03.29 “五朵金花”是幹啥的？我們是抗抑鬱藥！

9月10日是第15個世界預防自殺日，今年的主題是“用您一點時間，挽救一個生命”。

自殺，一個讓人心痛的字眼！走到自殺這一步，可能有很多理由吧！而抑鬱離自殺很近！詩人顧城因抑鬱症殺死了妻子並自殺；一代巨星張國榮因長期的抑鬱症最終選擇自殺結束自己的生命；前段時間火遍全國的《我們是誰》的原作者艾麗•布羅什曾因抑鬱症差點自殺！那麼，得了抑鬱症要怎麼辦呢？藥娃來支招！

目前較為嚴重的抑鬱症的治療還是以藥物治療為主，自我治療等為輔助治療。抗抑鬱藥物治療中有“五朵金花”為一線治療藥物，以下簡要介紹它們的療效特徵：

1.氟西汀

氟西汀能讓人精力充沛，但是有失眠和輕躁狂的副作用。氟西汀對個別人起效較慢，有的甚至6周才逐漸起效，需要耐心地等待起效。氟西汀服用1年內可能會使體重降低。對性功能影響較大。氟西汀不適合失眠症患者。

２.舍曲林

舍曲林適合缺少快樂感的人，對運動和警覺性抑制相對來說較小。舍曲林是起效較快的抗抑鬱藥（一般７天可以見效果）。舍曲林對情感缺失的人可能有效果，對女性抑鬱症治療效果較男性好。由於舍曲林對多巴胺有再攝取抑制作用，它對性功能影響較小。

３.西酞普蘭

西酞普蘭對除５-羥色胺外的其他受體幾乎沒有親和性，其選擇性高，副作用也相對來說較少。其對５-羥色胺再攝取抑制能力比帕羅西汀、舍曲林弱。長期服用西酞普蘭可以恢復表達能力。有文獻報道，服用西酞普蘭很少產生耐藥性，而且對抑鬱症最終治療效果比較好。西酞普蘭抗焦慮效果也好，也適合反應遲鈍的抑鬱症患者。

４.帕羅西汀

帕羅西汀是５-羥色胺再攝取抑制作用最強的藥。抗焦慮性強，可以治療廣泛性焦慮症和社交焦慮症，具有輕微抗膽鹼作用。帕羅西汀不易產生興奮性，對失眠的人，是一個較好的選擇。

５.氟伏沙明

氟伏沙明可迅速減輕抑鬱症患者的消極觀點，因此更適合於有較大自殺風險的抑鬱症患者。由於其有促進睡眠的作用，適合晚上服用。理論上，對有肥胖的抑鬱症患者，除可以改善抑鬱症狀外，氟伏沙明還可以減輕體重，對強迫症狀也有明顯的療效。氟伏沙明多用於失眠焦慮性抑鬱症。