张之瀛大夫
这个问题很有意思，也非常比较专业，冠心病是医院临床上最为常见的心脏病。冠状动脉粥样硬化之后，会在冠状动脉血管内形成斑块，斑块一旦出现很难逆转，堵塞动脉血管，一旦达到50%就可以确诊为冠心病，随着狭窄程度的增加，斑块破裂，突发心梗这个过程当中，患者怎么保养，有什么注意事项，罗教授由轻到重为大家讲述一下。
冠状动脉血管期初会发生硬化，与患者血脂血糖过高，导致患者血液当中含有大量杂质，而血管壁由于硬化、变细导致，就会形成斑块，除此之外还有其他因素导致的冠脉痉挛，此时血管内狭窄低于50%，此时叫“冠状动脉狭窄”。
这种情况是最轻的，只要血管内堵塞没有超过50%，供血量和供氧量还足够心脏保持原有功能，这时患者会感觉到心慌心悸、严重时会有呼吸不畅。患者可以通过生活干预治疗调理病情（饮食控制，低脂低糖，），必要时可以通过药物控制（阿司匹林、他汀类药物），控制血压（防止血管硬化严重），寻找病因，对因治疗。
当斑块已经堵塞超过50%了，这时就已经可以确诊为冠心病了，但是此时患者随时可能会发生“心绞痛”、“心肌缺血”等，心脏供血不足、供氧不足的情况。此时患者必须保持良好的生活习惯、饮食习惯、居家要经常备好三种药物：“阿司匹林（预防斑块破裂形成血栓）”、“他汀类药物（降低血脂、预防斑块继续扩大）”、“硝酸甘油（如果患者发病心绞痛等突发性情况，硝酸甘油可以救命）”必要时通过支架、搭桥手术进行急救。。
对于急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，需要谨记两个120，第一个120是电话，一旦患者突发心梗，请第一时间拨打120，而不是自行前往医院，在救护车前来的时候，医院会开设绿色通道，第一时间进行抢救，同时救护车上急救设备，一旦途中病危可以进行急救，第二个120是时间，120分钟以内是心梗患者的黄金抢救期，越早抢救，生存希望就越大。
罗民教授
其实，与很多人想的并不一样，急性心肌梗死并不是一天就能出现的。好多人可能觉得这个疾病，是不是因为情绪剧烈波动，一天就出来了，或者说近期才出现。实际上并不是这样，急性心肌梗死在出现之前会经历一个很漫长的发生发展过程。
具体说来就是动脉粥样硬化发生和发展的过程。现今为止，最早发现的动脉粥样硬化是在8个月大的孩子身上，当然是因为其他原因尸检意外发现，这种动脉粥样硬化会随着年龄的增长持续进展，从最初的虎皮样变，发展到后期的粥样斑块，再到粥样斑块变得不稳定，再到急性心肌梗死，一般这个过程会有数年或者数十年的时间。这个冗长的时间内，我们完全可以采取很多办法减缓和终止其发展，比如说严格改善生活方式，控制血压、血脂、血糖等危险因素，必要时口服阿司匹林和他汀类药物等等。
总之，急性心肌梗死大部分情况下，并不是一朝一夕发生、发展出来的，而是经过很长时间，因为很多危险因素没有得到控制才最终出现的，希望大家都能重视，都能提前预防。
张之瀛大夫
首先，冠心病是一个慢性、进行性加重的疾病，发病的病因是多因素的，包括遗传因素、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素。按照疾病的自然病程可从粥样斑块、冠心病、心肌梗死，当然还包括一系列的并发症诸如心律失常、心衰等。
