03.06 怎樣檢查是否得了甲亢?

天綾噬魔


甲亢即為甲狀腺功能亢進,其實就是我們身體的甲狀腺這個器官出現了問題。主要是很多因素引起甲狀腺激素分泌釋放過多,進入血液循環之後引起多系統的症狀。

想要知道是否患有甲亢,首先我們要明確自身是否有相關臨床表現。那麼,我們需要明白甲狀腺的作用,這是一個非常小的器官,但是,甲狀腺素的分泌對我們的機體代謝和維持生長髮育,特別對人體骨、腦的生長髮育非常重要,尤其是嬰幼兒期的發育。當出現甲亢時,首先,甲狀腺器官本身出現腫大,甚至可表現為頸部腫大,所以,甲亢常又被狹義稱為大脖子病。另外,甲亢最常見以下:高代謝表現,如食慾亢進但消瘦、體重減輕(有1/4病人體重變化不大),多汗、怕熱、手震顫、手心溼溫;心血管系統表現,如心悸、氣促;神經系統表現,如情緒易激動、多言;少數人會出現突眼症狀。

另外,有以上症狀,如果你是年輕女性,則應更加警惕,因為甲亢可發生於任何年齡,但最常見於20~40歲的女性。

當懷疑自己有了甲亢症狀,則須去醫院就診,那麼要如何診斷呢?和以血糖診斷糖尿病一樣,甲亢也是以血中甲狀腺激素(TH)水平來診斷的,

目前對甲亢的檢查手段主要查甲狀腺功能,各級醫院大多可以完成這項檢查,主要包括TH檢測、TSH檢測以及甲狀腺自身抗體檢測等,與臨床結合則可區分甲狀腺功能正常性甲亢。TH檢測、TSH檢測以及甲狀腺自身抗體檢測是目前臨床甲狀腺功能檢查的主體,但常還需形態學上檢查以明確甲狀腺病變性質,這時還需結合影象學檢查和病理活檢。當然,這是明確甲亢的後話了。


