扈炀
作为一种世界范围的疑难疾病，癌症的研究不仅仅是医学这一个领域的事情，它和一个国家的科技水平和综合实力是息息相关的。癌症治疗的差距最直观的体现就是治愈率，也叫5年生存率：中国的癌症治愈率是30.9%，而美国是66%，比中国高出一倍不止。这意味着，每100个癌症患者中，中国要比美国多死亡35人。
那么，是什么原因导致癌症治愈率相差这么大呢？
人类迄今为止没有攻克癌症的最主要原因，是还没有从根本上认识癌症发病的机理，这里面涉及生物化学、基因组学、分子生物学、医学、药理学，甚至是电脑科技、云计算等等的相关领域技术的发展。
首先是药物，不少癌症患者的救命药国内都没有。我们每年都会进行一次统计，根据2017年7月底的统计数据，美国已上市的癌症特效靶向、免疫药物中，只有29%在中国上市了，剩下的71%都还没有上市。
其次是方案，实际上，治疗方案对患者的价值更大。举个例子，国内每天都是一堆病人围着医生转，国外是一堆美国医生围着病人转，因为医疗资源分配的不同，所以获得的治疗方案更有针对性。
虽然中国的癌症治疗离美国有差距，但是也在进步，这是不可否认的。比如，青少年淋巴癌，5年生存率在2000-2004年是42%， 到了2010-14年，已经提高到了61%，整整提高了17个百分点。如果CFDA加快新药进入中国的速度，中美之间的差距会缩小得更快，给更多的患者希望。
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倔强科技
癌症治疗的差距最直观的体现就是治愈率，也叫5年生存率：中国的癌症治愈率是30.9%，而美国是66%，比中国高出一倍不止。这意味着，每100个癌症患者中，中国要比美国多死亡35人。
那么，是什么原因导致癌症治愈率相差这么大呢？
首先是药物，不少癌症患者的救命药国内都没有。我们每年都会进行一次统计，根据2017年7月底的统计数据，美国已上市的癌症特效靶向、免疫药物中，只有29%在中国上市了，剩下的71%都还没有上市。中国癌症患者能够使用的药物，通常都是美国5年，甚至是8年前上市的。而随着癌症治疗的日新月异，往往是美国最新上市、国内还没有的新药，能够大幅度提高癌症患者的治愈率。
我们曾经有位客户，全身布满了银白色鳞屑的红色斑块。她这种病叫做银屑病，在国内治疗了很长时间，效果都不好，然后通过盛诺一家转诊到美国哈佛大学医学院的一家附属医院。美国专家看了她国内医生开的处方后大吃一惊：那是美国20年前用的药物，现在早就有了新疗法。美国专家使用一种新的免疫阻断疗法，每周给她打一针免疫阻断剂，3个月后斑块就基本退干净了。
其次是方案。药物是最显而易见的，但实际上，治疗方案对患者的价值更大。盛诺一家对2016年转诊的所有患者进行过统计：其中，真正使用到国内没有的新药的，只有17%；而到国外治疗方案得到改善的，却多达77%，包括更改治疗手段，调整药物剂量、治疗周期、治疗先后顺序等。
我举个例子，这是盛诺一家的一位真实客户，本身也是一位医生。他得的非小细胞肺癌，当时已经到了晚期，脑转骨转。到了美国后，治疗方案发生了很大的改变，因为他有基因突变，而美国有针对这种突变的最新靶向药，当时国内还没有上市。
改用靶向药治疗后，仅仅6周，这位客户的肺部病灶就缩小了60%，身体状况逐渐恢复，每天还能到河边跑步5公里。之后，他又经历了耐药、换药、耐药、换药，到现在已经治疗了三四年的时间，每次耐药，美国医生总有新的药物给他使用。而出国前，国内医生甚至判断他活不过半年……
此外，导致中美癌症治愈率相差较大的，还有医生培养、设备、医疗制度、医院环境、癌症筛查普及度等多方面的原因。我们曾经有个客户到美国看病后，把在美国的经历告诉国内的治疗医生。国内医生听了后说：我每天都是一堆病人围着我转，而你是一堆美国医生围着你转，怪不得你要去美国。
蔡强
很高兴回答你的问题。
从数据上看，是这样的：
晚期癌症的5年生存率：中国33%，美国67.8%。差距在1倍以上。
1.科学水平
实际上，中国目前的癌症主要治疗方式还是放化疗和手术等结合的方式。
