於慶霞說肝病
肝硬化起病一般較緩慢，潛伏期較長，早期可無症狀，部分患者以出現乏力和食慾不振。 個別患者無症狀表現，只是在體檢或其他疾病進行剖腹手術或屍體解剖時才發現有肝硬化。有的患者可表現為輕度乏力、食慾不振、噁心、腹脹等非特異性消化道症狀。其中，以乏力和食慾不振出現較早，且較突出。上述症狀多呈間歇性，因勞累或伴發病而出現，經休息可緩解。
肝病知識保健
對於肝炎病人來說，最害怕的就是肝硬化。那麼肝硬化在出現前有哪些危險信號呢？我們一起來看看吧。
肝硬化3大信號
1、大便發黑
因為進入肝硬化後，會伴有門靜脈高壓，容易出現破裂，進而引發出血。肝硬化病人如果有大便發黑，發亮的症狀，很可能是已經進入肝硬化晚期。大便發黑，那麼很有可能是發生上消化道出血了。肝硬化病人比較容易出現上消化道出血，是因為肝硬化病人食管、胃裡靜脈會曲張。
2、出血傾向
由於肝硬化有影響人體凝血功能，所以會有不明原因的出血表現。比如牙齦出血，消化道出血等等。肝硬化的患者牙齦出血經常是在不知不覺中發生的，甚至睡覺的時候也會出血。有時候肝硬化病人傷口癒合比普通人要難，就是因為凝血機制受到了影響。
3、腹脹和腹痛
胃腸道功能出現障礙後，肝硬化患者消化出現問題。常會有胃腸脹氣的表現。有些肝硬化患者還因為出現腹水，肝脾腫大，導致腹脹。
還有百分之六十到百分之八十的病人因為患有肝硬化而出現腹水，勞累後更加明顯。有時候肝硬化病人還有黃疸，發熱等表現。
肝硬化之前要經歷肝纖維化的階段，如果患上了肝硬化，自愈的幾率極小，因此肝纖維化不治療有極高的幾率發展至肝硬化甚至肝癌。
但是肝纖維化是可逆轉的，通過正確合理的治療，肝纖維化可以減輕，甚至痊癒。
所以肝硬化病人也不必過於灰心。有肝炎的病人平時也要注意檢查，監控病情，避免肝炎發展成肝硬化。
肝硬化是一種臨床最常見的慢性進行性肝臟疾病，肝硬化目前尚無根治的辦法，而且死亡率也比較高，所以對肝硬化早發現，早治療尤為重要。那麼肝硬化早期有哪些臨床表現呢？下面我就為大家科普一下。
1.全身乏力，算是肝硬化早期比較常見的症狀，隨著病情的加重，從一開始的輕度疲倦到後面的嚴重乏力。
2.體重下降，這是肝硬化最早期的症狀之一。主要是因為食慾不正，吃飯不多以及消化功能紊亂造成的體重下降。
3.隨著病情的進展，少數患者出現不規則低熱。
4.食慾不振，是最明顯的消化道症狀。還有噁心，嘔吐，腹脹，胃腸積氣，腹水和肝脾腫大。
6.出血傾向：牙齦、鼻腔出血，皮膚出現紫癜。女性月經量過多。
7.臉部消瘦，面色黝黑。肝硬化初期症狀表現為面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，這是肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。
8.門靜脈高壓：如食管胃底靜脈曲張破裂而致上消化道出血時，表現為嘔血及黑便等，脾功能亢進可以導致血小板減少，可以因為貧血會出現皮膚粘膜蒼白等症狀。
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鄭醫生健康科普
在肝硬化的早期階段，症狀並不常見。然而，隨著疤痕組織積聚，肝臟正常運作的能力受到損害。以下症狀和症狀可能會發生：
· 在上腹部的皮膚上可見血液毛細血管。
· 疲勞
· 失眠
· 皮膚瘙癢
· 食慾不振
· 體重下降
· 噁心
· 肝臟所在區域的疼痛或壓痛
· 紅色或斑點出現在手掌
· 弱點
隨著肝硬化的進展，可能會出現下列症狀和體徵：
· 加速心跳
· 性格改變
· 牙齦出血
· 對藥物和酒精的代謝變得困難
· 頭暈
· 流體積聚在腳踝，腳和腿上出現水腫
· 脫髮
· 更容易瘀傷
· 黃疸，或皮膚變黃，眼白，舌頭髮黃
· 失去性慾
· 更頻繁的發燒和感染風險增加
· 肌肉痙攣
· 流鼻血
· 右肩疼痛
· 呼吸困難
· 大便變得黑色和焦油，或非常蒼白。
· 尿液變得更黑。
· 吐血
肝臟組織被纖維疤痕組織取代。再生結節也可能形成。這些都是肝臟試圖治癒傷害時出現的腫塊。
如果肝硬化的診斷時間足夠早，可以通過治療潛在原因或出現的各種併發症來將損傷降至最低。如果患者因長期定期飲酒而導致肝硬化，則停止飲酒很重要。可能需要開藥以控制乙肝或丙肝引起的肝細胞損傷。肝硬化患者發生肝癌的風險要高得多。醫生可能會建議定期進行血液檢查和成像掃描。在某些情況下，肝硬化引起的損害覆蓋了大部分肝臟，無法逆轉。在這些情況下，該人可能需要新的移植肝臟。找到合適的捐獻者可能需要一些時間，而且這種手術通常只是作為最後的手段。
藥療君
肝是我們身體非常重要的器官，一旦出現肝硬化，那麼，你的身體意味著出現更多的疾病，當出現肝硬化的時候，早期症狀並不明顯，經常被忽視，導致病情越來越重。雖然肝硬化早期症狀不是特別明顯，但也是有跡可循的。
肝硬化早期的症狀
1. 食慾減退，肝硬化早期最為常見的症狀，有時伴有噁心、嘔吐，多由於肝硬化引起的胃腸充血，胃腸道分泌與功能紊亂所致。
2. 體重減輕，肝硬化早期多見症狀，因食慾減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙體內蛋白合成減少。
3. 疲倦乏力，其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因是進食的熱量不足；碳水化合物、蛋白質、脂肪等代謝障礙，導致能量產生不足。
4. 蜘蛛痣、肝掌，蜘蛛痣通常在患者的面部、頸、胸、肩、手臂等部位，出現擴張的皮膚小動脈，像一隻只小蜘蛛。用硬物壓迫蜘蛛痣，痣及其周圍分支會消失。肝掌大拇指和小拇指根部就是大、小魚際處出現很多紅色小斑點，對其施壓後該部位變蒼白，放鬆後恢復到原來的發紅狀態。
1. 針對病因治療，因為引起肝硬化的原因不同，需要先清除這些病因，如乙型肝炎引起的肝硬化，就要先治療乙肝。
2. 合理飲食，肝硬化患者合理飲食和營養，有利於肝功能的恢復，穩定病情。優質蛋白質飲食，可以減少體內蛋白質的分解，促進肝臟蛋白質的合成，維持蛋白質代謝平衡。足夠的糖類，既保護肝臟，又增強機體抵抗力，減少蛋白質分解。高維生素和微量元素豐富的飲食，可以滿足機體的需要。
3. 對症治療，大部分藥物都需要肝臟的代謝分解，盲目過多的使用藥物反而會增加肝臟對藥物代謝的負擔。早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥，應根據醫生要求進行用藥。
肝病科洪醫生
在臨床工作中，偶有會遇到一些因大量嘔血而來的患者，有些甚至已經出現了失血性休克，經一系列的搶救措施，患者清醒後，才告知發現肝炎病史已經好多年了，但並沒有引起重視，最近又因為貪杯才會導致如此下場。往往這樣的患者經過檢查就已經是肝硬化甚至是肝癌了。
其實肝硬化的產生並非一朝一夕，而是長期不斷髮展、日積月累的結果。早期的肝硬化表現可能並不典型，但還是有跡可循的。認識肝硬化的早期表現，才能做到早期診斷並早期治療。
當身體發出以下信號時，就可能預示著出現了肝硬化：
1、食慾減退
這是肝硬化患者早期最為常見的症狀，常表現為食慾不振，特別是對油膩的食物，一看就不想吃甚至反胃。有些可伴有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀。這與肝硬化引起胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。
2、面色晦暗
部分肝硬化的患者會出現面部、眼眶周圍皮膚晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，臉頰有小血管擴張，口唇乾燥等，這就是所謂肝病面容，出現原因是由於肝功能減退，導致黑色素生成增多導致。
3、體重減輕
肝硬化早期，患者因食慾減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內清蛋白合成減少，往往會出現體重減輕。
4、疲乏無力
一般來說，患上肝硬化之後，人會出現乏力、容易疲勞的現象，並且感覺體力大不如從前。產生易疲勞乏力的原因主要原因為：食慾不振攝入熱量不足；糖類、蛋白質、脂肪等中間代謝障礙，熱能產生不足；肝臟損害或膽汁排洩不暢時，影響神經、肌肉的正常生理功能；乳酸蓄積過多。
5、鞏膜、皮膚黃染
部分肝硬化的患者會出現鞏膜及皮膚髮黃，也就是說身體會出現黃疸。這是因為肝硬化時肝功能衰退，導致膽紅素的代謝異常，膽紅素進入血液循環過多而導致。
6、容易出血
肝硬化患者有出血傾向，常表現為反覆鼻出血，牙齦出血等。
7、蜘蛛痣、肝掌
肝硬化患者早期的患病在面部、頸、胸、肩、前臂等處還會出現一些擴張的皮膚小動脈，形態像一個個小蜘蛛，呈鮮紅色，用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點，這就是蜘蛛痣；在手上的大拇指和小指的根部的大小魚際處，皮膚出現了片狀充血，或者出現紅色斑點，加壓力之後變蒼白色，這就是肝掌。
當身體出現以上信號時，須引起重視，因為這可能是肝硬化的早期徵兆。如果肝硬化患者在早期得到及時治療，那麼，患者仍可以在帶病情況下和病長期共存，甚至還有康復的可能。
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在肝硬化早期階段，身體有以下4個症狀，趕緊來了解一下吧!
1.乳房脹、睪丸縮
這個症狀最容易被忽視，大多數人會把這個原因歸結於身體內性激素引起的，其實不然，這可能是肝臟病變引起的，因為肝臟對人體性激素起平衡的作用，如果它不能正常工作的時候，出現了失代償那麼女性的雌性激素紊亂，會出現月經紊亂、乳房脹痛等表現。對於男性來說，身體內的雄性激素減少，於是出現睪丸萎縮的情況。
2.眼睛發黃、皮膚髮黃
如果你最近發現自己的皮膚黃，同時眼睛的鞏膜也越來越黃的時候，要引起注意了，需要及時就醫，這有可能是肝硬化的早期症狀，當肝臟處於失代償的時候，膽汁不能正常的排出，那麼血液中的膽紅素增多，於是眼睛和皮膚越來越黃，這個時候需要立即就醫，不能耽誤最佳治療時機，不能因為身體沒有出現任何的疼痛感，而忽視它。
3.有出血點
當你手臂、後背出現散狀的紅色斑點的時候，或者反覆的鼻出血，或者每次刷牙的時，牙齦出血，這都可能是由於身體內的凝血功能紊亂造成的，這與肝硬化有關，因為肝臟能合成血液中的凝血因子，所以當你出現以上情況的時候，有可能是肝功能失代償引起的。
4.慢性的消化不良
許多認為會慣性的把噁心、嘔吐、腹瀉等消化道的症狀，歸於胃腸道的原因，其實不一定，這有可能是肝硬化早期的表現，因為當肝臟受到損害的時候，肝臟處於失代償引起的。
提起肝硬化很多人會畏之如虎，確實它是一種嚴重的疾病，我們需要及早了解它，當它在疾病初期階段的時候，身體會有以上4種表現，趕緊對照著看看自己有沒有吧。
熊貓醫學
乙肝早治轉陰，杜絕肝硬化。過了40歲就晚了。肝硬化門靜脈高壓出血就完了。
有病早治，乙肝40歲之前抓緊治療，是可以轉陰的。
中藥治療乙肝大三陽，六個月，e抗原轉陰，一年後，乙肝表面抗原轉陰。
京城名醫張一帖
段醫生答疑在線🚀肝硬化早期的表現🚀
肝硬化早期多沒有典型的表現，即使有也不明顯，容易被忽略，當出現明顯的症狀，提示可能進入中晚期。所以，憑“感覺”發現肝硬化不是一個好的選擇，對於長期有肝病的人，定期檢查才是好辦法。
