03.05 肛窦炎、肛裂、肛周皮下囊肿,是不是会演变为肛周脓肿?


肛窦炎、肛裂、肛周皮下囊肿,是不是会演变为肛周脓肿?

“被诊断为肛窦炎,那是不是下一步就会发展成肛周脓肿?”

“肛裂,大便干结时会发作,经常反复,是会感染发生皮下肛瘘吗? ”

“肛周皮下囊肿,皮下黄豆大硬块很久没消,会变严重发展成肛周脓肿吗? ”

最近接诊的患者,有很多类似的担忧和疑问,肛门出现故障,网络搜索,了解了很多知识点,但也让他们产生出各种各样的焦虑和困惑。

肛门直肠常见良性疾病,如痔、肛裂、肛瘘,痔疮最常见,肛裂亦普遍,但痔疮和肛裂,最常用的方法是保守治疗,需要手术的占极少数。

而肛周脓肿和肛瘘,确实比痔疮麻烦,发生了肛周脓肿和肛瘘,且反复肿痛流脓的,只有手术治疗。所以,听到自己有会发展转变为肛周脓肿和肛瘘的疾病,肯定会担心害怕。

但,上面几种疑问,都不需要杞人忧天。

其一,虽然,肛周脓肿和肛瘘的发病原因是肛窦处肛腺有细菌感染,感染扩散到周围软组织,但被诊断为肛窦炎的患者,基本上没有因这类肛窦炎引发发生肛周脓肿和肛瘘。临床上诊断的肛窦炎,是肛窦(肛隐窝)处的黏膜充血的炎症表现,这样的表现,会产生肛门灼热感,异物感,压痛、便后坠胀,时间久了会有迁延难愈,有精神因素增加的影响而产生神经官能症。

其二,发生肛裂了,纠正排便,改善饮食,局部清洗使用药膏,新鲜肛裂很快几天内能上皮愈合,即使下次再开裂,也是很难有裂口感染发生,临床上接诊的肛裂患者,感染发生肛周脓肿和皮下肛瘘的只占极少数。所以,有肛裂,积极对待处理,可以避免肛裂陈旧性,更可避免感染。

其三,肛周皮下囊肿感染或者疖肿,是皮肤软组织感染的炎症,炎症严重,会有和肛周脓肿一样的软组织化脓,但一般范围局限,很少扩散到肛门内,不会涉及肛门括约肌等肌群。范围小症状轻的皮下囊肿和疖肿,外用消炎药就可以缓解,范围大的以及反复发作感染的囊肿也需要手术。

预防肛周脓肿和肛瘘发生,我们可以做的,平时注意良好的生活饮食习惯,保持愉快心情,增强免疫力,避免腹泻和便秘的发生。


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