原发性痛经是指生殖器无器质性病变，占90%以上；真凶是一种名为前列腺素的家伙，在月经来潮时，前列腺素就来子宫内膜里聚众闹事，前列腺素含量的增高，可引起子宫平滑肌过强的收缩，血管痉挛从而造成子宫缺血缺氧状态而出现了痛经。
同时，前列腺素还有一些帮凶，血管加压素、内源性缩宫素、和β-内啡肽等物质的增加也与原发性痛经有关。
继发性痛经是指盆腔器质性病变引起的。
最常见的疾病是子宫内膜异位症，是子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位。
偷偷出逃的子宫内膜可以侵犯全身任何的部位，以卵巢、宫骶韧带最为常见，还有一些意想不到的部位如膀胱、输尿管、肾脏、手臂、大腿等等。子宫内膜异位症是一种靠激素吃饭的疾病，生育期是发病的高峰阶段，76%的患者在25-45岁。
目前大数据研究表明，子宫内膜异位症的患者不孕率高达40%，且25%-35%的不孕症与子宫内膜异位症有关。
念子心切的小姐姐们可要注意了，如果您出现痛经+不孕，可要提防是不是子宫内膜异位症的入侵了。
临床上主要依靠超声检查、血清CA125和HE4测定来诊断子宫内膜异位症。
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