)從3.96元/瓶漲至12元/瓶,體溫計從1.88元/支漲至5元/支。東莞市市場監管局認定當事人構成哄抬價格的違法行為,且非法經營數額巨大,已於2月13日將該案移交公安機關處理。

六、2月4日,浙江省紹興市市場監管局根據舉報對紹興大潤發超市有限公司進行檢查。經查,1月28日,

當事人蘆筍進價36元/公斤,售價為98元/公斤;2月2日後,當事人蘆筍進價18元/公斤,售價為71.6元/公斤。紹興市市場監管局認定當事人構成哄抬價格的違法行為,2月6日下發《行政處罰聽證告知書》,擬作出罰款100萬元的行政處罰。

下一步,市場監管部門將密切關注口罩、額溫槍、消毒液等防疫用品和糧油肉蛋菜等民生商品價格,繼續加強和規範疫情防控期間價格監管,堅決依法查處有關價格違法行為,重拳打擊、露頭就打,維護穩定的市場價格秩序。


這些謠言不要信

湖北開設首家新冠肺炎康復門診丨出院後“復陽”,病毒更狡猾了嗎?


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還有這些新消息

這些地方,快遞員可以進小區了

記者5日從國家郵政局獲悉,隨著疫情防控形勢持續向好,上海、長沙、合肥等多地正在採取措施,讓快遞員進入小區。如在上海浦東新區,快遞員提供個人信息、企業提供隔離證明和承諾書後發放出入證;在浙江杭州,快遞員憑“城市生活綠色通道”標識、杭州健康碼綠碼可進入小區。

累計治癒破千!火神山又有88名患者治癒出院

3月5日14時許,火神山醫院又有88名確診患者治癒出院。至此,火神山醫院已累計治癒新冠肺炎確診患者1009人。

記者瞭解到,火神山醫院堅持重症救治關口前移,患者被收治後,科室主任首先組織醫生對患者進行病情評估,對重症進行會診,提出救治方案,對病情複雜的患者,邀請醫院專家組會診討論,形成會診意見、優化救治方案。會診確定的危重症患者,第一時間轉入重症醫學科進行救治。

湖北開設首家新冠肺炎康復門診

隨著新冠肺炎出院的患者越來越多,出院後複診和儘快康復成為患者的新需求。3月5日起,湖北省中醫院光谷院區正式開設接診新冠肺炎出院患者的康復門診。目前,康復門診主要針對隔離點患者、居家隔離患者提供恢復期治療與康復指導。

北京新規擬增咳嗽遮口鼻、感冒戴口罩等條款

北京市委宣傳部副部長滕盛萍5日介紹,關於北京市文明行為促進條例,針對這次疫情,增加了咳嗽、打噴嚏時要用紙巾、手帕或袖肘遮住口鼻;患有感冒或者有呼吸系統疾病時,應當佩戴口罩;不違法買賣野生動物及其製品、不濫食野生動物等條款。

你看,那落日真美

他叫劉凱,是復旦大學附屬中山醫院支援湖北醫療隊醫生。他是一位87歲的老先生,已經在武漢大學人民醫院住了將近一個月。

3月5日,醫生護送老先生去做CT的途中,邂逅了久違的夕陽。據報道,這位老先生曾是愛樂樂團小提琴手,還在病床上給醫生們演唱過“何日君再來”。

春日,夕陽,多麼美好的一刻。願疫情早日退散,餘生溫暖,人間值得。

湖北開設首家新冠肺炎康復門診丨出院後“復陽”,病毒更狡猾了嗎?


來源:人民日報客戶端、新華社、央視新聞客戶端、新聞聯播、湖北日報、中國新聞網、最高人民檢察院、市場監管總局、湖北之聲、@新聞一加一、@復旦大學附屬中山醫院、@武漢大學人民醫院等


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