何懿醫生


我在網上讀過這麼一個小故事,說的是有一個人問他九十歲的奶奶,這輩子最後悔的事情是什麼。他奶奶告訴他,她這輩子最後悔的事情就是在她六十歲的時候想學習小提琴,可是當時覺得已經晚了,就沒學。如果當時學了的話,現在已經演奏三十年了。 這個故事讓我感覺十分深刻。 的確,每個人都有後悔的事,等我們發現的時候總會追悔莫及。有些疾病開始的時候也會讓人毫不在意,可是一旦病發了,就會讓人感到悔不該當初。 我爸爸是在零八年得了甲亢,剛檢查出來的時候並沒有什麼太大的影響,只不過當時就覺得他最近一段時間脾氣有些暴躁,胃口比較大,但是總是掉秤。 當時檢查出來的時候,家裡人都比較著急,可是我爸卻沒有怎麼在意,依舊是該打牌的打牌,該喝酒的喝酒,就連醫院都不想去。家裡人給他買的藥也是提醒的時候吃一下,不提醒就直接過去了。 按照我爸的說法就是:“這種病根本就沒那麼嚴重,別聽那些白大褂嚇唬人。什麼大脖子,突眼睛,都是哄人的。就算是真的,那也等我有了這些症狀再好好治吧。反正現在還早,急什麼?” 對於我爸的這種態度,家裡人都沒有什麼辦法,畢竟在家裡我爸的地位根本不容置疑。既然我爸這麼說,別人要是再勸的話,搞不好就要捱打了。 一年後,我考上大學離開了家裡,基本上除了幾個長假,我都很少回家。不過我對我爸的病情始終比較在意,經常在電話裡向我媽詢問我爸的情況。因為自從我爸得了甲亢之後,他的性格越來越暴躁,基本上誰的話都不聽,稍有不順心,就要拿家裡人出氣,而且越來越頻繁。 雖然我離開了那個讓我感到害怕的家,可是我的心依舊是系在那裡的。後來我用勤工儉學賺來的錢,買了一臺筆記本電腦,在網上搜索治療甲亢的方法。不過,還沒等我找到辦法,家裡就傳來消息,說我爸的病情惡化了。 當我請假回家之後,發現我爸的脖子,比我走之前大多了,他的兩隻眼睛突起也很嚴重。最重要的還是他的樣子,特別的枯槁,就連說話都感覺十分吃力。 我問我媽怎麼回事,我媽便對我說這段時間發生的事情。 原來,當我寒假回學校之後,我爸還是每天喝酒,而且越喝越多,就算不吃飯,也要喝幾杯,管也管不住。再加上他平時喜歡吃辛辣刺激性的食物,還經常熬夜打牌,讓他的身體每況愈下。就在前幾天,他感覺自己心跳特別快,頭腦發暈,便讓我媽帶他去醫院。到了醫院一檢查,發現他之前的甲亢症狀已經很嚴重了。而且由於我爸平時飲食習慣基本上就是甲亢患者禁忌的東西,導致了他病情急劇惡化。這些症狀還影響到了他的肝功能,再加上平時飲酒過量,造成了肝功能損傷,需要及時治療。 醫生對我爸的病情進行了診斷,說我爸這種情況,由於肝功能出現了損傷,而且病情也比較嚴重,普通的藥物治療很難起到太好的作用。現在最好的辦法就是進行手術。 由於我爸對現在的情況十分恐慌,所以在和家裡人商量之後,便決定進行手術。 手術比較成功,在接下來的一段時間裡,我爸的病情明顯的出現了改善。也因為之前我爸被甲亢折磨的原因,使得醫生給他提出的要求他都嚴格遵守。 我請了幾天假,在家裡照顧我爸,在他沒有什麼大概的時候,我便回學校了。 可是,還沒等我這個學期結束,我媽再次給我打了電話,說我爸的病情又復發了。 我趕緊回家,卻看到我爸本來消下去的脖子,還沒多久又腫起來了。我便問我媽到底是什麼情況。 原來,我爸在這幾個月中,還算比較遵守醫生的要求的,可是畢竟我爸也算是個酒鬼,平時對辛辣的食物也難以拒絕,在家裡人不知道的時候,他也會偷偷吃一些。雖然家裡人也知道,但是家裡人也比較體諒我爸,就偶爾讓他吃一次。可是,就在不久前,大風降溫,我爸受了涼,發了高燒。等高燒退了之後,就開始出現以前甲亢的症狀。本來還以為這種症狀是因為感冒的原因,過一段時間就消下去了,可是養了一段時間,非但沒有消下去,反而又回到了以前的症狀。家裡人也帶著我爸去醫院檢查,結果發現我爸的甲狀腺指標再次超標,也就是甲亢復發了。 為此家裡人就開始抱怨醫院,抱怨醫生,可是醫生也沒有辦法,我爸的病情也就這樣了。 因為這段時間,我對我爸的情況還是比較在意的,所以我在網上也查了一些關於甲亢的資料。我告訴家裡人,手術治療甲亢,本身就有一定幾率復發。而且在沒有按照醫生的要求食用禁忌的食物,再加上生病的原因,這些都是甲亢復發的原因。為了治療我爸的情況,家裡人開始四處尋找治療的方法,也跑了很多的地方。隨著四處的遊走,讓本來就被甲亢折磨的我爸苦不堪言。他最近總是說,如果再給他一次機會,他絕對不會再犯同樣的錯誤,也不會對家裡人亂髮脾氣了。 後來,在我媽的老同學裡,有一個阿姨,也是得了甲亢的病症,現在她就好了。在我媽病急亂投醫的時候,她告訴我媽說,如果想治療甲亢,可以試一試中醫。因為她就是被中醫治療好的,而且到了現在也沒有再復發過。 聽了她的話,我媽便帶著我爸去找治好那個阿姨的醫生去了。到了醫生那裡,醫生開始對我爸進行診斷,在瞭解我爸的病情之後,他便給我爸開了一些藥方,還給我爸一些平時護理的方法。 在經過一段時間的治療後,我爸的病情有了明顯的改善。也不知道是因為被病痛折磨的原因,還是醫生開的中藥的原因,我爸的性格也變得更加隨和,對我媽和我也越來越好。平時都是我媽做的家務,他竟然會跟我媽搶著做了。 又過了一段時間,本來我爸那越來越大的脖子,漸漸的停止腫大,甚至還有了些消腫。病情的改善,也讓我爸的樣子不再像以前那樣枯槁。現在我爸每天除了看看書,就是在外面散散步,甚至還養了一隻金毛,每天和我媽一起遛狗。就連我回家,都不如那隻金毛受歡迎。 在我大學畢業的時候,我爸的病情也算是徹底痊癒了。這次痊癒,不僅是讓我爸的身體變得健康起來,更重要的是讓我家裡變得更加和睦。 如今,我爸也經常對我說,以前是他不好,對我媽和我經常發脾氣,讓我們受了很多苦。自從他得了甲亢之後,他的心裡就開始發生改變,看到我們為他的病情關心忙碌的樣子,也開始體貼我們的辛苦。現在他的病好了,也算是上天給他重來一次的機會,所以,他要把以前欠我們的都還回來,讓我們更加幸福,也讓我們的家更加美滿。 其實每個人都會生病,生病的時候就會特別想念當初健康的時候。每當生病,也都會後悔自己當初為什麼沒有注意。可是,當病情痊癒之後,又有幾個人還會記得當初的祈禱呢? jkw010,瞭解更多甲亢小知識。珍惜自己的健康,珍惜自己的家人,珍惜那些美好的現在,讓幸福從你開始!


冬神的秘密


甲亢是一種病理狀態,很多疾病都能夠引起甲亢,比如甲狀腺炎、甲狀腺瘤、甲狀腺癌、或者良性的甲狀腺結節,等等。如果出現甲亢狀態,需要明確病因,進行針對性的治療,才能緩解甲亢。那麼,甲亢是怎麼發現的?

甲亢是你的細心和醫生的合理檢查發現的。

我們先來看看甲亢都有哪些表現?

怕熱、多汗、吃得多還容易餓、心慌、乏力、睡眠不好、掉頭髮、月經不調、腹瀉、手抖、消瘦、眼睛突出、雙下肢脛前水腫,等等。

如果上面的所有表現在一個人身上發生,不管是病人、還是醫生,都會引起重視,而且很容易診斷為甲亢。

如果只有上面的一兩個表現,而且病人自己又不重視,沒有及時看病;或者看病時沒有到內分泌科,就很容易把甲亢漏診。

所以說,生活中一定要細心,才能更好的防治疾病。

如果出現上面的表現,或者懷疑自己有甲亢,建議至正規醫院內分泌科就診。

醫生會根據你的表現選擇合適的檢查。

1.抽血檢查甲狀腺功能和甲狀腺相關抗體。

2.做甲狀腺和頸部淋巴結的彩超。

3.如果發現有甲狀腺結節,需要查降鈣素(Ctn).

4.如果懷疑結節是惡性的,需要抽血查甲狀腺球蛋白(Tg)、癌胚抗原(CEA),或者做甲狀腺、頸部淋巴結細針穿刺活檢,或者做核素掃描。

所以,健康問題無小事,一定要細心細心再細心,必要時,尋求醫生的幫助。


專業的事交給專業的人來做,我是內分泌糖尿病科主治醫師,你的健康我來守護!


漢中陶大夫


去醫院做檢查,查甲狀腺功能,抽血即可,診斷部分交給醫生好了。當然說這些道理我們都懂,往往難在我們不知道什麼情況下應該去,畢竟醫院也不是我們都願意去的地方。

甲亢的一些症狀:

甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進症,是因為甲狀腺激素合成和分泌過多造成(與甲減對應),甲狀腺激素分泌過多會有哪些症狀呢,醫學上解釋為機體交感神經過於興奮和代謝亢進。具體表現有哪些呢?

幹吃不胖,很多時候我們追求瘦小的身材,有時候也羨慕那些幹吃不胖的人。其實,有時候如果出現這樣情況也不能過於樂觀,很可能是甲亢,甲亢病人的表現就是很有食慾,但是體重不增反而減少,還怕熱、出汗。

女性經期延長,月經量少,出現這樣的症狀不一定是生殖系統疾病,有可能是甲亢,除了甲亢、結核、甲減、糖尿病也會出現這樣症狀,要去醫院做詳細檢查;

凸眼,這是很明顯的一個外在表現了,知名影星李連杰,多年以來就備受甲亢折磨,從近幾年公開的相片中能夠看到他眼睛突出的問題,這也是甲亢很典型的一個症狀。除了凸眼,還有就是會又心跳過速,甚至會出現不怎麼運動就可以達到心跳破百的情況,因此甲亢病人不能隨意做劇烈運動,也很容易肥胖。

總之,如果懷疑是否患上甲亢,就趕緊去醫院做進一步診斷,不然病情發展中後期會出現惡性眼突,甲亢性心臟病等,嚴重者危及生命,不容小覷。


藥療君


甲狀腺技能亢進,是由於甲狀腺激素分泌或釋放過多,引發身體多個組織器官和物質代謝出現興奮和功能增強的症狀的總稱。

我們先來了解甲狀腺激素的作用,這會有助於理解甲亢發生的症狀。

甲狀腺激素的作用。甲狀腺是人體非常重要的內分泌器官,分泌分泌T3和T4甲狀腺激素對身體有多種作用。



(1)對心血管系統的作用。甲狀腺素有提高心率,加強心機收縮力、增加心輸出量的作用。

(2)對神經系統的作用。甲狀腺素提高大腦神經系統的興奮性,並促進兒童大腦神經系統的發育,影響兒童的智力。

(3)促進生長。甲狀腺素促進兒童骨骼的生長。

(4)物質代謝。增強蛋白質和脂肪的氧化代謝,使機體消耗更多的能量。

(5)對生殖系統的作用。參與調節卵巢、睪丸的性激素分泌,輕度甲亢為促進分泌,重度甲亢則抑制性激素分。促進性激素結合蛋白分泌,影響性激素的作用的發揮。

知道了甲狀腺激素的作用了,再來看甲亢時的有哪些症狀。

甲狀腺機能亢進的臨床表現。



(1)心血管系統症狀。表現為心慌、胸悶、心率加快、血壓升高脈壓差增大,少數患者可出現房顫。

(2)神經系統表現。急躁、易怒、好與人爭吵,失眠、手抖。

(3)代謝亢進的症狀。食量大但異常消瘦,因體內產熱多,故怕熱多汗、不畏冷,冬天穿的比一般人少 。

(4)眼球突出。伴有眼球突出,眼裂增寬,眨眼減少。

(5)生殖系統。性慾減退。輕度甲亢女性月經量多,次頻,嚴重甲亢則月經稀少甚至閉經。

甲亢的診斷和鑑別診斷

出現以上症狀時,提示有甲狀腺機能亢進。甲狀腺觸診可觸及甲狀腺腫大,單個或多個結節,質地硬。甲狀腺炎引起的,可有疼痛感。抽血化驗血總T3、T4升高, 即可確診甲亢存在。



甲亢不是一個單獨的病種,而是一個綜合徵。多種疾病都可以引起持久的或一過性的甲狀腺機能亢進。常見病因為瀰漫性毒性甲狀腺腫(graves病)、亞急性甲狀腺炎、橋本性甲狀腺炎、垂體性甲亢等。

所以在確診為甲亢後,還需進一步檢查明確何種病因。

(1)測定促甲狀腺激素(TSH)。可區分是原發性甲亢還是垂體性甲亢。若為垂體性甲亢,應行頭顱磁共振檢查。

(2)測定甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲壯腺微粒體抗體(TMAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)有助於橋本氏甲狀腺炎的診斷。

甲狀腺同位素掃描和穿刺活檢也有助於不同病因的甲亢的。


木棉花開15609


甲狀腺功能亢進,俗稱甲亢,是一種常見的內分泌系統疾病。 由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮。常見有手抖、多食消瘦、突眼、怕熱、視力減退等症狀。



診斷甲亢最常見的方法是做甲狀腺激素測定:
總甲狀腺素(T4):當血中甲狀腺激素結合蛋白正常時,測量結果大於161nmol/L(成人正常範圍為64~154nmol/L)為甲亢。

總三碘甲狀腺原氨酸(T3):當血中甲狀腺激素結合蛋白正常時,測量結果大於2.9nmol/L(成人正常範圍為1.2~2.9nmol/L)為甲亢。



FT4 為不與甲狀腺激素結合蛋白結合的部分,正常範圍為9~25pmol/L,患有甲亢時會升高。

FT3 為不與甲狀腺激素結合蛋白結合的部分,正常範圍為2.1~5.4pmol/L,患有甲亢時會升高。
血清促甲狀腺激素(TSH):是由腦垂體分泌的調節甲狀腺的激素(正常範圍是3.8~7.5mU/L RIA法),在Graves 病甲亢患者中TSH是降低的,而在垂體瘤所致的甲亢時是升高的。

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最近飯量大、脾氣大、出汗多、失眠多夢、心慌,但體重卻減輕,要考慮可能有甲亢。但並不是每一個甲亢病人都有這麼典型的症狀,有一些人症狀不明顯而容易被忽略。因此,抽血化驗甲狀腺功能成為早期發現和診斷的關鍵。



一、甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的最主要手段。

甲狀腺功能的項目內容有:①促甲狀腺素激素TSH;②甲狀腺素T4;③三碘甲狀原氨酸T3。

TSH降低、T3和T4升高——甲亢。

TSH降低、T3升高、T4正常——T3型甲亢。

TSH降低、T4升高、T3正常——T4型甲亢。

TSH降低、T3和T4正常——亞臨床甲亢。



二、除了正常體檢發現甲亢外,哪些人應該檢查甲狀腺功能,診斷或排除甲亢?

