03.03 患者出院勿大意,中醫康復要跟上

近日,新冠肺炎出院患者日漸增多。專家建議,患者出院,恢復期切勿大意,中醫康復要跟上。

“部分新冠肺炎患者出院後,仍存在輕微的咳嗽、出汗、身體乏力、活動後氣促等症狀,少數人還會出現再次發熱。” 國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中國中醫科學院首席研究員仝小林院士介紹,目前他和團隊正在著手對恢復期患者進行中醫藥干預,幫助患者加快肺功能損傷後的修復。

北京地壇醫院中西醫結合科主任醫師王融冰介紹,通過對上萬例病人的調查發現,一些出院的重症病人還表現在肺功能還沒有完全恢復。有的出院病人肺炎還沒有完全吸收,有可能少數重症病人出院後會遺留下肺纖維化。對於患者來說,康復治療至關重要,儘快完全康復,不僅改善現在的生活質量,而且對於預後大有裨益。

患者出院勿大意,中醫康復要跟上

國家衛健委辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室日前印發《新型冠狀病毒肺炎恢復期中醫康復指導建議(試行)》,從中藥、中醫適宜技術、膳食指導等方面提出詳細建議。《建議》適用於解除隔離和出院標準的恢復期人群。臨床醫師可參考該建議,根據患者個體情況給予相關治療或康復指導,患者出院後亦可根據本建議採用適宜的自我干預方法。《建議》同時推薦了艾灸療法、經穴推拿、耳穴壓豆、刮痧、拔罐、針刺療法等中醫適宜技術。這些中藥和中醫適宜技術應在醫師指導下使用。

王融冰說,中醫治未病理念講究“未病先防、既病防變、瘥後防復”。所謂“防復”就是儘快讓體能康復、防止復發。在《建議》中,中醫藥專家們給患者提供了不少中醫的康復方法。根據自己的需求,患者選擇不同的康復方法,包括藥物指導、情志調節、體能恢復、呼吸經絡訓練、傳統功法練習,通過綜合的康復,使患者儘早完全康復,減少出現後遺症的可能性。

“在條件允許的情況下,我們建議醫療單位為恢復期患者提供康復評估,包括一般評估、中醫評估及心理評估,更好地提供康復指導。”仝小林表示,《建議》是基於現有的醫學證據,總結武漢當地實際病例資料形成的專家共識,是指導醫療從業人員在原則範圍內進行中醫康復治療的參考,並不取代臨床工作人員的判斷。

仝小林介紹,中醫適宜技術、情志療法、傳統功法等方法在治療期和恢復期均有應用,但膳食療法在恢復期更加明確可操作。

《建議》在“膳食指導”部分,強調膳食平衡、食物多樣、注重飲水、通利二便,並注重開胃、利肺、安神、通便。根據食物屬性和患者情況,進行分類指導:(一)有怕冷、胃涼等症狀的,推薦生薑、蔥、芥菜、芫荽等;(二)有咽乾、口乾、心煩等症狀的,推薦綠茶、豆豉、楊桃等;(三)有咳嗽、咯痰等症狀的,推薦梨、百合、落花生、杏仁、白果、烏梅、小白菜、橘皮、紫蘇等;(四)有食慾不振、腹脹等症狀的,推薦山楂、山藥、白扁豆、茯苓、葛根、萊菔子、砂仁等;(五)有便秘等症狀的,推薦蜂蜜、香蕉、火麻仁等;(六)有失眠等症狀的,推薦酸棗仁、柏子仁等。

中央指導組專家、天津中醫藥大學校長張伯禮院士指出,採用益氣養陰、活血化瘀、通絡散結的中藥治療,可清除餘邪,扶助正氣,改善患者症狀。同時,可促進肺部炎症的吸收,減少粘連,促進損傷臟器組織的徹底修復,提高其免疫功能。日前,張伯禮指導武漢市中醫院開設新冠肺炎康復門診,繼續為出院後的病人提供專業的指導,以促進其完全康復。他建議在病人較多地區開設專科康復門診,重視新冠肺炎患者特別重症患者出院後的康復工作。

編排:黎昕


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