论——失眠(1)

失眠,也就是睡眠障碍。是指多种原因引起的不能获得正常睡眠的一种疾病。中医也称之为不寐。常见的表现是,入睡困难,睡后易醒,再次入睡困难,多梦,时睡时醒。由于睡眠时间,深度的不足,而造成不能通过睡眠来消除疲劳,无法恢复体力与精力,生活质量严重下降,神疲乏力,头晕头痛,甚则精神抑郁,崩溃等。

中医认为,失眠的主要原因是心神不安。多种因素的不和谐,都可以导致心神不安,进而导致失眠。

某男,38岁,公务员。因近2个月来,睡眠困难前来就诊。交谈间,该男言语谨慎,逻辑严密,神情严肃。面色微赤,印堂略红,目赤鼻干,口干多饮,大便结,小便赤黄。舌边尖红,苔略厚中间焦黄(不吸烟),舌下络瘀较重。脉弦洪。典型的心肝火旺。进一步了解,该男有一个晋升机会,但是竞争激烈,压力大。而且他的年龄也快到晋升的上限了。于是,我便用朱砂安神丸合龙胆泻肝丸组方,一周后疗效显著,之后又用柴胡疏肝丸加减,巩固14天,痊愈。这个是由于情志不遂而肝郁化火进而心火炽盛,扰动心神导致的失眠。

某女,52岁。失眠近5年,目前间断服用安定片。平时情绪难以控制,45岁时月经开始紊乱,48岁绝经。家庭不和谐,经常和丈夫闹别扭。生活压力大,炒股又赔了钱。脉弦细,尺弱。左关弦洪。舌廋苔黄。晨起口干苦涩,眼干,便干。乏力,情绪不稳定。我判断是肝肾阴虚。用知柏地黄丸加减,三副见效。后又宗意续用7副,待症状稳定后,中成药知柏地黄丸巩固一个月,期间停掉了安定片。并告诉她调畅情志,和丈夫搞好关系等。后电话告知至今(1年余)未发病。这个病案,是由于更年期内分泌紊乱造成的失眠,中医从心肾入手,调理阴阳,肾水足则心火不亢,心神得安,失眠改善。

其实还有其他几种失眠,如因消化不良造成的用健胃消食片;小孩子受到惊吓造成的失眠,用朱砂安神丸;思虑过度导致的心脾两虚造成的失眠用归脾丸。

以上这些,都是比较常见的失眠情况。我会在下一讲,谈些不常见的失眠,他们在失眠的同时,还会有作一些奇怪的梦,比如有些人总是梦到被追赶,有些人总是梦到掉在水里,还有些人总是梦到已经故去的人。。。这些人的失眠,是什么原因造成的?是有什么样的暗示吗?应该怎样治疗呢?。欢迎大家关注,我是您的好朋友贾医生,非常感谢大家浏览转载,谢谢。


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