真正新药的研究，确实是不如美国的，美国的新药，在国内上市有着重重的困难。
要有专利的费用，要有国内的重重审批，要有国内的多重临床试验。。。
所以国内药物往往有3-5年的滞后，加上美国的药物上新特别快。往往出成果的还是新药。
国内药物，尤其是特定癌症的靶向药物更新慢，就会有什么问题呢？
药物会耐药，所以一旦一个药物耐药了，要新药就得等一段时间了。
可是癌症的靶向药物，真是很快就会被耐药，这就成为了国内癌症治疗的瓶颈。
3．经济问题和资源问题
国内的北上广深，还是北上广深。
有几个这样的城市呢？
不多！
所以，无论是医生，还是新疗法的应用，在大城市集中，在小城市就。。。
4.体检和预防
国内的体检意识还是低，尤其是小城市，单位不给cover体检费用了，大家都不愿意自费体检。但在美国，基本上单位每年都2次体检，自己的各种保险还能再体检个1-2次。
肿瘤等各种疾病发现比较早。
5.人种差异
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大约花费0.3KB的流量，哈哈哈哈哈。
毕竟，我辣么萌~
不哈韩的小韩
在一些癌症治疗上，美国确实做的比较好，由于有良好的科研体系，新药💊研发、临床研究很好的解决了一些临床问题。国内癌症治疗指南，大多数情况下，都是遵循美国NCCN（美国国立综合癌症网络）指南，可见总体上来说，美国的癌症治疗引领国际。中国癌症治疗机构和医生水平如何呢？虽然不像美国那样能带头产出新型药物、能够带头做出标杆型的临床大数据，但大多数肿瘤治疗机构能够跟得上国际最新治疗方案，能够将最标准的治疗方案安排给患者，一般来说肿瘤专科医院，三甲医院肿瘤科的医生通过受培训、继续教育，新知识、新技术、新指南都掌握得很好，所以在国内正规癌症治疗机构，治疗癌症不会像想象的那么差、也不会因为没去美国治疗癌症会耽误多少治疗机会。除此之外，有一些癌症，譬如肝癌，包括肝胆管癌，食管癌，胃癌，国内的大牌肿瘤医院水平一点都不逊色于美国，尤其在外科手术方面。
记得3年前一个肝癌患者，曾是多届全国人大代表，由于家庭重视、当地政府重视，在国内接受治疗咨询意见后，不满意，后去美国安德森，在那里住院后，医生采取了和国内一样的介入治疗方案，介入术后出现菌血症和上消化道出血，总共住院21天，花费130多万人民币，后来幸运获救回国，回国后曾在上海东方肝胆医院治疗，发现介入栓塞治疗并不完美，做了补充治疗，非常顺利。老爷子和家人在跟我聊天的时候，表示再也不会去美国治疗癌症了。所以，他们并不是你想象的那么完美。
肿瘤何大夫
很同意楼下盛诺一家的蔡强先生的回答，不过作为专门负责向美国转诊中国病人的机构，蔡先生的很多结论是建立在自己公司经手病人情况基础上，而笔者更愿意做一些体制性的分析，通过这些分析，我们可以看到，并非国内医生技术不行（笔者在美国生活了8年后，感到美国医生在补牙、外伤缝针等小的技能方面实在不敢恭维），而是实在有太多的限制性因素，影响了国内治疗效果的发挥。
首先，美国的医疗体系分布很合理。普通病人只要去诊所就可以，而大型医疗中心专攻包括癌症在内的重症，这就使得医学资源能得到充分应用。而且，由于有完善的医保体系，小诊所碰到重症病人方面，绝对不会因为考虑多赚点钱而拖延甚至抵制向大医院输送病人。各类医院也不会因为考虑到经济收益而向病人推销诸如保肝药等没有足够医学依据的赚钱药品。
其次，美国做到临床医师受到的训练时间要远远大于国内。美国的医学博士训练是各专业学生修完本科课程以后才能申请，至少四年时间，然后要加上实习医、住院医、研究员等多个在职培训才能达到正式临床医师的资质，这样加在一起至少了15年的医学训练经历。这么长的训练，不一定能让人在从医技能方面比国内强太多，但在遵循医学规范方面则要严谨很多。这一点对于癌症治疗的意义下面会讲。另一方面，医生在医学院之前受到的其他学科的训练，会让他们眼界更加宽广。对于治疗病情通常很复杂的癌症，这种阅历还是有利无害的。
第三，如上所述，美国医生遵循严格的医学程序，这一点看似死板，但对于治疗癌症这种长时段发病，影响身体各种机能的疾病来讲，其实更加重要。相反，国内不少医生会使用没有足够医学根据的不一定规范的中医甚至是包括各种保健品在内的其他非正规疗法，在特定情况下，也许短期会有突出效果，但对于需要治疗几年的癌症病人，这些缺乏保证的疗法肯定是弊大于利。
第四，当然很重要的就是药了。国内缺乏先进的治疗癌症的新药这早已不是什么新闻，但造成这种状况的原因，在于中国药政主管部门在审批新药时，还要考虑保护国内企业所以不能让进口药太快通过审批，还要看这些新药是否已经在国外应用了足够长的时间所以更加安全。后者的安全考虑当然是必要的，但如果考虑的出发点是为了在药品出问题时减轻或推卸责任而不是从病人的实际需要考虑，那对于临床救治来讲，肯定是弊大于利了。此外对于有限的国产新药，虽然药政部门审批更加积极，但医保覆盖往往非常有限。这进一步减少了病症病人的机会。
最后则是价格问题。国外新药的价格本身就很贵，进口到国内后层层加价，价格就更贵了。甚至国外国内药品售价之间的差价，快赶上去国外就医的价格了。
通过上述分析，我们发现，国内癌症治愈率（即五年生存率，在大多数情况下，全世界都不会担保癌症被彻底治愈的）远远低于美国，在很大程度上是体制差异造成的。为了提升我们的治疗效果，除了富有的病人可以通过转诊外，更主要的是需要通过系统化的改革来改善我们的医疗体系。
科学时评
作者米叔，自媒体这才是美国创办者，资深媒体人，旅美学者，多年美国学习生活经历。与米叔交流可直接加微信：MIGUO-1
为了回答这个问题，米叔专门查了很多资料和看了一些原文文献。首先，可以引用一下国际顶级医学杂志《柳叶刀》于今年3月发表的一篇文章。该研究分析了2000-2014年全球71个国家的18种癌症，包含了超过3700万份的病例。该文章的标题为《Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37513025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries》，可以用这个链接对该研究有大致的了解：http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33326-3/abstract
通过宾夕法尼亚大学张洪涛博士对该报告的分析和整理（http://www.sohu.com/a/220701451_100038691），由上图，可以发现中美两国在不同癌症患者的5年生存率上的规律。
首先，在乳腺癌上，两个国家都有着较高的生存率，并且差异不大。相反，在另一些癌症种类，如肝癌，胰腺癌和肺癌，两个国家的生存率都很低，并且没有显著的差异。
其次，在大部分癌症的5年生存率上，美国具有领先地位。例如，黑色素瘤，前列腺癌，骨髓癌，淋巴癌，青少年脑癌等，美国癌症患者的生存率具有显著的优势。再次，在食管癌和胃癌上，中国患者的生存率略有优势。综合起来，可以发现患者的生存率即取决于癌症种类，也被国别所影响。
其次，米叔也想知道为什么在大多数癌症的生存率上美国占优？
对于大部分癌症，早期筛检出并且治疗及时可以有效提高生存率。如据科学网专家的报道，虽然肺癌的生存率很低，但是通过早期筛查，早期肺癌患者（而不是被发现时已是晚期）的5年生存率可达70%甚至更高（http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=392525&do=blog&id=862583）。同样，对于乳腺癌，总体的五年存活率为89%， 但是早期患者的治愈率可达98%。
大部分美国人具有定期体检的传统，并且体检的费用通常被保险包含。因此，早期癌症被检测出的概率更高，可以得到及时治疗。虽然目前国内定期参加体检的人在逐渐增加，但国内人数大，每次体检中心都是人山人海，很多人对于每年私自去体检也是能拖就拖。另外，根据米叔自身体会，体检中心会有各种不同种类和价格的体检菜单，一般基础体检中并不会有防癌体检，很多具体部位的体检也并不会每年都会做。
