五月_殇

您好，感谢您的邀请！我是高级育婴师、母婴KOL福林妈咪，很高兴能回答您的问题。

每个准妈妈在孕期都是小心翼翼的生怕肚子里的胎宝宝发育不健康。于是，很多准妈妈就会在孕期补充大量的营养，好让胎宝宝能获取更多营养物质。

可是，有时候盲目无节制的饮食补营养，反而给孕妈带来很大的伤害。如果摄入过多的脂肪或者糖类的食物，孕妈极容易营养过剩而出现肥胖的症状，从而引起妊娠糖尿病。

当然，有一种情况是，准妈妈在妊娠前就有糖尿病史，这种情况被称为糖尿病合并妊娠。

我们所说的妊娠糖尿病是指准妈妈在妊娠前糖代谢正常或者是有潜在的糖耐量减退的症状，在妊娠期才出现糖尿病，这也就是妊娠期糖尿病。

可别不重视这个病症，它可是能给孕妈和宝宝带来很大的影响：如果没能很好的控制血糖，孕妈极易发生感染，反而更加重糖尿病代谢紊乱，甚至会诱发酮症酸中毒等急性并发症等情况；对胎宝宝的影响除了会导致胎儿巨大以外，情况严重也可能会导致胎宝宝早产或者流产，胎儿畸形概率也会增高；也会让新生宝宝呼吸窘迫综合征的发生率增加，新生宝宝也可能出现低血糖的情况。

对于妊娠糖尿病，孕妈要做到积极预防，注意以下三个方面。

1、加强孕期产检

若是孕妈具有糖尿病危险因素，比如糖尿病家族史、心血管疾病史、高血压等症状时，孕妈最好在首次产前检查时进行血糖检查，排除孕前期糖尿病。

如果孕妈在孕前不知道自己是否患有糖尿病，可以在孕24-28周到医院进行筛查和诊断。因为不少妊娠糖尿病孕妈是此之前是没有糖尿病史，但在怀孕24周之后血糖升高，随着分娩结束，血糖逐渐恢复正常，不过将来患糖尿病的几率会增加。

孕妈也不要过于担心，即使是患有妊娠糖尿病，但是只要按时产检，在医护人员的帮助下，也会有一个健康的宝宝，所以一定要保持轻松、愉悦的心情，这是保证宝宝良好发育的前提，不然很容易加剧病情。

2、严格控制血糖

妊娠糖尿病的最大祸首就是孕妈没有控制血糖，导致血糖过高，严格控制血糖只有两个方法。

①饮食：孕妈在饮食方面一定要做到少量多餐，饭后不要立即吃水果，含有蔗糖、果糖、砂糖等甜食也尽量不要碰，控制住自己才能控制住血糖。

②运动：适量运动对与血糖的控制也是有辅助作用的，饭后散步或者做孕期瑜伽，都能够帮助孕妈控制身体的血糖。不过运动量不宜太大，运动持续时间不宜过长，一般20～30分钟内最佳。

3、严格控制体重

一般情况下，如果孕妈体重增长过快，患上妊娠期糖尿病的概率会加大，而严格的控制体重则能减少可能性的发生。

做到控制饮食和合理运动，基本上是可以控制体重的，只要整个孕期体重增长控制在10-12kg，血糖降下的可能性就会大大增加了，所以孕妈即使在孕期也要管住嘴、迈开腿。

福林妈咪

妊娠期糖尿病，简单点说就是怀孕前一切正常，怀孕后才发生或发现的糖代谢异常。

一般来说，在孕期24周到28周，我们需要对从未诊断为糖尿病的孕妇进行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT，就是俗称的糖耐），如果任意一项血糖值达到或者超过以下标准，即可诊断为妊娠糖尿病：

1. 正常结果空腹血糖低于5.1mmol/L

2. 餐后1小时低于10.0mmol/L

3. 餐后2小时低于8.5mmol/L

但是这样的标准其实漏掉了孕前糖尿病患者。孕前糖尿病患者的诊断、治疗及并发症发生的情况与妊娠糖尿病大大滴不同。

所以我们会在怀孕前，就建议大家进行空腹血糖等相关检查，排除孕前糖尿病的可能。如果达到以下任一标准，并且有相应的多饮、多食、多尿、体重减轻（「三多一少」）等糖尿病典型症状，考虑诊断为孕前糖尿病：

