03.01 乙肝病情惡化了?乙肝五項數值看端倪

乙肝五項指標變化的意義

乙肝五項其實是戰友們最常遇到的檢測之一,但是依舊有很多戰友不明白它們代表的意義/尤其對於剛剛檢查發現乙肝的朋友們來說,看著檢查單更是一頭霧水!這陽性陰性都是代表啥呀?上次這項指標還是陽性,這次檢測變陰性了是我的乙肝治癒了嘛?

今天小編就帶各位再來研究研究乙肝五項的檢查單,讓大家在能讀懂檢查單的同時明白這些項目的意義以及它們變化說明的問題!

乙肝五項通常是指乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 、乙型肝炎表面抗體 (HBs或HBsAb) 、乙型肝炎e抗原 (HBeAg) 、乙型肝炎e抗體 (抗HBe或HBe Ab) 、乙型肝炎核心抗體 (抗HBc或HBcAb) 。乙肝五項呢,又叫兩對半,表面抗原、抗體是一對、e抗原抗體是一對、再加一個核心抗體。

乙肝病情惡化了?乙肝五項數值看端倪

五項所包含的內容是什麼?

知道了這五項包含了哪些內容,我們再來看看它們各自代表了什麼含義?

1. HBsAg:乙肝表面抗原,此項陽性說明乙肝感染。

2. HBsAb:乙肝表面抗體,此項陽性說明急性感染過乙肝已恢復或者注射過疫苗機體成功產生抗體,總之這項陽性說明機體有能力抵禦乙肝病毒,抗體大於10就有足夠的保護效力。

3. HBeAg:乙肝e抗原,此項陽性一般合併HBsAg陽性,是大三陽,結合HBV-DNA高載量具有較高的傳染性,病毒複製比較活躍。

4. HBeAb:乙肝e抗體,此項陽性一般合併HBeAg陽性,是小三陽,相對大三陽來說,病毒的複製沒有那麼活躍,傳染性較低(需要結合低HBV-DNA)

5. HBcAb:乙肝核心抗體,一般感染或者感染後都為陽性,臨床意義不大。

乙肝病情惡化了?乙肝五項數值看端倪

這些指標的變化說明了哪些問題

HBsAg轉陰、HBsAb轉陽。這是最好的情況,結合HBV-DNA低於檢測下限,這就是我們常說的拿金牌。也就是實現了臨床治癒!

HBeAg轉陰、HBeAb轉陽。這是大三陽轉小三陽的情況,很多時候我們抗病毒治療無法實現臨床治癒,但是隨著抗病毒藥物的堅持使用,原本大三陽的患者會轉變為小三陽。但是現在的許多研究也表明,小三陽不意味著對於就對病情有利,也有可能是病毒發生變異導致的。

乙肝病情惡化了?乙肝五項數值看端倪

所以對於各位戰友來說, 不管是遷延性還是活動性的乙肝, 對於大三陽和小三陽要用一顆平常心來對待。

我們觀察的指標主要是在於HBV-DNA以及肝功能,無論是小三陽還是大三陽,我們的治療目標都應該將其恢復至乙型肝炎一開始的階段, 即乙型肝炎病毒的攜帶狀態, 並且長期穩定在這種狀態, 這樣就可認為是基本正常狀態,只要做好肝功能、乙肝五項指標以及HBV—DNA的複查, 定期隨訪監控以及遵醫囑按時服藥!


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