輸尿管結石大多來源於腎結石,是什麼所致?

輸尿管結石大多來源於腎結石,是什麼所致?

輸尿管結石大多來源於腎結石,輸尿管結石和腎結石的症狀基本相似。結石的大小與阻塞、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中、上段部位的結石嵌頓阻塞或結石在下移過程中,常引起典型的患側腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內側、睪丸或陰唇放射。常伴有噁心、嘔吐,有時血尿為肉眼可見。輸尿管膀胱壁間段最為狹小,結石輕易停留。輸尿管結石的形成因素有哪些?

輸尿管結石大多來源於腎結石,是什麼所致?

輸尿管結石結石產生的有關因素:尿石由尿液中所含的晶體與膠體沉積,集聚而成。結石產生的因素可能是綜合性的,不一樣成分和不一樣部位結石的產生顯然不盡相同。有些與外界環境有關,有些則與患兒內在因素有關,如營養不好的、維生素A缺乏、地理環境、膳食習慣、遺傳趨向、代謝改變和尿路局部改變均為重要因素。比如甲狀旁腺功能亢進、尿路阻塞、被傳染、異物等與尿石產生的關係已完全必定。

1、鈣性結石小兒尿石症中最通常的是草酸鈣,可能找不出任何原由,也可能併發於高鈣血癥,如甲狀旁腺功能亢進、類贅瘤並長期臥床、維生素D過高等。血鈣正常而有高尿鈣症可見於給速尿(在新生兒可產生結石)或未能控制的遠端腎小管酸中毒、完全胃腸道外營養或鹼中毒。在大部分病人,高尿鈣症引發結石產生是原由不明。有時小兒有高尿鈣症在第一塊結石檢出以前常已有數年的反覆肉眼血尿及腰痛,故小兒有反覆肉眼血尿時須檢查尿鈣量。正常的最高限度是4mg/(kg·24h)或尿鈣/肌酐比值大於0。25。草酸鈣結石可發生於患小腸病變及腸道吸收障礙的小兒,因結腸再吸收過多的草酸鹽所致。原發性高草酸尿症常始於4~5歲前可產生腎結石及腎鈣化,呈進行性傳播疾病以致發生腎衰。

2、胱氨酸結石胱氨酸結石約佔泌尿繫結石的1%,是先天遺傳性的腎小管功能缺陷性疾因腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收不好的,以致尿內的濃度過高,僅胱氨酸能產生結石。

3、被傳染性結石能分解尿素的細菌(如革蘭陽性的變形桿菌、綠膿桿菌和克來桿菌)所引起的泌尿系被傳染導致尿鹼化及產生過多的氨引發積墜成磷酸鈣胺和磷酸鈣結石。該結石作用以異物引起阻塞,結石也常與細菌密切相關致使持續出現尿路被傳染。患者有被傳染性結石也可有代謝異常故易罹患結石。

輸尿管結石大多來源於腎結石,是什麼所致?


分享到:


相關文章: