01.30 慢性肺心病怎樣用藥效果最佳?

慢性肺心病是指肺組織或肺動脈系統的原發病變,引起肺動脈壓力增高,右心負荷加重而造成右心室肥大,最後出現心功能不全的一種繼發性心臟病。慢性肺源性心臟病的治療應堅持長期、按時地用藥,遵醫囑規範用藥,才能把用藥效果發揮到最佳,儘可能避免不良反應的發生。那麼,慢性肺心病怎樣用藥效果最佳呢?

慢性肺心病的規範用藥需要注意其中一些藥物的不良反應,不能濫用,具體介紹如下:

抗生素

慢性肺心病患者病情好轉且穩定後應停用抗生素。若長期服用抗生素,或作為預防性用藥,不但會出現耐藥性或發生其他病菌的感染,使病情得以繼續發展、惡化,還可因大量使用抗生素,破壞人體內正常菌群的生態平衡,引起人體免疫力下降,誘發各種併發症,提高了疾病治癒的難度。

止咳藥

慢性肺心病患者呼吸道上下均會有大量痰液,不論咳嗽輕重都不能單純應用止咳藥,更不能用可待因、阿片之類的麻醉性鎮咳劑,否則會因咳嗽停止將痰留於呼吸道內,加重呼吸道阻塞,這是導致慢性肺心病加重的重要因素。因此,一般應選用祛痰藥,如氯化銨、磺化鉀、痰咳淨等。

利尿劑

慢性肺心病伴有水腫時,常選用口服利尿劑治療,但利尿不利於痰液稀釋,會加重呼吸困難;利尿不當,還可使血液更加黏稠,從而形成血栓,如不適時補充鉀鹽,還會引起低血鉀與電解質紊亂。所以,應用利尿劑應請醫生按病情來指導用藥,不宜自購利尿藥濫用。

安定藥

安定藥物等鎮靜藥對呼吸中樞具有抑制作用。慢性肺心病患者即使用了常人能耐受的小劑量安定藥也會使處於逐漸衰竭的呼吸中樞的呼吸更趨衰竭,甚至出現呼吸停止,十分危險。

強心藥

慢性肺心病伴有心力衰竭時,常需服用強心藥,但強心藥具有排洩緩慢,容易蓄積、治療劑量與中毒劑量非常接近的特點,以及體質差異等多種因素,在臨床上易發生強心藥中毒,甚者還會威脅生命,因此,一定要按規定時間、規定劑量服用。在服用強心藥時,還應注意補充氯化鉀,這種藥物雖與心衰沒有直接關係,但其對防止強心藥中毒有一定作用;若患者表現出如噁心、嘔吐,視物呈黃色或綠色,脈搏不整齊或變慢,每分鐘低於60次,則是洋地黃中毒的表現,此時應立即停藥並及時就醫。

慢性肺心病怎樣用藥效果最佳?


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