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甲狀腺癌的預後很好，治癒率非常高，但是，甲狀腺癌也會發生轉移的，今天我們就來詳細的說一說。

甲狀腺癌可以分為四種類型，分別是甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，髓樣癌和未分化癌。

甲狀腺乳頭狀癌是最常見的一種甲狀腺癌，發病率較高，容易出現頸部淋巴結轉移，也可以出現遠處轉移。甲狀腺乳頭狀癌以手術治療為主，治療效果好，生存率高。

甲狀腺濾泡狀癌發病率低於甲狀腺乳頭狀癌，容易出現血行轉移，濾泡狀癌的治療效果稍差，生存率低一些。

甲狀腺髓樣癌可以發生淋巴結轉移，也可以發生血行轉移，髓樣癌的治療效果更差一些。

甲狀腺未分化癌，是比較少見的一種腫瘤，好發於老年人，未分化癌發展速度特別快，容易出現遠處轉移，治療效果極差，死亡率非常高。

總的來說，甲狀腺癌是一種治療效果較好的腫瘤，又被人稱之為懶癌，治療效果好，但是，大家也不要掉以輕心了，甲狀腺癌也是可以發生轉移的，有一些類型的甲狀腺癌，發展速度很快，治療效果極差，死亡率高，希望大家引起重視。

普外科曾醫生

甲狀腺癌，俗稱“喜癌”、“懶癌”、“魔鬼中的天使”。原因是：

一、它的治癒率高。據《柳葉刀》相關數據表明，我國甲狀腺癌患者的5年生存率已經超過了84.3%，其中男性為79.3%，女性為86.5%；

二、它的治療費低。甲狀腺癌手術非常簡單，整個治療下來費用一般不會超過5萬，一般的普通家庭都能承擔。

即使甲狀腺癌比較“溫和”，但它終究是癌症，保險公司的核保也相對更謹慎。

針對甲狀腺癌術後患者的投保申請，保險公司大致會從有無其他健康異常、亞型、分期以及術後時間四個方面評估被保險人的健康狀況。

① 亞型

根據病理分型，甲狀腺癌可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌及未分化癌。

如上圖，按惡性程度排序，由低至高為：乳頭狀癌＜濾泡狀癌＜髓樣癌＜未分化癌。

其中，容易被保險公司承保的為分化良好型的甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌，二者所佔甲狀腺癌的比例大於90%。而甲狀腺未分化癌雖不常見，但惡性程度高，治療效果差（5年生存率僅為5％～15％），是對患者生命威脅最大的亞型。

② 分期

在《癌症與體檢》一文中，我們曾經提到過癌症的TNM分期，TNM分期系統是目前國際上最為通用的腫瘤分期系統：

• T描述腫瘤原發灶情況：T1表示病灶≤2cm，T2表示2cm＜病灶≤4cm，T3表示病灶＞4cm；
• N描述區域淋巴結受累情況：N0表示無區域淋巴結轉移，N1表示區域淋巴結轉移；
• M描述遠處轉移情況：M0表示無遠處轉移，M1表示遠處轉移。

TNM三項指標的組合，可以劃出特定的腫瘤分期，也就是，三項值越小，承保的機會越大。

2、甲狀腺結節和甲狀腺癌的關係

甲狀腺結節，是甲狀腺內組織結構異常的團塊，簡單來說就是甲狀腺長了一個結節樣的東西。它包括甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲亢、甲狀腺癌等。

關於甲狀腺結節的分級，通常報告5級的情況下，癌的可能性在95%以上。

這裡要注意的是，即使是小級別的甲狀腺結節，也可能隨著時間、個人的身體素質而演變，需要結合結節的邊界、大小、形態、血流信號、鈣化陰影等特點來綜合分析結節是否為惡性。

所以，就算甲狀腺結節是良性的，它也是有癌變的可能，大家一旦發現有結節，一定要及時就醫、定期檢查。

遠慮保

我們日常所說的腫瘤包括良性的腫瘤和惡性的腫瘤，而惡性腫瘤中最常見的、也是我們最常說的是癌。癌症與良性腫瘤相比，其明顯的特徵是癌症細胞具有浸潤性和轉移性等生物學特徵。即癌症容易發生轉移。

甲狀腺癌可分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。對於甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌，遠處轉移是其引起致死的主要原因。有研究表示10%的乳頭狀癌、25%的甲狀腺濾泡癌會出現遠處轉移，其中近50%的病例在診斷時即有遠處轉移；而在多個研究報道中，遠處轉移多見於肺轉移。其次為骨轉移。

另外，未分化癌是由未分化的甲狀腺濾泡細胞構成的高度侵襲性惡性腫瘤，這類癌症治療預後差，約30~40%患者伴有遠處轉移。

中大腫瘤李秋梨醫生

復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸部腫瘤多學科綜合診治團隊首席專家嵇慶海教授表示：

甲狀腺癌的復發和轉移途徑主要包括局部復發、頸部淋巴結轉移以及遠處轉移。

不同甲狀腺癌病理類型的轉移途徑和復發部分有所不同。以常見病理類型為例：

（1）甲狀腺乳頭狀癌以淋巴轉移為主，因此甲狀腺乳頭狀癌患者通常以局部復發及頸部淋巴結轉移為主，偶有遠處轉移患者；

（2）甲狀腺濾泡狀癌發生血行轉移較乳頭狀癌常見，亦可發生淋巴結轉移，因此可發生頸部淋巴結轉移或遠處轉移；

（3）甲狀腺髓樣癌可發生頸部淋巴結轉移，亦可發生遠處轉移。

甲狀腺癌常見的遠處轉移部位包括肺、骨、腦等。

甲狀腺癌轉移局部症狀表現為頸部淋巴結的腫大。所以甲狀腺癌手術的過程中非常重視淋巴節的清掃。

海上名醫

這個應該是會的，不過你也別太擔心。癌症患者，心態很重要的。積極調整好自己的心態，是很有幫助的。還有就是配合醫生的治療，按照醫囑進行，別自己去找一些偏方之類的，那個不一定有用。再有就是可以補充一些含有人參皂苷rh2、rg3成分的東西，這個也是有助於癌症患者的恢復，還能抑制癌細胞的活性。我同事家裡有親屬也是癌症，手術之後在化療，平時會吃安普膠囊，他說吃了還行，人的精神狀態會好一些，現在恢復的也不錯。

軟骨頭7

子樂健康科普

甲狀腺癌轉移一般情況下是淋巴轉移等，但是甲狀腺髓樣癌、未分化型甲狀腺癌等會出現骨轉移、肺轉移的情況，最常見的就是淋巴轉移，轉移之後要根據病情和病因進行手術切除，並對症下藥。建議在切除甲狀腺後要定期到醫院複查，防止出現復發和癌細胞轉移，甲狀腺癌一定要早發現、早治療，可以根據自身情況選擇手術時間，在術後做好護理工作，後期基本不會復發。與此同時需要注意保持一個良好的心態，平時不要過度緊張、勞累。

甲狀腺醫生張乃嵩

會呀，乳頭狀的也會呀！

你的果茶

甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌和髓樣癌發生淋巴結轉移的可能大，濾泡癌和未分化癌發生血液轉移的可能大。但是早期的甲狀腺癌轉移幾率不大。建議在甲狀腺癌手術後定期到醫院檢查，生活中要注意飲食清淡，少吃含碘的食物。

你好，因人而異，具體要結合患者的自身條件素質、發病情況、年齡以及術後治療方法綜合考慮。臨床上，早期的甲狀腺癌通過手術，術後加以鞏固治療，有效防止復發和轉移，它的治癒率是很高的。

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