1. 空腹血糖≥7.0mmol/L

2. 糖化血红蛋白大于等于6.5%

3. 随机血糖≥11.1mmol/L

孕前糖尿病和妊娠糖尿病在诊断标准上完全不一样，治疗方案、预后也会有不同，所以，千万不能混淆了！首先得搞明白，自己是怀孕前本身就有糖尿病还是怀孕后才有的。

随着孕周的增加，胎儿对葡萄糖的需求也会越来越多，所以会导致妊娠期的血糖水平下降。这也是为什么妊娠糖尿病的筛查是在孕24周到28周时为宜，过早和过迟都不合适。此外，孕妇尿液中葡萄糖排出量增多，也会引起血糖的下降，尤其是空腹血糖下降最为明显。怀孕期间，如果不合理地安排三餐，长期空腹，非常容易发生低血糖的情况，更甚者会出现酮症。

胰岛素是人体内唯一可以降血糖的激素，而胰岛素的缺乏和抵抗是导致糖尿病根本原因！怀孕期间，孕妇的胎盘会分泌一系列激素，包括人胎盘生乳素、孕激素、催乳素、雌激素等等，随着孕期的增长，它们也在增加，从而导致对胰岛素的敏感性降低很多，产生胰岛素抵抗，正常的糖代谢就会出现紊乱。不过，这种情况在生完宝宝后很快就会恢复正常。

现在患上妊娠糖尿病的女性越来越多，不得不说年龄是一个很重要的因素，年龄大了，体内的激素调节确实没那么好调节了。

导致妊娠糖尿病的原因还有多囊卵巢综合征、糖尿病家族史、遗传因素、反复尿糖阳性等。需要注意的是，有40%~60%的妊娠糖尿病女性没有明显的糖尿病「三多一少」的症状，所以，大家都别忘了进行妊娠糖尿病的筛查哦！

孕期过度增重也是一个高危因素。体重超重大大增加了妊娠糖尿病的发生率。要知道，肥胖，尤其是重度肥胖，可是导致妊娠糖尿病的元凶之一。

对妈妈来说，患有妊娠糖尿病不仅会增加胎儿发育异常的风险，还有产生巨大胎儿的可能，这更容易导致难产、产道损伤、产程异常等问题，想想都觉得好痛！还有可能发生早产、羊水过多、感染等等各种凶险的情况，甚者产后患2型糖尿病的风险比正常人要高7成左右！总之，危险不小，预防治疗要上心 。

妇产科女司机飒姐

妊娠期糖尿病是什么？

「妊娠糖尿病」是指怀孕前没有糖尿病病史，但在怀孕时却出现血糖偏高情形，主要是孕妇在怀孕过程中，胎盘产生的荷尔蒙，会让身体对胰岛素的敏感度降低，大多数孕妇的身体可经由分泌较多胰岛素来应变，但某些人因体质因素便会发展成为妊娠糖尿病。

它的发生率约2～7％左右，会随年龄增加而提高。若孕妇有多囊性卵巢症候群、糖尿病家族病史、年龄大于35岁的妇女、本身比较肥胖或有吸烟者，特别容易有妊娠糖尿病，但绝大多数的妊娠糖尿病病人并没有以上的风险因子，所以在产检中才会请每个孕妇都要进行喝糖水检测是否为妊娠糖尿病？

如何筛检妊娠糖尿病？

传统筛检：在孕期24至28周时，口服50克葡萄糖水进行试验，喝完糖水一小时后抽血，若血糖值超过140mg/dl则为阳性反应，此时需更进一步测试耐糖度。而第二次筛检必须在空腹的情况下，先抽血后喝下100克葡萄糖水，并在喝完糖水后的一、二、三小时再各抽一次血，这四次的血糖筛检数值中，若有两项或以上超过标准值，便可确诊为妊娠糖尿病。

新式筛检：在空腹6～8小时后，作第一次抽血，并在抽血后喝下75克的葡萄糖水，喝完糖水后的第一、二小时各抽一次血，若三次抽血有一项超出标准值，即可确诊为妊娠糖尿病。

对于胎儿的影响？

轻微的妊娠糖尿病本身并不会有特别的症状，因为怀孕后，胎儿希望得到来自母体的养分，胎盘会产生出一种荷尔蒙，让怀孕中的妈妈血中的血糖可以高一点，让胎儿得到更多的营养，可以算是自然的机制。

但长期的血糖偏高，却会对母亲及胎儿产生不良的影响，容易发生早产、流产、妊娠高血压、母体感染、胎儿过大造成的肩难产及产道撕裂伤、新生儿低血糖、新生儿黄疸及胎死腹中等问题。严重的高血糖，也会产生吃多、喝多、尿多、体重减轻等症状，未经治疗，更可能进一步产生酮酸中毒，危及母亲与胎儿的生命。

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南方健康

2016年1月1日，中国全面开放了二孩政策后，就有人口专家测算

全国符合生养二孩条件的妇女大约有8700万人，其中60%都在35岁以上。

对于那些求娃心切的“中年妇女”来说，有钱养，有人带这两个条件具备后，身体条件就成了硬性指标。

能怀上吗？OK，非常好“孕”，于是乎心想事成的喜悦涌上心头。

“多吃点，别饿着我孙子！”

“你那身材哪有我孙子的健康重要呀！”

“别乱动，躺着，别动了胎气！”……

就这样孕妇顺理成章地过上了猛吃不动的日子，家庭地位不断攀升。

但在爽歪歪的日子背后却有一个潜在的危险正在向你靠拢——妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病，代号GDM，简单来说就是糖尿病和妊娠的一次尴尬相遇。

患者大致分为两种：一种是糖尿病人怀孕了，用学术语言就叫做“妊娠合并糖尿病”。

这类人群需要严格按照医生的指示来做，以确保母婴平安。

还有一种是“妊娠期糖尿病”，这类人在怀孕前并没有糖尿病，而是由于怀孕才导致糖代谢出现异常。

妊娠期糖尿病比较特殊，也是我们要谈论的重点。

那好好的孕妇和这个妊娠期糖尿病，是怎么扯上关系的呢？

受精卵在妈妈体内形成后开始分裂，两周内会在子宫里着床安家。紧接着，他用脐带搭建好与外界的联系。

此后，宝宝便开始过上了悠哉的生活：躺在摇摇的水床里，一切装备都问妈妈要。

妈妈通过脐带不断地向宝宝输送氧气和糖，这是宝宝的生命供给线。

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本来妈妈吃进去的淀粉类食物转化成葡萄糖之后，是要通过胰岛素顺利送进自己的身体细胞内的，然后完成代谢。

但是这时候宝宝会说：“妈妈你看，我要在40周的时间里，长个6、7斤，我容易吗？赶紧多给我点吃的。”

于是，宝宝使出自己的小法术，让胎盘分泌出大量的孕激素、雌激素、泌乳素等。

这些激素会整天扰乱胰岛素的工作，阻碍糖正常地进入妈妈的细胞。

于是，大量的糖滞留在妈妈的血液中，并通过脐带流进胎盘，这样宝宝就有了长身体的原料。

我们把这种通过其他激素来抑制胰岛素作用的现象称为“拮抗”。

说白了，这个妊娠期糖尿病其实就是宝宝为了抢妈妈的营养所闹得一个“误会”。

随着宝宝越长越大，需要的营养越来越多，这些捣乱的激素分泌就会越旺盛。

所以，随着孕周的增加，孕妇的血糖控制就会越难。

那么是不是宝宝在出生后不需要和妈妈抢营养了，妊娠期糖尿病就好了呢？

当然不是。孩子出生后，妈妈身体的另外一项功能就自动开启了---分泌乳汁。

垂体加大分泌泌乳素的力度，而泌乳素会干扰胰岛素的工作，以确保妈妈的乳汁中含有更多的糖。

妈妈给宝宝断奶后，体内的激素分泌逐渐趋于平衡，糖代谢恢复正常，在孕期出现的糖尿病问题自然也就会消失了。

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啥是妊娠期糖尿病？

妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。在我国，GDM发生率为1%-5%，但近年，有明显增高趋势。

GDM多与家族遗传、胰腺感染、体重增长过多等有关，对母儿均有严重影响。

比如胎儿会出现先天畸形、胎死宫内、新生儿死亡、巨大儿、剖宫产等问题；

孕妇出现如高血压及子痫、产道严重创伤、手术伤口延期愈合等症状。

如果孕妇发生早产情况，则要面临新生儿感染和智力发育等问题。

长远考虑，妈妈产后发生糖尿病、心脏病的几率都将增加。

如何化验孕期糖尿病？

一句话：建议所有孕妈在怀孕24 ～ 28 周时进行糖尿病筛查。

筛查方法：

口服 75g葡萄糖水，采集空腹、喝糖水后 1 小时、2 小时的静脉血液进行化验，最低标准为空腹5.1mmol/L、餐后1小时 10 mmol/L、餐后2小时 8.5mmol/L，任何一项大于等于这个指标，就诊断为孕期糖尿病。

通常来说，孕期仅筛查一次糖尿。个别人会在孕晚期表现为血糖异常，可再次喝糖水试验。

怀疑孕晚期糖尿病的特征包括：孕晚期尿糖指标较高，胎儿巨大，羊水过多，孕妇体重增加过度等。

血糖异常3步走！

step1：

管住嘴，迈开腿！必要时请营养师帮助制定食谱和运动指导；

step2：

自备血糖仪，监控血糖变化。

以上两步同样作为预防妊娠期糖尿病的方法。

step3:

如果经过饮食调整加锻炼干预，血糖仍然异常，要到医院看内分泌科，必要时使用胰岛素治疗。

需要注意的是，孕期出现血糖异常的孕妈，尽管产后血糖可以恢复到正常水平，但将来发生糖尿病的几率依然高于普通人群。所以,依然要控制甜食的摄入量，并且控制体重哦！

科学家庭育儿

什么是妊娠糖尿病？

Gestationaldiabetesmellitus，GDM妊娠期糖尿病, 是指在怀孕前未患糖尿病，妊娠期才出现糖尿病。筛检的方法是在怀孕24到28周之间，5分钟内服完溶于200ml水中的50g葡萄糖粉， 1h后筛查血糖值≥7.8mmol/L为阳性，应继续检查空腹血糖，空腹血糖也异常可诊断为妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病后果

母亲容易因巨大儿导致难产，不得不采用剖宫产，容易出现产后出血以及新生儿窒息等的情况。

临床表现

妊娠期有多饮、多食、多尿三多一少的症状，或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作。

如何降低患有妊娠糖尿病的可能？

最新研究显示，全球女性妊娠期高血糖患病率高达16.9%。孕妇往往在怀孕前不做体能和营养准备，怀孕以后又大吃大喝保持静态生活，这样更容易患有妊娠糖尿病。所以女性在备孕时就需要注意降低自身体脂肪，并且通过适当运动增加肌肉比例，食用控制餐后血糖的饮食。这样孕期才不容易患上妊娠糖尿病。

如果您还有什么问题可以在下方留言，作为小小营养师很乐意帮助到大家~

俞瑜营养师

上一篇和孕妈们谈了妊娠期糖尿病，有很多人给我留言，问糖糖孕妈该怎么吃饭，今天我就给大家指导一下妊娠期糖尿病的饮食治疗。

妊娠期糖尿病的特点和营养治疗的目的：

特点：一人吃两人补，要保证胎儿的营养，减肥难，不宜控制体重，确保胎儿健康生长发育，避免不健康食品。

✤要维持孕妈体重的合理增长；

✤保证母体的营养需要，胎儿的生长发育；

✤用一切手段使三糖保持平稳，不出现低血糖、高血糖以及尿糖（酮症）。

✤配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症，如肾病等。

饮食注意事项：

规律进餐，少食多餐，每天至少有早、午、晚三餐和早、午、晚三小餐。

饮食均衡：

✤各餐能量和营养素合理分配，包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物。

✤选择含血糖生成指数较低的全谷食物，如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜。

✤饮食清淡少盐，不吃肥肉和动物皮。

三大营养物质比例：

✤碳水化合物：45%-50%

✤蛋白质：20%-25%

✤脂肪：25%-30%

碳水化合物

每天应吃300-400克主食，分5-6次吃，尽量避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的甜品及含糖饮料。尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利血糖控制，如以糙米或五谷饭取代白米饭，选用全谷类面包或馒头等。