(1)典型的亢奮狀態:性格急躁、容易激動、失眠、雙手震顫、怕熱、多汗、飯量大但身體消瘦、大便稀且次數多、心慌、脈搏快、疲乏無力、眼睛外凸、小腿前。

如果出現上述症狀,考慮甲亢可能。符合的項目越多甲亢的可能性越大。

(2)女性若出現近期月經稀少、週期長、甚至閉經,考慮甲亢可能。

(3)可以直接看出脖子增粗,或者查到甲狀腺腫大的情況。

(4)當出現不明原因的肝功異常、糖尿病、冠心病、結核病、心衰等,經治療效果不好的情況下,也要排除甲亢的可能。


當你出現甲亢症狀,或者為了排除甲亢的診斷,請檢查甲狀腺功能。

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  甲狀腺功能亢進症簡稱“甲亢”,是甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。多數患者還同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。

  甲亢是一種比較常見的內分泌疾病,大多數人都比較熟悉甲亢疾病,它會給患者帶來多飲、多食等症狀表現。除了這些典型的甲亢表現形式外,甲亢患者的身體還會表現出一些比較明顯的症狀,臨床有消瘦、心慌、氣短、多汗、疲勞、稍微運動呼吸急促等表現。通過了解這些外在的甲亢症狀,提高甲亢的診斷方法。

  甲亢診斷並不困難,只要考慮到甲亢,進行甲狀腺功能檢查即可診斷。也就是說要想明確知道自己是不是患有甲亢,需要去醫院檢查甲狀腺功能。甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由於甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH(促甲狀腺激素)常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,即甲狀腺功能亢進。

  如有必要,還可以做甲狀腺彩超,還有根據各個患者的情況不同進行相關檢查。患有甲亢時B超顯示雙側甲狀腺明顯腫大,血液化驗甲狀腺素分泌指標會升高。如果已經明確診斷患有甲亢,這要根據甲亢的症狀和化驗結果決定治療方案。輕度患者多可以通過服用藥物得到控制,中度以上患者一般多需要手術或放射碘治療才能得到控制。

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懷疑自己患甲亢時可以去醫院抽血檢查甲功,必要時配合彩超檢查來確定病情,一般根據檢查的幾項指標值就可以判斷是否有甲亢了,診斷結果準確、快速。


對正常人而言,可以根據下面一些症狀來初步自測是否有甲亢:


一、觀察自己的身體

1、煩躁易怒、情緒敏感、心悸乏力。

2、食慾亢進、體重下降、疲乏無力。

3、心動過速、心悸。

4、思想不集中、多猜疑。

5、多汗、怕熱、大便次數增多或腹瀉。

6、失眠。


二、家庭簡單自測

1、在平靜狀態下測心率(參考值:普通人70以上,甲亢100以上)。

2、雙臂平向前平舉,看雙手是否顫抖。


以上所述是甲亢的幾種典型症狀,如果您有上面的2條以上(含2條)症狀,那麼不排除存在甲亢的可能性,應該去醫院做甲功檢查明確一下。


以下幾類人群更容易患甲亢:

有甲亢家族史的人、精神壓力大的人、碘攝入過多、有甲狀腺結節的人更容易患上甲亢,需引起注意。


如何預防甲亢:

為了避免甲亢找上門來,生活中可以加強預防措施:

●在平時生活中一定要學會調節自己的情緒,排解壓力。

●面對重大變故要保持心態平衡,避免過多刺激。

●在飲食上注意營養搭配,不要偏食、挑食。

●避免過度勞累或經常熬夜,保證休息。

●多運動,保持機體的健康狀態,提高自身免疫力。


對甲亢疾病有其他疑問,可給我私信或下方評論留言。


甲狀腺問醫生


臨床上甲亢的診斷標準:1.高代謝症狀:食慾亢進、消瘦、大便次數增多、心悸、怕熱、多汗、易激動。體徵如甲狀腺腫大,心律增快、突眼等2.甲狀腺腫大3.血清TT4、FT4增高,TSH減低。一般具備以上三項即可診斷。但淡漠型甲亢的高代謝症狀表現不明顯,僅為明顯消瘦或房顫;T3型甲亢僅有血清TT3增高。

初期症狀有可能不典型,尤其是老年人。比較典型症狀如為心悸、消瘦、食慾亢進、怕熱等高代謝表現。



其中有一部分人以甲狀腺功能亢進的併發症就診如新發房顫,甲狀腺危象、下肢癱瘓等症狀而就診。


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