實戰:記一次疫情下的呼吸衰竭搶救

庚子年始,“新冠”來襲,急診重地,更是情況紛雜,每一個急診人都嚴陣以待,堅守醫院的前沿,嚴守前哨關卡,時刻準備著,堅守住抗擊疫情的嚴密防線。

實戰:記一次疫情下的呼吸衰竭搶救

  2月16日9點,120將一位發熱伴喘憋的老爺爺送至北京清華長庚醫院發熱門診,分診時發現其呼吸衰竭,需要立即搶救,於是將患者就近轉到急診科搶救。

  面對突發的搶救外加“新冠肺炎”可能,急診科當班三線醫師王非聞訊趕來,迅速按照傳染病防控原則啟動緊急預案。未經篩查的發熱患者,不能與其他患者同處一室,醫護將患者移到新騰出的急診負壓搶救室。為保障急診現有就醫秩序的同時迅速處置,剛下夜班的三線醫師龔曉傑、二線醫師王琰沒有猶豫,立即出動!

  “快給我隔離服,我進去接診。”說話間醫師已和任晶護士匯合,以最快速度穿上防護服,互相檢查後快速進入負壓搶救室,即刻進行心電監護、氧氣支持、建立靜脈通路、查體、抽血、快速完善評估,經過初步治療以及快速的呼吸機支持,患者的呼吸困難有所好轉。

  “當時看到患者一直在喘,口唇紫紺,我一分鐘都不敢耽擱,就想著得快點去接診處置,總覺得自己的動作太慢,當然也要防護好,隔離衣、鞋套、護目鏡、雙層手套一個都不能少,防護好自己,才能保證戰鬥力。彼此檢查確認好,後來發現整個過程用了不到一分鐘,多虧了平常練得勤,不管是搶救還是穿脫隔離服。“王琰醫師後來回憶道。

  在呼吸機的支持下,患者逐漸穩定下來,監測的氧合指標逐漸好轉。接下來需要離開搶救環境外出行胸部CT檢查。然而,該危重患者不適合於一般的“新冠肺炎”CT篩查流程。

  事急從權,王非醫師馬上請示總值班報備異常事件以及處理措施,清空急診大廳及路線中的患者;聯繫保衛在防護的條件下清空所經樓道並把控出入口;聯繫CT室做好防護準備,同時也避免該患者在CT室外的等候;聯繫保潔人員準備全套消毒裝備物品,待患者CT檢查後,立即進行途經地面消毒。頭緒繁多的相關場景中,按照感控原則不漏一條。

  隨後,四個平均體重不到50公斤的醫生護士,穿著密不透風的隔離衣,推著沉重的呼吸支持設備和病床送患者到CT室檢查,一起喊著口號小心翼翼地搬運患者,同時眼觀六路:患者的臨床表現、面罩、監護屏參數、呼吸機、線路、輸液管路。等檢查完回到搶救室,每個人都氣喘籲汗流浹背,像極了患者剛來急診的樣子。

  此時,臨時調整的值班人員從京城各個地方趕到急診,隨時做好準備進行支援。張向陽副主任也從家中緊急趕來加入戰鬥。整個過程忙中有序,生命原則、感控原則貫穿始終。萬幸,患者CT表現不符合新型冠狀病毒肺炎,可以解除隔離,防護降級,每個人都鬆了一口氣,尤其是剛剛參加戰鬥的兩位寶媽醫生,“我一邊穿隔離衣一邊想,還好我今天上班前跟寶貝說過了媽媽愛他,否則一旦被隔離,下次見面也不知道是什麼時候了。”龔曉傑醫師回憶道。

  抗擊疫情沒有彩排,每一次都是實戰,寧可事後感到啟動流程涉及部門過多,也不能遺漏一絲危險的可能。面對疫情,急診人召則來,來則戰,毫不拖泥帶水。緊張繁忙的搶救中,堅持防控原則,恪盡職守,生命至上,嚴把醫院的第一道防線。(作者/馬士程)


分享到:


相關文章: