01.30 慢性肺心病怎样用药效果最佳?

慢性肺心病是指肺组织或肺动脉系统的原发病变,引起肺动脉压力增高,右心负荷加重而造成右心室肥大,最后出现心功能不全的一种继发性心脏病。慢性肺源性心脏病的治疗应坚持长期、按时地用药,遵医嘱规范用药,才能把用药效果发挥到最佳,尽可能避免不良反应的发生。那么,慢性肺心病怎样用药效果最佳呢?

慢性肺心病的规范用药需要注意其中一些药物的不良反应,不能滥用,具体介绍如下:

抗生素

慢性肺心病患者病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,或作为预防性用药,不但会出现耐药性或发生其他病菌的感染,使病情得以继续发展、恶化,还可因大量使用抗生素,破坏人体内正常菌群的生态平衡,引起人体免疫力下降,诱发各种并发症,提高了疾病治愈的难度。

止咳药

慢性肺心病患者呼吸道上下均会有大量痰液,不论咳嗽轻重都不能单纯应用止咳药,更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,加重呼吸道阻塞,这是导致慢性肺心病加重的重要因素。因此,一般应选用祛痰药,如氯化铵、磺化钾、痰咳净等。

利尿剂

慢性肺心病伴有水肿时,常选用口服利尿剂治疗,但利尿不利于痰液稀释,会加重呼吸困难;利尿不当,还可使血液更加黏稠,从而形成血栓,如不适时补充钾盐,还会引起低血钾与电解质紊乱。所以,应用利尿剂应请医生按病情来指导用药,不宜自购利尿药滥用。

安定药

安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病患者即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢的呼吸更趋衰竭,甚至出现呼吸停止,十分危险。

强心药

慢性肺心病伴有心力衰竭时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢,容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上易发生强心药中毒,甚者还会威胁生命,因此,一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽与心衰没有直接关系,但其对防止强心药中毒有一定作用;若患者表现出如恶心、呕吐,视物呈黄色或绿色,脉搏不整齐或变慢,每分钟低于60次,则是洋地黄中毒的表现,此时应立即停药并及时就医。

慢性肺心病怎样用药效果最佳?


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