另一个原因在于医生的素质。医生是一个技术含量极为复杂的职业，因此，素质与学历高度相关，在此米叔并不是要比较和贬低咱们中国的医生素质，咱们来唠唠中美医生执照的不同。首先，美国要做临床医生需要首先取得临床医学博士的学位（不存在本科级别的医学院），在经过若干年住院医师的培训后，才可以参加医生从业资格考试。并且每年小编在美国的“农村”地区的诊所就医，医生也是取得执照的博士。而国内，需要承认，在一些地方性规模较小的医院或者社区医院，本科学历的医生仍有部分市场，不过现在也越来越来严格了。在大城市较为高端的医院，近十年来逐渐只招收博士学历的医生。
因此，要提供癌症患者的生存率，除了加大科研以研发出更为有效的治疗方法，提高公众和医生素质也是重要的一环。
这才是美国
我不是什么专业的人，我就用土一点的文字来说说我的看法吧。至于专业的治疗方面我就不说了，毕竟不是专业的。我们那有这么一个说法，“老东西得了癌症该不该化疗”，（这个“老东西”指老年人，没有歧视的意思，只是语句中的文字）不化疗吧，医生会怎么说？会说科学怎么怎么的，更重要的是别人会这么说，有些人接受化疗不一定是因为想要治病，而是为自己子女考虑，我就亲眼见过一个儿子劝父亲化疗的，儿子说爸你化疗吧，大夫是最好的大夫，医院是最好的医院，你要是不化疗，别人会说我不孝的，有钱不给你看病。后来老头子接受了化疗，然后活了3个多月。具体什么癌不清楚，反正最后是死在医院了。而我也听说过一个得了骨癌的人的事情，不知道真假，但是愿意，分享一下，有一个人得了骨癌，医生说他还能活四五个月，于是他就辞了工作，到山上去生活了，每天就是逍遥自在，回归自然不问世事，再者就是打太极拳，易筋经，洗髓经之类的健身功法，四年后他发现自己还没死，然后就去检查，发现癌症好了。有点戏剧性。。。。。。
说了这两个事情，我想表述的观点就是，美国在一些方面确实很厉害，比中国的无论是科技技术还是关于这方面的制度上都要好一些，但是这真的就能拉大这么大的差距吗？好多人得了癌症，不一定都是让癌症给要了命，好多人都是被吓死的，因为癌这个字很多人根本在心理上就扛不住，自己唉声叹气，把自己吓死。中国人在思想上跟美国人有很大的差距，国人有多少是为自己活着的？看看现在的中年人上有老下有小，有的不到三十就成秃溜蛋了，谢顶，而有多少老年人技术退了休还要再找工作什么的。。。。。多数国人在思想上就负担着过多的压力，而多数美国人则不一样，他们往往只会考虑自身，子女成年后，便不会再管他们，他们每年都会有自己的假期，出去开心，他们会不脱鞋就在床上跳来跳去，对于他们而已开心才是他们会考虑的东西。我见过一个美国人，他得了癌症，可是他根本不在乎，他有自己的信仰，他每天依旧很阳光很开心，治病的事情是医生考虑的，他只要按时吃药，遵照医嘱就可以了。这或许就是差距。
其实多数癌症都不可怕，只是多数人都把它想的过于强大了，然后就。。。。。。。。。。。。。。
个人感觉，心态真的很重要，长寿的人有几个是心里老搁着事儿的？
以上都是本人的不成熟的个人观点，，不喜勿喷，谢谢😊
qzuser70970651
癌症治疗效果统计通常使用五年生存率，2014年根据癌症注册中心和癌症预防控制2003年至2005年13万9千名癌症患者调查统计显示国内5年生存率为30.9%。2018年发表在《柳叶刀》的最新数据显示2012年中国癌症患者的5年相对生存率为40.5%。而美国目前癌症5年生存率为65.6%。造成中美5年相对生存率差异的主要原因有两个。
中国难治癌症类型比例高
单纯的比较同一癌症类型中美两国治疗的五年生存率，没有太明显的差异。但是在中国，肺癌是最为高发的癌症类型，其它胃肠道癌症，如肝癌、胃癌、食道癌，在国内很常见，占很大一部分比例（如上图），而这些癌症类型的预后都不好，五年存活率较低，肺癌19.7%，肝癌只有12.1%，造成了总体癌症存活率低。而美国癌症患者中前列腺癌或乳腺癌最为常见（下图），这两种癌症的治疗都比较成熟，前列腺癌五年存活率高达97%，而乳腺癌五年存活率也达88%，因此，美国的癌症存活率相对较高。
美国癌症筛查普遍
在西方国家，许多人都会定期就诊包括一些癌症的常规筛查（如女性乳房x光检查和前列腺特异性抗原（PSA）或男性直肠指诊）。国内虽然有这类方案，但大多数人健康预防认识还是不高，还不普遍。比如美国前列腺癌患者多为早期诊断出来，但中国约70%的前列腺癌患者为III期或IV期（如下图）。
上图显示中国前列腺癌患者诊断时，III期或IV期比例为69.2%。下图为美国统计数据，主要在II期诊断出来。
科学闰土
看了楼下的回答，感觉非常的不客观和不科学。中国和美国治疗癌症水平差别不能只看简单的数据，在中国大城市的医疗条件和地区，特别是县级城市的医疗条件差别很大，在大城市的人均存活率，其实比美国平均值还高一些，特别是有较好医院的城市，比如北京，上海，成都等等，癌症治疗手段比国外差距不太明显。
中国老年人大多有晦病忌医的毛病，不太重视每年身体检查，检查的项目有时也过于简单，有症状时，喜欢自己买药瞎吃，导致大量老年人发现癌症时就已经是晚期了，而治疗癌症，即便是在社保覆盖的范围，对普通家庭负担也非常高。
我父亲结肠癌，之前便秘什么的自己吃通便的药，直到肿瘤长大堵塞了肠道，形成肠梗阻才进医院，结果只有立刻手术，手术完了，癌胚指数居高不下，实际上已经是转移了，但是地区医院的设备差，一直不能准确判断转移的病灶，迟迟不能给准确的化疗方案，而化疗药物又受医保的诸多限制，医生不肯定给奥沙利白。于是果断转院到成都华西医院，自费“派”CT，差几毛一万块，全自费，立刻查明转移到肝，有三个明确的点，有一些不明确的，随后几年，两次肝脏手术，化疗方案从数次奥萨利百再到数次伊立替康，再到全自费的爱必拓，到目前已近存活6年了，累计医疗费用上百万，个人承担部分也超过50万了。
我父亲住院时，病友近百位，好些家庭条件不好的，治到一半，中途就忍痛回家了，亲人病人抱头痛哭一场，有10几个发现的早的，治愈出院，大约有60%的病友就是在和医疗与癌症间做马拉松，能正常完成医生手术，放化疗的，几乎都活过了3年以上，能舍得自己花钱做靶向治疗的，大多活过了5年。可见并不是水平不够，也不是没有医疗条件，也不缺乏药物和技术，缺的只有钱。前一阵印度药神大热，我和家里人根本不敢看那个电影，里面每个情节感同身受，都有切肤之痛，潸然泪下。从医院离开的人们，很多是不知道印度药的，药串串卖的都怕是假药，不敢用，只有在叹息中痛苦离世。
曾经很长的时间，我都向往着美国，感觉什么都比中国好，等真正身处美国时，才发现天堂是不存在的，我侄女在加州大学圣巴巴拉分校念书，这个区在美国都是有名的富人区，医院条件也很好，可能是饮食习惯不同，从高中到大学，4年多时间得了比较严重的肾结石，这个病一痛起来人在地下打滚，到医院看病，挂医生号要一个多礼拜预约，开了CT要三个礼拜才预约到，痛得不行了只有挂急症，CT照一下6000美元，要碎石手术还要排4周以上，碎石不是一次能好，每次都要拍预约，5次下来要接近大半年，没办法，痛的人受不了，买机票回国，医院连续40天，花了2万多人民币，又调养了半年，才基本恢复健康。牛逼无比的美国医疗，花了大钱买的保险，没享受到半点。可见美国也不是那么美好，遇到我父亲那种情况，在美国说不定早就死在预约的路上了，老外为什么那么热爱健身，实在是病不起啊。
走到哪儿想起你
首先，从癌症的五年生存率方面来看，在常见的18种癌症中，我国仅有食管癌、宫颈癌和胃癌的五年生存率领先与美国，而且领先率均在10以下。但是其余12种癌症都是美国领先与我国。甚至骨髓癌、前列腺癌、淋巴癌、青少年急性淋巴白血病、青少年淋巴癌、青少年脑癌和黑色素瘤等癌症五年生存率美国要领先中国高达20%以上，尤其是黑色素瘤，美国更是领先中国高达40%以上。
而由上图我们可以看出，在20种最易发的癌症中，美国有15项癌症，其发病比例使超过我国的。比如说前列腺癌，美国的发病比例高达98.2%，但是死亡率却仅有9.8%。通过第一张图还可以得知其五年死亡率要比我国的要低32%。可见，美国在癌症治疗方面的厉害之处。
那么为什么会有这样大的差距呢？我觉得主要是美国在医药研究方面的巨大研发投入。从今年红遍全国的影片《我不是药神》中就可以看出，美国在抗癌药品上面的领先地位。甚至印度仿制药格列宁都疗效极好。
