本文关键词：发热 发烧
导读：发热(fever)是指机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。
所以各位宝妈一定要知道，宝宝发烧不是因为天气热或者吃了什么上火的东西，一定是有原因或者一个信号给机体体温中枢，来升高体温对抗机体的变化。病因：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。1．感染性发热各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。2．非感染性发热病因暂不做介绍。
发热的分度
以口腔温度为标准，可将发热分为低热37.3～38℃ 中等度热38.1～39 高热39.1～41℃ 超高热41℃以上
发热处理：
1.三个月以内孩子：三个月以内孩子，只要体温高于38℃，就应该去医院。因为在这个年龄阶段，尤其是新生儿期间（0-28天），10%以上的发烧是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果。
2.三个月以上的孩子：如果在家观察，判断孩子精神状态很重要，如果精神不好也要去医院。判断孩子精神好相对简单一些，如果孩子还有劲玩，会跟大人互动，那说明精神还不错。
3.中国最新的指南的意见是体温39度就可以用，或者发烧让孩子明显不舒服也可以用，布洛芬和对乙酰胺基酚是对儿童相对更安全的退烧药。
特别提醒：
发烧只是一个症状，发病的信号，既可以是轻微的感冒，也可以是严重的脑膜炎引起，切不可一味在家观察。
作为宝妈你可以会遇到以下几个问题
问：1、宝宝体温都升高了，为什么全身还是冰凉？
答：致热源使机体体温调定点上升，机体会增加体内产热全身骨骼肌会发抖，这就是常见的寒颤，同时全身立毛肌收缩，全身体表血管收缩减少散热，这个时候皮肤就会凉，同时患者自身会感觉冷，所以在体温上升期的时候我们需要保暖，帮助机体完成这样一个过程，同时也会感觉比较舒适。而不是减少衣物或者物理降温。当机体体温下降期的时候这个时候机体会减少产热，增加散热来降体温，全身皮肤血管会舒张，血液循环加快，同时会出汗，这个时候患者会感觉比较热，同时需要减少衣物，这样才会比较舒服。
问2：我不想宝宝吃药，只用物理降温或者退热贴行不行？
答：退热药的作用是阻断致热源对体温调节中枢的影响，一般建议体温超过38.5摄氏度的时候就可以使用，以下不使用是为了防止过度用药，生病的时候一定的高体温会提高机体的免疫力对抗微生物的感染，物理降温本身作用非常有限，对体温中枢没有影响，温度还是会上升。退热贴作用原理也是物理降温，最新研究表明退热贴相当于安慰剂作用，不建议使用。更不推荐酒精物理降温。
问题3：发烧会不会烧坏脑子？
答：发烧是机体调节的结果，发热不只是大脑温度高，全身的温度都比较高，体温升高只会让身体不舒服，但是不会破坏神经系统（除外神经系统引起的感染），所以反复高热不会烧坏脑子，但是要引起重视。
问题4：发烧要不要使用抗生素？
答：随着国家对抗生素使用越来越严格，现在宝妈用药意识也比较强了，去医院检查，医生大多数都会要求做血常规检查（虽然有些医生提出血常规区分不了细菌还是病毒感染，只能说一个检查都有敏感度和特异性，不能够单纯一味看检查结果的数字，而是要综合判断），如果出现细菌感染指标的升高，根据病情可以考虑使用抗生素，但是如果病情不严重的话，也可以和医生沟通不使用（医生通常会签字），但是研究表明病毒感染还是大多数。
问题5：发烧反复怎么办？能不能交替使用退热药？
答：发烧只是一个症状，只要病因不除都有可能引起发烧，一般细菌感染的发烧天数会比病毒发烧的天数要长，反复3-4天发热也是很有可能的，体温超过38.5度的时候使用退热药，一天不超过4次，如果期间又出现发热，最好不要交替使用布洛芬或者对乙酰氨基酚，这样容易造成药物过量。宝妈始终要明白，发烧退烧不是最终目的，而是让宝宝更加舒服，所以中途发烧，宝妈做的只有观察孩子的精神状态。
问题6：退热药是选择口服的还是肛塞的？
答：对于儿童最安全的退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬，不要使用阿司匹林及安乃近等其他退热药，首选口服制剂，除呕吐患者使用肛塞，口服制剂更容易掌握用药剂量。
问题7：为什么我家的电子体温计额温枪不准，经常水银39度，而额温枪测出来才38.4度呢？
答：额温枪也是通过国家标准的，理论上是比较准确的，但是实际使用过程会有一些偏差，如果宝宝体温比较高，长时间暴露低室温下，额头温度肯定会比较低，比如冬天，在家里测量额温枪测量体温39度，走一段路去诊所，温度肯定会低，但是如果在诊所休息30分钟，或者诊所开了空调，呆一会测量还是比较准确的，另外额温枪使用环境也比较苛刻，环境温度比较低时也不会工作，建议可以同时测量宝宝衣物遮盖的身体部位，比如颈部，温度相对比较准确。
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