今天給大家分享一例諮詢病情的案例。
患者疾病諮詢：我是慢性腎小球腎炎患者，24小時尿蛋白定量差別大，現在正在服用中醫藥治療。中醫院公佈厚朴和黃芩傷肝腎，但醫生給我開的中藥裡有這兩味藥？到底能不能服用？謝謝
病情描述：因為一直鍛鍊身體沒有任何不適，所以我已經有三年多沒做過體檢了。
2019年9月25日因為月經量少我去醫院就診，順便驗了尿常規，發現尿蛋白3+。
10月10日上醫院測24小時尿蛋白定量是3.7466。
10月14日測24小時尿蛋白定量是2.14。
10月17日測24小時尿蛋白定量是0.44。
10月19日測24小時尿蛋白定量是0.54。
10月20日來月經，這期間一直未曾用藥。
10月底測24小時尿蛋白定量是0.73。
11月2日我被確診患上慢性腎小球腎炎。
11月11日測24小時尿蛋白定量是2.04。
11月13日測的結果是2.64。
不太明白為什麼24小時尿蛋白定量差別那麼大，也未曾用藥。
九月底到現在基本素食，偶爾吃幾個肉包子。
血壓血糖不高，肝腎功能和血檢正常，B超腎臟正常，血尿酸9月26日428，10月5日複查是276正常，10月12日再次複查是251也是正常。
以前一直練瑜伽，從7月中旬改練操課，比如槓鈴操、踏板操、蹦床等，鍛鍊有點激烈，有時一天上2節，有時上3節，有時感覺運動量大，累就週末休息兩三天，不知對尿蛋白是否有影響。
2019年11月13日服中藥至今。我喝的中藥裡有厚朴黃和黃芪，無意間在一家中醫醫院公佈的傷肝腎的名單裡看到有這兩味藥。
想問一下，厚朴傷肝，黃芩傷腎，為什麼我腎炎還給開傷肝腎的藥呢？這些藥還能繼續服用嗎？
厚朴
大夫說我溼氣大肝火大，看診當日因為一家連續服用降壓藥5天了，所以當天有點頭暈、心突突的，加上出門勞累，氣息弱。中醫大夫讓我停用降壓藥，改吃中藥。
要說異常就是身體有點皮疹，腳腕處有一硬幣大溼疹反覆一年多了，右腿上有點毛囊炎，快好了。左膝蓋上方有點疹子不知道是不是紅斑狼瘡，去皮膚科看過說不是。協和醫院一套檢查下來，發現尿蛋白定量和尿潛血異常，有管型尿，其他都正常。
答：並沒有文獻明確說明厚朴和黃芩會損害肝腎。而且中藥處方都是配伍使用，從整體去調理臟腑治療疾病，不要侷限於一兩味藥。如果自認為處方有問題可以諮詢開處方的大夫，因為他對您的病情最瞭解。
患者追問：因為看到有醫院公佈損害肝腎的中藥名單中有這兩味藥，所以比較焦慮惶恐，有點草木皆兵的意思。我一直相信中醫，找中醫看也是因為覺得中醫在於調根本。主要不好意思諮詢問診大夫，所以才麻煩您。
答：不要太焦慮惶恐，中醫藥治療百病不會造成損害肝腎功能的。
患者：好的，非常感謝您的回覆，等這個療程結束，我想找您治療可以嗎？
答：可以，提前與我聯繫預約掛號，祝好！
患者：好的，非常感謝您的回覆。麻煩最後再諮詢您一個問題，中藥顆粒製劑好，還是自己煎熬湯藥好？自己煎熬湯藥是不是清洗一下藥材，把灰塵和髒東西清洗下去，煎熬效果更好？謝謝
答：顆粒劑跟自己熬的湯藥效果一樣，只是顆粒製劑服用起來比較方便。如果自己熬也可以清洗一下！
患者：好的，再次感謝您的回覆。
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