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胆结石的严重程度与结石大小不成比例。医生习惯把结石的大小分成三类：小：直径小于0.5厘米；较大：直径在0.5～1.0厘米之间；大：直径大于1厘米。
正常成年人的胆囊管直径约0.3～0.4厘米，胆总管直径约0.6～0.8厘米。直径小于0.5厘米的胆囊结石，有可能通过胆囊管下降至胆总管，然后进入十二指肠随粪便排出。我们也经常见到一过性的胆绞痛或黄疸病人，发病的中后期往往找不到临床证据，很可能是小的结石已经排出体外。
较大的结石，容易卡在胆囊漏斗部。也有部分经过胆囊管进入胆总管，卡在胆囊管引起胆囊和胆管炎（并发多见），卡在胆总管会导致梗阻性黄疸、化脓性胆管炎等。如果运气差，结石在排出的过程中刺激胆管括约肌痉挛，压力增高，胆汁逆流入胰管，很容易导致胆源性胰腺炎（这个病更要命，60%的急性胰腺炎与胆结石有关）。
大的结石常不易引起严重症状，可能会有肝胆区隐痛、腹胀等不适。尤其是静止性胆囊结石可能终生不会发病。但是如果活动性结石卡在胆囊颈，会诱发胆囊炎。
吕医生提醒：直径大于3厘米的胆囊结石是胆囊癌的危险因素之一，会导致发病率上升10倍左右，应该引起重视，及时处理。
急诊科吕医生
一般来讲，胆结石不用大小来算是否严重，有的人的胆结石可以终生不会出现什么不舒服的表现，胆结石即便大一点也不严重，而如果胆结石刚好卡在胆总管处，即便是胆结石非常小有的时候病情也会很严重，甚至需要手术治疗。
胆结石主要是指结石长在胆囊里，比较常见多发，胆结石的成分以胆固醇为主，胆结石好发于成年人。
大约有二到四成胆囊结石可以一生都不会出现什么表现，称之为静止性的胆囊结石。
有症状的胆结石表现为进食油腻食物或者饱餐或者睡眠之中体位改变之后出现上腹部或者右上腹胆绞痛，并伴发恶心呕吐。部分患者表现为上腹部隐痛、饱胀、打饱嗝像胃病一样的消化不良的表现。
临床上如果结石的直径超过2～3公分如果没有禁忌是需要考虑手术治疗的。
佳园道
很高兴回答你的问题。胆结石关于多大算严重这个问题我可以回答你。超过1.0以上的就要去做手术了。
我在15年的时候吃完饭肚子左下方有点不舒服，转天就去医院做了B超，查出了是胆结石，大约有0.5。当时医生告诉我可以保守治疗，只需吃药。油腻的食物和和整鸡蛋，不要吃，尤其是花生。吃了一段药以后看没有任何症状，也就不在意了，把药物给停了。
而在18年的时候，胆结石症状复发，先是整个后背疼，当时是以为腰间盘复发了没在意到后来只要稍微吃点油腻的东西，胸口中间就觉得恶心想吐。这事就在网上查了相关的资料，关于结石突发症状得情形。知道这些症状是胆结石发作时的反射区。就去药店买了（消炎利胆片）当时头几天吃的时候很管用，可是最后就没有任何药效了。
结石治疗无非就是两种效果，一个是保胆，一个是取胆。通过查找资料就知道了，保胆，只是当时管用，过几年还会继续复发的。
而取胆的情况下，是一劳永逸的。复发几率才有3%。我在19年8月份做的胆结石切除手术，当时的胆结石达到了1.7以上，而且还有息肉的症状。主治医生说胆结石手术，越早做越好。
不过通过手术也有一定的术后症状。首先在吃晚饭时候容易泻肚，有油性的东西一般就不能吃了。吃东西一定不要狼吞虎咽。别的目前没有发现。
以上是我一个普通病人对胆结石的了解情况，我个人意见还是做切胆手术比较好，胆结石积大长时间容易得胆囊炎。这只是我个人的建议，希望对你有所帮助，喜欢我的朋友可以关注我。（大众美好生活）