雖然肝硬化早期無特異的症狀和體徵，那麼，有哪些蛛絲馬跡能給我們一些提示呢？
（1）非特異的表現：食慾減退、乏力、消化不良、腹脹、腹瀉、腹痛等。
（2）肝病面容：面色黝黑、晦暗，常有毛細血管擴張、口角炎等。
（3）皮膚表現：蜘蛛痣（頸部、面部、胸背部）、肝掌、男子乳房發育、胸壁或腹壁下靜脈顯露或曲張。
上述的表現和慢性肝病的表現是相似的，僅可能程度稍重點而已。
出現下列表現多提示肝硬化進入中晚期，病情較重：
（1）食慾減退、嚴重乏力、腹脹明顯、消化不良、腹瀉、腹痛（肝區隱痛）等症狀加重，可能伴有噁心、嘔吐、體重減輕。
（2）出血表現：牙齦、鼻腔出血，皮膚粘膜紫斑或出血點，女性月經增多。
（3）黃疸，並逐漸加重。
（4）嚴重的肝硬化併發症：腹水（腹脹、腹痛、腹部膨隆，甚至腹水感染等）、肝昏迷、上消化道出血（吐血、黑便等）等。
段醫生特別提醒：
（1）就算出現上述症狀，懷疑肝硬化，明確的手段也是檢查：彩超是最主要的，肝功可以反映肝臟的功能是否能夠代償，看肝硬化程度可以檢查肝彈性檢查。
（2）肝硬化主要發生在長期有肝病的患者，所以，這類患者更應該定期檢查。
（3）肝硬化一旦形成很難逆轉，所以預防形成才是關鍵。
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段醫生答疑在線
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，早期肝硬化由於肝臟代償能力較強無明顯症狀，大多數人多發現時已經是錯過最佳治療期。下面這些症狀你有嗎？
肝硬化可分為代償期和失代償期。
代償期：
可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣等。代償期的症狀不明顯，缺乏特異性。一般勞累及情緒波動後會出現症狀。
失代償期：
1.全身症狀：
肝功能收到損傷，身體虛弱，因此會表現出全身乏力的症狀，體重下降往往隨病情進展而逐漸明顯，還會伴有低熱低燒的情況出現，這與肝細胞壞死有關。
2.消化道症狀：
肝功能受損嚴重，會影響消化道的正常運轉，可有噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、腹瀉等消化系統異常的表現；與胃腸積氣、腹水和脾大有關，當腹水出現時，標誌著肝硬化已經進入了失代償期肝硬化，此時對於脂肪和蛋白質受耐差，進食油膩肉食極易發生腹瀉。部分患者有腹痛，多為肝區隱痛，當出現明顯腹痛是要注意合併。
3.出血傾向：
肝硬化患者往往會有不明的出血傾向，可出現反覆鼻出血，刷牙時牙齦出血，皮膚出現出血點或瘀斑，嚴重者為血腫。
這是肝臟合成各種凝血因子及凝血原酶的功能減低，脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的。
4.內分泌障礙：
肝硬化促使激素分泌減少，當激素分泌減少時，會導致男性乳房發育和陰毛稀少；女性患者月經過少、閉經和不孕。過量的雌激素會擴張外周毛細血管，產生肝掌和蜘蛛痣。蜘蛛痣的出現說明肝臟損傷的發展。
5.低蛋白血癥：
主要表現是營養不良，氮負平衡是皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗，病人日益消，嚴重者呈惡病質狀態。胃腸道黏膜萎縮，胃酸分泌減少，消化酶減少，因而食慾差。貧乏、無力也是常見症狀。
6.門靜脈高壓：
脾臟腫大、腹水、門體測支循環的行程及門靜脈高壓性胃腸病，以門體側支循環的行成最具特徵性。
出現以上症狀，應儘早去醫院進行全面相關的檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發展。如果已經進入失代償期，不要悲觀，積極配合治療，防止病情惡化。
