醫護人員在抗擊疫情的過程中肩負著重大的責任與使命，但面對感染性極強的新冠病毒，
奮戰在一線的醫務人員的安全自不容忽視。根據今天在美國衛生保健流行病學學會雜誌 Infection Control & Hospital Epidemiology 雜誌上發表的一項研究表明，衛生系統應該在新冠肺炎疫情爆發期間保護醫護人員。香港瑪麗醫院的研究人員在報告中表示，在疫情爆發的前六週內，沒有醫護人員感染新冠肺炎，而他們也總結了新冠病毒感染控制的最佳做法。
研究調查最佳做法
香港瑪麗醫院的研究人員報告說，在疫情爆發的前六週內，沒有醫護人員感染新冠肺炎。即使衛生系統檢測了 1275 個疑似病例和治療了 42 個確診的新冠肺炎病例。在413 名參與確診病例治療的醫護人員中，有 11 人暴露在無保護措施的環境中，並被隔離 14 天，但是沒有人生病。根據研究作者的描述：“適當的醫院感染控制措施可以防止與醫療相關的冠狀病毒傳播。在手部衛生操作中保持警惕，在醫院戴好醫用外科口罩以及在患者護理中適當使用個人防護設備，尤其是在進行霧化生成程序時，是防止病毒在醫院傳播的關鍵感染控制措施。”
研究人員還進行了一項實驗，從一名病毒載量中等的冠狀病毒患者的口腔附近採集空氣樣本。無論病人是否呼吸正常、呼吸沉重、說話或咳嗽，在任何測試中均未檢測到病毒，之後對房間周圍物體的測試僅在一個座椅、一個窗臺上檢測到病毒。弗吉尼亞聯邦大學醫學教授、傳染病系主任 Gonzalo Bearman 博士說：“描述性研究採用了獨特的環境和空氣樣本，結果表明環境傳播在疾病傳播中的作用可能不如人與人之間的傳播。”他參與了論文評審，但並未參與這項研究。當第一批來自武漢的肺炎病例的報告出現時，香港的 43 家公立醫院通過擴大篩查標準，將到中國內地醫院就診等因素包括在內，加強了感染控制措施。當篩選過程確定一名感染冠狀病毒的患者時，該患者立即被隔離在感染隔離室中，或者在少數情況下，被隔離在患者之間至少有一米空間的病房中。每家醫院都採取了加強的感染控制措施，包括使用個人防護設備的培訓、控制感染工作人員論壇、面對面的教育課程和定期的手部衛生合規性評估。 醫院還為醫護人員增加了個人防護設備的使用，這些醫護人員對所有患者進行氣管插管或開放吸氣等氣霧生成程序，而不僅僅是那些有新冠肺炎或者疑似新冠肺炎病例的患者。在疫情爆發的前六週內，香港獲得的新冠肺炎病例從管控前 32 天確診的 13 例病例中的 1 例，增加到了從第 33 天確診的 29 例中的 27 例。在本地獲得的病例中，有28 例來自 8 個家庭群體，其中 11 例可能是在火鍋聚會過程中傳播的。
在火鍋聚會中，其中受唾液汙染的器具被混合在共用的鍋中。這個家庭包括一名 91 歲的婦女和一個兒童，他們的病毒均呈陽性反應，但未表現出任何症狀。有關部門也在呼籲疫情期間儘可能的減少相關密閉環境內的多人聚會。
醫護人員狀況令人擔憂
3 月 3 日，武漢市中心醫院發佈公告眼科副主任、主任醫師梅仲明感染新冠病毒去世。這是武漢市中心醫院因新冠肺炎去世的第 3 位醫生。此前，該院眼科醫生李文亮和甲狀腺乳腺外科黨支部書記、主任江學慶，感染新冠肺炎後經全力搶救無效，分別於 2 月 7 日和 3 月 1 日去世。從李文亮醫生去世算起，短短 26 天，已有 3 名醫生因感染新冠去世。同時根據疾控中心官方報告的數據顯示，截至上月 11 日，已經有 3019 名醫務人員感染新型冠狀病毒（包括確診病例、疑似病例、臨床診斷病例及無症狀感染者，其中確診病例 1716 名）。 在大洋彼岸的美國從上週出現首例新冠肺炎致死病例後，在冠狀病毒爆發前線的衛生工作者也處在不斷的焦慮之中。
上週日美國衛生官員宣佈，北加州一家醫院的兩名工作人員感染了新冠肺炎。 就在一天前，美國衛生官員們才剛宣佈，西雅圖一家療養院的一名醫護人員已經患上了這種疾病，並且未來幾天可能還會有幾名工作人員的測試呈陽性。流行病一線的醫務人員通常與病患者密切接觸並反覆接觸病毒，因此病例數量不成比例。醫院和其他醫療機構似乎已成為感染傳播的熱點，對此美國醫護人員感到十分震驚。同時一些美國醫院工作人員面對洛杉磯時報時表示，他們擔心在美國延遲進行新冠肺炎的測試已經使他們接觸了該病毒。不僅僅是在這兩個國家，意大利、韓國、日本等新冠疫情感染較為嚴重地區的醫護人員也都面臨了嚴峻的狀況。
提升醫護狀況研究從未停止
在證據已證實新型冠狀病毒肺炎可以人與人之間進行傳播之時，對於醫護人員健康狀況提升的研究就從未停止。根據武漢大學 2 月 19 日在 medRxiv 預印版發表的論文，研究人員收集了武漢大學中南醫院 6 個科室（呼吸科，ICU，傳染病，肝膽胰外科，創傷和顯微外科以及泌尿科）的 1 月 2 日至 1 月 22 日的感染數據。這些部門的醫務人員遵循不同的職業防護程序：呼吸科，ICU 和傳染病科的醫務人員佩戴 N95 口罩，經常消毒和清潔雙手（ N95 組）。
由於在肺炎暴發的初期人們對新冠肺炎的瞭解不足，其他三個部門的醫務人員做到了消毒，清潔雙手，但是沒用戴醫用口罩（無口罩組）。通過胸部 CT 診斷出感染的可疑病例並通過分子診斷確認。在收集期間，總共診斷出28/58（[確認/可疑]）新冠肺炎患者。與無口罩組相比，N95 組的數據顯然更突出一些。在 493 名醫務人員中，N95 組的 278 名（[醫生+護士] 56 + 222）中有 0 人感染了新冠肺炎。與之形成鮮明對比的是，無罩組的 213 名（77 + 136）中有 10 人被感染。與 N95 口罩組相比，無口罩組中醫務人員的新冠肺炎感染率顯著增加。同時，研究人員分析了黃梅市人民醫院（ 12 例確診患者）和蘄春市人民醫院（ 11 例確診患者）的醫護人員感染數據，並觀察到了類似現象。新冠肺炎並未感染佩戴N95 口罩並遵循經常洗手消毒程序的醫務人員。一項隨機臨床試驗報告稱，參加該試驗的參與者佩戴 N95 口罩與醫用口罩相比，實驗室確診流感的發生率無顯著差異。在該研究中，發現 N95 口罩，消毒和洗手可以幫助減少醫務人員新冠肺炎感染的風險。總而言之，
所有的研究結果都要求在應對新冠肺炎時應強調嚴格的職業保護法規，同時有關部門也應當積極為醫護人員提供相應的防護器具，盡最大可能避免抗擊疫情醫護人員的感染風險。參考資料：https://www.eurekalert.org/emb_releases/2020-03/sfhe-hks030420.phphttp://www.chinacdc.cn/gwxx/202002/t20200224_213654.html
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