糖糖孕妈的早晨血糖值较高时，早餐淀粉类食物的含量必须减少。

蛋白质

妊娠中期、晚期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，优质蛋白和一般蛋白适量

优质蛋白：鱼禽畜肉、蛋、奶类

一般蛋白质：大豆、谷类

脂肪：减少饱和脂肪酸：肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油，椰子油、烧烤食品

增加半不饱和脂肪：橄榄油、菜籽油、花生油

其余脂肪：富含不饱和脂肪酸的部分坚果和蛋类。

✤少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。

✤避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂等。

饮食误区

✤饮食控制就是少吃饭；

✤多吃肉，对血糖没有影响；

✤素油不会导致高血脂；

✤南瓜可以降血糖；

糖糖孕妈吃水果原则

时机：血糖控制比较“理想”时；

数量：全日不超过200克；

时间：两餐之间；

种类：多选择血糖生成指数较低和糖份低的水果。

多选：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙。

少选：椰子、菠萝、香蕉、西瓜。

避免：大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、堤子、榴莲。

选择食物技巧

一般而言，纤维含量高的食物，含糖量较低，如粗糙杂粮、蔬菜、某些水果，再就是奶类，豆类。

谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米、玉米。

奶类：牛奶、低脂奶粉。

根茎类：魔芋、芋头、藕粉、葛粉。

豆类：黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、四季豆、扁豆。

水果：橘子、苹果、樱桃、杨桃、柑、柚。

餐次分配

每天至少有早、午、晚餐和早、午、晚小餐。

加餐方法：两餐中间1-3次，分别在正餐之间，临睡前或运动前，占总热量的5-10%，即从三餐中分出部分食物，加餐不加量。

烹调方法：多用蒸、煮、烧、凉拌，避免油炸。

三少一多（无糖，低盐、少油）（多喝水）

糖糖孕妈饮食建议：食物多样 谷类为主，多吃蔬菜 果薯相辅，奶粉或鲜牛奶 每天两杯。尽量常吃 鱼豆蛋肉，

适量运动 日晒充足，适时补充 钙铁叶酸。选择食物 营养健康，少食多餐 按时足量。

糖糖孕妈，你现在会吃了吗？

陈庆华大夫

今天我们一起来了解一下什么是妊娠糖尿病吧。

妊娠糖尿病指孕妇在没有怀孕之前糖尿病现象，怀孕期间才有的一种血：


妊娠糖尿病：一种是指孕妈妈在怀孕前并没有患糖尿病，而在怀孕后才检测出糖尿病的现象。它的发生率大约在百分之一到百分之三，在糖尿病患者中占80%。 还有一种是怀孕前就已经是糖尿病患者，这种就称为“糖尿病合并妊娠”，占糖尿病患者的20%。

妊娠糖尿病主要是因为暴饮暴食，高糖高盐的饮食导致血糖过高而又代谢失常引起的。

妊娠糖尿病可能引起的危害：

1.可能引起胎儿宫内窘迫，严重者引起缺血缺氧性脑病甚至给宝宝日后的神经系统产生影响。

2.宝宝出生后容易出现新生儿低血糖，在宝宝出生后24小时没有想办法得到改善的话，将对婴儿的大脑造成不可逆伤害。

3.容易出现巨大婴，影响顺产。

请孕妈妈合理饮食，少吃多餐。适当运动，保持饭后散步的好习惯。保持良好睡眠和心情，定时体检。最后祝愿所有孕妈妈母胎健康平安，足月顺产！

文海话育儿

妊娠期糖尿病是以血糖增高为特征的代谢性疾病，根据2011年国际诊断新标准，包括妊娠前已经存在但被漏诊的孕前糖尿病者以及孕期伴随发生的糖耐量异常者。

所以说，妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）

妊娠糖尿病可能带来的不良后果

糖妈妈除了会分娩巨大儿外，还会导致如下不良后果：

——近期的不良影响：

胎儿在宫内发育异常、严重者引发胎儿宫内窘迫，甚至缺血缺氧性脑病，进而产生神经系统后遗症；

宝宝出生后会出现新生儿低血糖，在出生后二十四小时内，如果持续处在这样的低血糖水平，那么会对宝宝的大脑造成不可逆的损伤。

——远期的不良影响：

妈妈将来发生2型糖尿病及心血管疾病的的几率增加；宝宝未来发生糖尿病及代谢性疾病的几率增加，迄今为止年龄最小的糖尿病患者仅为3岁。

儿科医生鲍秀兰

妊娠糖尿病是临时形成的糖尿病，是怀孕期间体内不能产生足够水平的胰岛素而使血糖升高的现行。妊娠期糖尿病一般容易发生在运气的第28周左右，因为此时胚胎胜仗较快，大量激素可以抵抗胰岛素的分泌。这种形式的糖尿病在大龄准妈妈更普遍，大多数在分娩后就会消失。

自我辨别妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病罪名的症状就是“三多一少”，即多吃，多喝，多尿，但是体重减轻，还伴有呕吐。这种呕吐可能会变成剧吐，即严重的恶心、呕吐，甚至会引起脱水及电解质的紊乱。

妊娠期糖尿病另一个常见的症状就是疲乏无力，这是因为摄入的葡萄糖不能被充分利用，而分家代谢又增快，体力得不到补充的缘故。

此外，患有妊娠期糖尿病的准妈妈妊娠期间还可以出现外阴瘙痒以及外阴念珠菌感染，症状重时可触红线酮症酸中毒伴昏迷。

患病准妈要控制好血糖

对于高度怀疑糖尿病的孕妇，应该接受汤筛查。确认患上妊娠期糖尿病，准妈妈也不同过于担心，只要在医生的指导下控制好血糖，对于胎宝宝和母体一般是没有危险的。

但是如果血糖得不到好的控制，对于准妈妈和太宝宝有很大的危害。主要表现在母体血糖过高，血糖会通过胎盘进入胎宝宝周围环境中，对于母体和胎宝宝均有潜在的危险。对于妊娠期糖尿病不进行控制的孕妇，会有生出过大宝宝的危险，也可能会发展成妊娠期高血压疾病。

關鍵字: 健康 生活 准妈妈