痛经之病，折磨不少女性。但说到底，其实就是血虚肝郁与脾虚寒凝两个问题。

血虚肝郁

血虚肝郁者，先是血虚(即血不足) 不能养肝，继而肝的疏泄功能减弱，因而致郁，郁又致痛。成因在血虚，致痛的关键是肝郁。

肝主疏泄，所谓疏泄，简单来说，就是气血的疏通。肝够强，疏泄得好，气血就能畅通无阻地运行全身。一旦肝血不足，疏泄功能减弱，气血流动就会不畅。不畅而又欲疏泄，疏泄却又未能畅行，这种冲击欲通，却又未能完全畅通的矛盾状态，中医统称为郁。又因为肝主疏泄，不畅通即是肝不能疏泄，所以凡郁必与肝有关，故又名肝郁。

简单一点来说，这女士就是平时血虚，导致肝脏失养，于是肝郁。在月经要来之时，大量气血积聚下腹，却又肝郁不能疏泄，于是更郁更塞。问题是，月经始终要来，不通不通还须通，肝脏最后勉强将之疏泄而出，下腹压力很大，于是产生痛楚。有时候，疼痛的感觉还会延展到下腰部。

在痛经发作时，或月经即将来临时，治疗要以疏肝为主，养血为辅，这是急则治标的道理。在月经之后，便要养血为主，疏肝为辅，这是缓则治本。

脾虚寒凝

痛经患者，一般还有另一个问题，就是脾虚寒凝。

脾脏掌管腹部的运输，包括饮食消化、腹部水液运送、腹部血液循环等。总之，凡与腹部有关的运输，都关脾的事，这当然也包括月经。脾虚，就是脾脏这个部门表现未如理想，使腹部运输呆滞，阻塞不通。若再加腹部受寒，就形成寒凝的问题。寒凝，是描述腹部运输非常阻滞，犹如冰封的河溪湖泊一样，滴水不动。

或许有人会说：「我从不露出肚子吹风，怎会腹部受寒？」

其实，腹部受寒，还可以有很多原因，单是冻饮不离口，雪糕不离手的饮食习惯就已经是了。的确，现代人太爱冰冻饮食，是导致寒凝的一大主因。另外，现代人整天生活在冷气间中，晒一点阳光又怕雀斑，热一点又怕流汗会令化妆溶掉，又怕有汗味，根本，大家都没有考虑过冷气会将我们的循环都冻僵了。这些都是寒凝的原因。本身脾虚，腹部运输不畅，再加外来的冰冷，腹部自然凝滞不通。这叫脾虚寒凝。脾虚寒凝，可引致便秘(肠道寒凝，大便不畅)、胃腹疼痛(肠胃寒凝阻滞)、大肚腩(腹部水液停聚) 等问题。当然，既有不通的事实，就容易发生各种腹部痛症，包括痛经。

疼痛的形成

痛经，说穿了，就是平素血虚，肝脏偏弱，气血疏泄不佳，加上脾虚，腹部寒凝，一旦月经来潮(或即将来潮)，气血聚于下腹，郁滞不畅，肝脏勉强疏泄，使郁滞的气血躁动起来。但腹部寒凝处处，气血往来冲击，却到处碰壁，堵塞不通，却仍要疏泄冲撞。郁之甚矣，就痛起来，所谓不通则痛是也。这是多么的矛盾。有时候，躁动的气血也会向上冲击，便形成经行头痛，或者经前暗疮。

痛经的处理法

可以说，痛经的病机不外乎血虚肝郁和脾虚寒凝二者。治疗时，要留意时机。如果正值经期，就要尽快给她疏肝解郁，兼温暖腹中之寒，服药针灸皆可。

经期过了，疼痛消失，才是真正治疗痛经之时，养血和健脾就成为总原则。但具体怎样施治，又难以三言两语说得完，一切，都得按实际情况以加减变化。可惜，在经期过了，疼痛消失之后，也是病人最懒散，最没有动力求诊之时。这一点，又需病人配合。

治血虚脾虚，有大量中药可以使用，当归、熟地、川芎、白术、淮山、炙甘草、党参、北耆等，都是耳熟能详的补药。除了中药之后，平时饮食也能帮补一些，要补血，羊肉、苋菜(及其他深绿色菜)、车厘子、提子和蓝莓等都是佳品；要补脾，就是多吃米饭、番薯，还有各种黄色、甘甜的食物，另外减少冰冻饮食，已经有帮助了。做运动，令人血脉加速，气血流转，体温上升，因此，对肝郁与寒凝两个问题都有好处。这些，都是平常容易做到的，只差在做与不做而已。

另外，还有一个非常简单的食疗方，对痛经有帮助的，这就是玫瑰红茶。红茶包1个，红枣4粒、玫瑰花6粒，热水冲饮，建议每日饮。红枣方面，只要切开枣皮便可，去核不去核都没关系。

痛经何以这么多？

这个病，在今日的女性中甚为普遍，但若问妈妈或祖母那一辈人，她们却很少患痛经。究其原因，是因为她们少有寒凝的问题。那个年代，没有空调，没有雪柜，也就没有冷气和冰冻饮食，也不会穿背心、短裤或短裙，保暖做得很足，没了寒的源头。即使脾虚，伤害也不致太大。更何况，上一辈人普遍劳动较多，令气血运行较畅。但现代人，生活却很不同，所以也容易患痛经。现代人，生活质素提高了，但身体质素却没有提高，相反，更有倒退迹象。这是一个值得深思的问题。