腎病綜合徵類腎病，有三大典型的症狀，即大量蛋白尿、高度水腫、高脂血症、低蛋白血癥。其中蛋白尿是最典型的症狀之一，同時是其他症狀發生的“禍首”。
腎臟內發生免疫炎症反應，導致腎小球單位受損，腎小球基底膜孔隙擴多，大分子蛋白成為“漏網之魚”，隨尿液排出體外，形成蛋白尿。大量蛋白流失導致血漿蛋白成分漏出，會造成體內水鈉瀦留，引發腎性水腫，且會繼發低蛋白血癥、高脂血症，引發營養不良。
多種症狀併發症會不斷加快腎功能的損壞，誘發腎功能不全發生。降低腎衰竭風險，必須要及時干預蛋白尿治療。
但有些病理類型存在“頑固性”的蛋白尿，比如膜性腎病、igA腎病、微小病變性腎病等，部分患者出現激素降蛋白效果不明顯的情況，還有存在停激素後蛋白復發的情況，對藥物存在依賴性，形成頑固性蛋白尿。
針對這些情況，降蛋白必須換激素嗎？先彆著急換藥，2大“利器”先用好！
第一大利器——免疫力
導致蛋白尿的源頭即腎臟內的免疫炎症反應，免疫抗體不夠，導致炎症反覆發生。因此提高免疫力有助於改善腎臟的生存環境，減少炎症因子的反應。抗擊蛋白尿的“純天然”利器就是足夠的免疫力。
提升免疫力，腎友要注意平時身體素質的提升，比如養生良好的運動習慣，尤其是有氧運動比如慢跑、走路、健身操等這些能有效改善心肺能力，減輕腎臟的負擔，促進全身血液流通，改善腎功能。其次，日常飲食營養搭配合理，蛋白質、維生素、纖維素三大營養物質要及時補充。但對大量蛋白尿患者，還是要注意高蛋白食物的攝入，以免造成蛋白質過剩，儘量攝入易吸收的優質蛋白為主，控制好攝入量，反而加重蛋白尿。
免疫力雖然看不見摸不著，但對腎功能的恢復起到很大作用，腎友必須要重視起來。就像這次的新型冠狀病毒肺炎，提升免疫力也是抗病毒的主要方法之一。採用中西醫結合的方式，中醫療法或一些養身操對提升免疫力也很有益處。
蛋白尿屬於腎病的一類典型症狀，但並非獨立存在，它受腎功能的影響。如果腎小球腎功能惡化，蛋白尿也會隨之失控，反之亦然。也有其他指標同樣受到腎功能的限制，比如高血壓、血肌酐、貧血等等，從而各項症狀之間以腎功能為中心，互相影響，互有關聯。
因此如果蛋白尿難以下降，首先排除是否存在嚴重影響因素。比如腎性高血壓，血壓升高是腎臟調節水鈉失衡的表現，反過來血壓升高會壓迫血管，造成腎臟內高壓，腎小球的供血供氧情況變差，腎臟血流異常，造成腎功能的不穩定，從而引起蛋白尿的反覆。
在治療蛋白尿的同時，也要監測其他重要指標和症狀，維持整體病情的穩定。
蛋白尿長期存在雖說對腎功能穩定不是好事，但腎功能受損無法逆轉，因此蛋白尿完全恢復正常比較難，慢性腎小球腎炎類腎病一般蛋白尿可以維持在1g以下，對腎功能的影響就能降到最低，降到0.5g以下，腎衰竭風險就會下降，0.3g最好。
疫情期間，有些患者無法及時複查或到院治療，相關腎臟健康或腎病問題，可以點“瞭解更多”留言。
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