醫保
每有危難，愈見真情。2020年剛啟幕，一場新冠肺炎疫情席捲而來，全民同心投入疫情抗擊戰中。
記者獲悉，為全力支持廣東新冠肺炎疫情防控大局，省醫保局制定了一系列疫情期間特殊醫療保障政策，哪怕疫情洶洶而來，個體、企業，只要是“老廣”，就有醫保撐腰!
文／何雪華
通訊員王宇丹
真實個案：22.9萬元患者一文不用掏
67歲的廣州陳強（化名）是醫保參保人，疫情期間，他因為被確診新冠肺炎住院治療了，在定點收治醫療機構治療，醫療總費用約22.9萬元。
這麼一筆錢怎麼辦？
別急！廣州市醫保局和醫保中心接到了省醫保局關於疫情期間特殊醫保政策的有關文件，爭分奪秒，擬定落實政策及操作辦法的指引性文件，一再壓縮政策落地的時間，一再精簡醫院結算的操作流程，讓醫療保障在疫情救治全程開綠燈。
於是，醫保統籌基金合計為陳強支付90%的治療費用，約20.6萬元。剩餘部分由財政支付，問題解決了！
目前，陳強轉至其他醫院繼續治療，後續治療的費用，也將按照疫情防控期間的特殊醫保政策執行。
患者：多項保障政策讓救治全程“零負擔”
新冠肺炎如何納入醫療保障？省醫保局出臺“三個率先、一個提高”等一系列特殊醫療保障政策，100%覆蓋參保患者的醫療費用，讓救治全程0負擔。
第一個“率先”：廣東在全國率先將確認疑似參保患者納入特殊醫療保障範圍。
這樣一來，實現確認疑似和確診的參保患者就醫“全覆蓋”。
第二個“率先”：廣東在全國率先將新冠肺炎篩查對象納入特殊醫療保障範圍。
將新冠肺炎篩查對象在發熱門診發生的醫療費用納入特殊醫療保障範圍，實現新冠肺炎CT篩查“零自費”，大大推動“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”。
第三個“率先”：廣東在全國率先做好疫情防控一線工作人員工傷認定前的醫療保障工作。
廣東醫保部門率先將工傷認定前支付疫情防控一線工作人員醫療費用，待其認定工傷後，再與工傷保險基金結算，消除廣大疫情防控一線工作人員的後顧之憂，做到“早支付”。
“一個提高”：大幅提高篩查對象、確認疑似、確診參保患者醫療保障水平。
一是將全部醫療費用納入醫保基金支付範圍。包括了目錄外醫療費用，即不限醫保目錄；包括了治療合併症、併發症的全部疾病治療費用；包括了門急診、留觀、住院等全部治療過程費用；包括定點或非定點救治醫院、初診或轉診醫院等全部醫療機構費用；
二是對篩查對象、確認疑似和確診參保患者，取消基本醫保起付標準，按一級醫療機構住院報銷比例支付，不設年度最高支付限額，最大限度納入醫保報銷範圍。對異地就醫參保患者先救治後結算，不降低異地報銷比例；
三是發揮醫療救助資金的兜底保障作用，進一步減輕貧困人員負擔。
企業：“減”“降”“延”最大限度減輕繳費負擔
疫情未結束，工作與生活要繼續，為全力支持企業復工復產，廣東醫保部門念好“減”“降”“延”三字訣，打好減徵、降費、延繳“組合拳”，最大限度減輕企業繳費負擔。
一是“減”，對職工醫保單位繳費部分減半徵收。
2020年2月至6月，職工醫保統籌基金累計結餘可支付月數大於6個月的統籌地區，職工醫保單位繳費部分可減半徵收。減半徵收政策執行期間，職工醫保統籌基金累計結餘可支付月數小於6個月的統籌地區，停止執行該政策。
此項舉措，預計可為企業減負248億元，有力促進企業減負、穩崗、擴就業。
二是“降”，繼續實施職工醫保階段性降費政策。
2020年1月，2020年7月至2021年4月，職工醫保統籌基金累計結餘可支付月數大於9個月的統籌地區，可繼續執行階段性降費政策，職工醫保單位繳費費率降低0.5個百分點。
此項舉措，預計可為企業減負174億元，持續減輕企業負擔。
三是“延”，職工醫保（含生育保險）費可延期繳納。
對因受新冠肺炎疫情影響無法按時繳納職工醫療保險（含生育保險）費用的，及時做好醫保信息系統調整，確保參保人享受當期待遇。緩繳政策可繼續執行（緩繳期限原則上不超過6個月），緩繳期間，免收滯納金。
請放心!“老廣”醫保待遇正常享受
上述對患者、對企業的利好措施，每一項都是“大手筆”，這樣一來，會否影響正常參保人的醫保待遇呢？省醫保部門負責人回應稱：“請放心，不會！”
據介紹，職工醫保減徵、降費、延繳期間，全省各級醫療保障經辦機構及時做好醫療保險信息系統的調整，確保參保人享受當期的待遇，確保參保人個人的權益不受影響。
此外，通過“互聯網+”支撐患者醫療保障需求。將門特病種參保人在經衛生健康管理部門批准開展互聯網診療活動的定點醫療機構發生的互聯網複診診查費和藥品費用，納入醫保統籌基金支付範圍。同時，通過微信公眾號、小程序等線上渠道，全省各地開展醫療保險參保登記、繳費等日常經辦業務。凡可通過網上辦理的事項，一律不要求到現場辦理。
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