第二，粥样斑块阶段，其实在这一时期是很难被发现的，这一时期患者没有任何症状，或者根本还称不上患者，而且冠脉的粥样斑块只能通过冠脉CTA、冠脉造影检查才能发现，普通的体检如心电图、X片、心脏彩超、血液检查是无法发现的，而通常冠脉CTA、冠脉造影价格贵、有辐射、有创伤、有风险，是不可能作为常规体检项目的。那又如何引起注意的呢？这阶段应该属于冠心病的1级预防，重视前面所说的危险因素，遗传因素是无法改变的，那如果你是一个重视健康的人，就应该积极控制剩下的这些因素：高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖。
第三，普通冠心病阶段，这时候患者多数会有活动后胸闷、痛的临床症状。该注意什么呢？1、听从医生的建议，相应的检查明确诊断，严格药物治疗，如阿司匹林抗血小板、他汀类药物控制血脂；2、身边备用一些急救药物用来缓解心绞痛；3、健康的生活方式贯穿整个冠心病的治疗过程。
第四，冠心病 急性心肌梗死阶段，已明确诊断过冠心病，如果突发剧烈胸痛，尽快拨打120，经医生评估考虑为心肌梗死的话，可以在医生指导下服用“心梗急救包”，记住一定是医生指导才能用哦，120到达后尽快转运致医院，这时候千万千万听医生的，别再“百度”、“问熟人”了，时间就是生命、时间就是心肌，听医生的，该溶栓就溶栓，该支架就支架。
希望对你有帮助。关注蓝医生，了解更多心脏知识。
知心蓝医生
急性心肌梗死是一个长期积累的过程，直到急性心肌梗死的发生，一路走来有几个阶段，我们一起来看一看，这一个个阶段都发生了什么事情？
一、动脉粥样硬化开始
动脉粥样硬化本身就是一个新陈代谢和人体逐渐衰老的过程。从动脉粥样硬化开始，便开始了冠心病急性心肌梗死的初始路程，动脉粥样硬化是指血液中的脂质沉积到血管内皮的过程，动脉粥样硬化时间长了，形成了冠心病的初期雏形。
二、血管管腔狭窄逐渐形成
动脉粥样硬化，久而久之便在血管内形成了动脉粥样硬化斑块，而斑块的出现便意味着血管狭窄的出现，而血管狭窄有轻有重，所谓的轻重就是患者动脉粥样硬化斑块的大小，当斑块逐渐增大，血管的管腔便会逐渐减小，血管的狭窄也由此而形成。
三、斑块不稳定导致事件
当各种原因导致动脉粥样硬化斑块出现不稳定的情况以后，患者的斑块就会出现破溃，而破溃以后的斑块变得不稳定，就会启动机体的凝血机制，血小板等凝血因子就会聚集到破裂的动脉粥样硬化斑块处，以希望修复破溃的斑块，但这种修复就启动了急性心肌梗死的发生。当各种凝血因子聚集的斑块破裂处，患者的血管就会发生急性闭塞，也就是急性心肌梗死。
其实从一开始的动脉粥样硬化到最后的血管闭塞，是一个漫长的过程。而且其中有很多因素共同参与的情况下，才发生了最后的结局。所以在这一过程中，只要我们任何一个环节稍加注意，患者发生急性心肌梗死的厄运可能都会得到减缓，或者是抑制。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。
心健康
急性心肌梗死的根源就在于动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，血栓堵塞心脏血管就是急性心肌梗死。
从粥样硬化——冠心病——心肌梗死，这一路走来，最重要的阶段就是动脉粥样硬化形成和加重的阶段，但这个阶段一般我们没有任何症状，很难发现，目前还没有简单的检查能够查出来心脏动脉粥样硬化，除了冠脉CTA和冠脉造影，但一般情况我们没有症状谁会去做冠脉CTA和冠脉造影啊？
更何况医生，也不会让大家随随便便做一个冠脉CTA或冠脉造影，这是因为一方面这两种检查，费用高，更主要这两种检查有一定的风险，都要用到造影剂，都有一定的辐射，心脏造影还是有创检查，相对风险更大。
没有症状，那我们应该如何重视呢？我们只能从控制高危因素上去降低动脉粥样硬化加重的风险。动脉粥样硬化就是血管垃圾，长期堆积逐渐在血管内部形成粥样硬化，也就是斑块。我们要预防动脉粥样硬化，就只能把这些危险因素降低。动脉粥样硬化主要和以下这些因素有关系:高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、久坐不运动、不健康饮食、遗传基因、吸烟酗酒等等。
这个阶段我们根本没有任何症状，那么只能养成好习惯，坚持健康生活，远离烟酒，坚持有氧运动，低盐低脂低糖饮食，规律作息，如果发现三高，一定严格控制三高。只有这样才能有效的预防动脉粥样硬化，才能防止动脉粥样硬化走下下一步——冠心病。
当这种动脉粥样硬化斑块加重到狭窄超过50%的时候，就形成冠心病，这个时候也不一定有症状，只有血管狭窄大于75%的时候，在某种诱因下，就会出现心绞痛。这种情况分为已经发生心绞痛和没有发生心绞痛的情况。没有心绞痛大部分人也是查不出来冠心病的，那么还是按照上面第一条，继续保持健康的生活方式。如果已经在医院确诊冠心病，那么必须在健康生活方式的基础上，规律服用药物治疗。最基础的药物就是阿司匹林加他汀，他汀是降低低密度脂蛋白的，低密度脂蛋白会增加血管垃圾，他汀能降低低密度脂蛋白，能预防斑块加重。同时他汀能抗炎稳定斑块，防止动脉粥样硬化加重，防止斑块破裂，预防心肌梗死。阿司匹林是抗血小板聚集，预防血栓的，预防血栓就是预防心肌梗死。所以在这个阶段，健康生活方式＋正规用药最重要。
急性心肌梗死一旦发生，唯一救命的方法就是尽快开通血管，开通血管的方法就是溶栓、支架。对于这个阶段我们能做到的就是胸痛不缓解，第一时间拨打120，到医院配合医生正规治疗，这是上策 这也是唯一的办法。所以急性心肌梗死阶段只有快是唯一的办法。
总之，从动脉粥样硬化到冠心病，再到心肌梗死，一步一步越来越重，就好比水管垃圾越来越多，直到一天堵死水管。
预防病情加重，和预防水管堵死一样，越早越好！对于心血管疾病的预防就是健康生活方式，在一定情况下必须正规用药，在发生急性心肌梗死的时候，必须尽快开通血管。
【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】
心血管王医生
从动脉粥样斑块，到普通冠心病，再到急性心肌梗死，一路走来，是冠状动脉粥样硬化病变的进展从量变到质变的过程，是心肌从没有损害到缺血到坏死、功能丧失的过程；是从心血管病危险逐渐增高至危及生命的过程，也可以就是从生到死的过程。
在这个过程中，经历动脉粥样硬化的局限血管斑块病变、到冠脉狭窄至足以引起心肌供血不足的冠心病、再发展到心肌因突发完全性缺血而坏死的急性心肌梗死阶段。我们就按题主的三个阶段说。
【动脉粥样斑块】
动脉粥样斑块初起，只是血管壁上的脂质条纹，动脉表面没有破损，血管也没有狭窄，血流基本正常，心肌供血正常，血管壁也不那么容易发生血栓。这个时期，我们管理好血脂、血压、血糖、尿酸，我们不吸烟，管控好其他危险因素，减少血管壁的破坏，就可以延缓或者终止脂质条纹的进展，动脉粥样硬化的进程也就会延缓、终止、甚至逆转，冠心病的阶段就不会到来或者可以姗姗来迟。
【冠心病】
如果我们没有防治住动脉粥样硬化的进展，冠状动脉动脉粥样硬化已经发展到足以妨碍血流的狭窄，足以影响冠状动脉的代偿能力而导致心肌供血不足，那就是得了冠心病——冠状动脉粥样硬化性心脏病。此时，冠状动脉粥样硬化狭窄大约已经发展到50%的程度。在这个阶段，如果患者体力负荷增加，冠状动脉的扩张能力就不足以满足心肌供血的需要，就会出现心肌供血不足，就可以表现出心绞痛。
