行者
乙肝大三陽吃中藥後，原來的1、3、5陽性變成1、3陽性，只有那個無關緊要、對人體無害的的第5項，也就是乙肝核心抗體變成了陰性，從本質上說，這是沒有變化的。
乙肝兩對半檢查中，1、3、5陽性和1、3陽性這兩種情況，最核心的是第1項乙肝表面抗原和第3項乙肝病毒e抗原：乙肝表面抗原（HBsAg）提示乙肝病毒感染，是乙肝病毒現在有感染的標誌物，陽性代表現在是乙肝病毒攜帶者。
而第3項乙肝e抗原（HBeAg）陽性，這個是提示乙肝病毒複製活躍的標誌物。乙肝病毒e抗原的出現時間，比乙肝病毒表面抗原出現的時間稍微晚一些。e抗原陽性和乙肝病毒DNA載量有良好的相關性，一般表示乙肝病毒DNA是高載量的。
乙肝病毒複製活躍，代表有較強的傳染性，而e抗原消失，變成e抗體陽性，稱為e抗原的血清學轉化，代表乙肝病毒複製由活躍狀態轉為靜止狀態，傳染性降低。所以，臨床上大三陽轉變成小三陽，主要是看e抗原沒有轉陰，而看核心抗體有沒有轉陰沒有意義。
提問者的e抗原仍然是陽性的，說明病毒的複製狀態和傳染性並沒有變化，更進一步說明吃中藥對這個患者的治療是毫無效果的。連吃藥有沒有效果都不知道，或者不知道如何解讀報告單，說明終於在乙肝的治療上是沒有目的性的。這個治療結果，也符合目前國際醫學主流的觀點。
不知道這位提問者是在什麼情況下選擇中藥治療，如果僅僅是乙肝大三陽，其他都是正常的話，這個一般來說是不需要吃藥的。藥物吃得越多，反而會增加肝臟的負擔，不管是中藥還是西藥，沒有必要吃藥的時候就不需要吃藥。
而如果本身有肝功能異常，符合抗病毒治療指徵，卻不抗病毒治療而選擇吃中藥，沒有考慮中藥的潛在肝腎損害，可能會在短期或者將來發生更嚴重的後果。
中藥對肝腎的損害有時候是潛在性的，沒法預測，短時間內也沒法觀察。但有一點要引起重視，有時候可能掩蓋了真相，可能會導致患者對病情的盲目樂觀，而忽視正規的治療。所以從對患者長遠的利弊來看，使用中藥對患者是弊大於利的。
因此，對這個問題的回答是，由1、3、5陽性的乙肝大三陽的轉成1、3陽性的“大二陽”，事實上是沒有變化的。也就是說，目前仍然是廣泛廣義上的大三陽呀。
乙肝大小三陽，是人們區別傳染性大小的通俗的稱呼，國際上已經早不再這麼叫，把大三陽稱作e抗原陽性慢性乙肝病毒感染，而小三陽稱位e抗原陰性慢性乙肝病毒感染。
區分乙肝的e抗原是不是轉陰，對患者的愈後判斷以及治療的選擇也是非常重要的。比如e抗原陽性的慢性乙肝病毒感染者，通常認為谷丙轉氨酶高於正常上限的兩倍、乙肝病毒DNA量大於2萬，才給予抗病毒治療。而如果是e抗原陰性的慢性乙肝病毒感染者，乙肝病毒DNA只需要大於2000就要抗病毒治療，
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乙肝兩對半是乙肝患者最常作的檢查，這個檢查項目包括5個指標，依次序是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗體（HBeAb）、核心抗體（HBcAb）。
不管去哪個醫院檢測，乙肝兩對半都是這個順序。所以，乙肝大三陽是指第1,3,5項陽性，現在患者吃了中藥，變成1,3陽性，5陰性了，事實上，只要1,3陽性還存在，那麼病變的本質還是相同的。第5項顯得沒那麼重要。
第1項表表面抗原，指的是患者有沒有感染乙肝，這是感染乙肝的標誌。而第3項e抗原陽性，表示有高度複製、很活躍。如果e抗原陰性了，出現了e抗體（第4項），代表傳染性不強，但還是感染乙肝的。
所以，現在患者的第1,3項目還是陽性，還是診斷為e抗原陽性的慢性乙型肝炎（不管第5項是陰性還是陽性），這時候治療還是一樣的，還是需要抗病毒治療，首選恩替卡韋、替諾福韋、長效干擾素等等。
從這個病例也能看出，患者吃了中藥其實對病情是沒有幫助的。e抗原陽性的慢性乙型肝炎，目前是非常需要抗病毒治療的，只要抗病毒治療，才能最大程度抑制肝臟炎症，減少肝硬化、肝癌的發生率。而目前的中藥，都還沒有抗病毒這個效能，所以患者經過治療後還是e抗原陽性的慢性乙型肝炎，本質還是沒有發生變化的。
再次勸告所有慢性乙型肝炎患者，一定要抗病毒治療，不要盲目使用中藥治療。抗病毒藥物也不能治癒乙肝，但是可以控制。而中藥的療效不確切，極有可能耽誤病情，耽誤了抗病毒的時機，後期發生了肝硬化、肝癌就會棘手很多了。再說，很多中藥是有肝損傷的，不能擅自使用。