到了这个阶段，更需要重视了。需要认真服药，最基本的，就是降胆固醇、抗血小板，如果发作心绞痛，还要服用改善心肌供血的药物；需要认真管控好生活，饮食、活动、情绪、睡眠甚至大小便；其他心血管病的危险因素都要控制。这样，尽量减少心肌缺血发作，因为心肌缺血的损伤是可以累加的。
如果药物也控制不住心肌缺血了，那该放支架就放支架，赶在心肌梗死前开通血管，避免心肌梗死的发生。这个时机放支架是最获益的，因为心肌坏死不能复生，挽救了心肌就挽救了心功能，就挽救了生命的能力。
【急性心肌梗死】
真到了急性心肌梗死了，那是生死攸关。有条件的尽量早做冠脉造影，能放支架放支架；没有支架条件的，争取药物溶栓，开通血管；还没有条件的，药物治疗、卧床休息度过急性期，然后慢慢康复。急性心肌梗死对心功能真是一大打击，心肌损失了，心功能就受损了。所以急性心梗发生后，除了改善心肌供血、抗动脉硬化外，还要做好保护心功能的药物治疗和康复。
心血管内科侯晓平
我每次问答的习惯都是尽可能先说清原理，而不是直接给你结果，所以篇幅往往偏长。从脂质条纹到心肌梗死，一共分为四个阶段，你慢慢看。
早期我们一直认为胆固醇是心血管疾病的元凶，胆固醇的争论也持续了将近一个世纪：从1910年，德国化学家温道斯发现人体动脉壁粥样斑块内有大量胆固醇沉积。此为开始，到2014年，时代杂志的封面刊登：“我们错了！关于饱和脂肪，他们不会引起心脏疾病”，算作结尾。
现在我们中的一部分人已经知道，胆固醇不是心血管疾病的主要凶手，感兴趣可以查看“哪些食物可以降低胆固醇？”这篇问答。
之后我们基本锁定LDL 低密度脂蛋白胆固醇。
迄今为止，绝大部分医生和科学家都认定了，LDL即是幕后黑手，血液中LDL含量的多少，直接影响了冠心病和动脉粥样硬化的发生几率。现在对 HDL 和 LDL 胆固醇水平进行常规检查的做法已经很普遍了。应该说，我们的医疗已经意识到胆固醇的重要性和 LDL 胆固醇的危害。
科学的发展还没有停止。
1989 年丹尼尔-斯汀博格（Daniel Steinberg）医生在《新英格兰医学杂志》中指出，冠心病和动脉粥样硬化问题只是出在 LDL 胆固醇被氧化之后出现的。
只有这种被氧化变性的 LDL胆固醇才是“坏”的，简称OX-LDL。OX-LDL的主要作用是引发血管炎症。
血管炎症才是冠心病的罪魁祸首
而且，OX-LDL不是诱发血管炎症的唯一因素，其他重要原因包括高同型半胱氨酸、反式脂肪酸、大量增加的血糖和氧化应激反应产生的自由基等。
迈考利医生在 20 世纪 70 年代初的几期医学杂志上公开了他的高半胱氨酸理论。
1990 年，梅尔-斯坦佛医生，哈佛公共卫生学院的流行病和营养学教授，他在一次健康研究中检查了参加调查的一万五千名内科医生血液中的高半胱氨酸水平。斯坦佛医生的报告指出，即使高半胱氨酸水平只是轻微的偏高也会直接增加患上心脏疾病的可能性。
所以，如果有了心脏病，你的医生应该为你检测高半胱氨酸水平。
限于篇幅，本文只描述OX-LDL对心血管的损害状况。
血管炎症发生的四个步骤：
内皮细胞受损
如果没有足够的抗氧化物质，天然的LDL胆固醇会被捕获到血管内皮细胞下空间，并被氧化。被氧化了的LDL胆固醇会被巨噬白细胞“吞噬”。当巨噬白细胞里塞满了被氧化的LDL胆固醇之后，它就变成一个“脂质细胞”。脂质细胞会对动脉血管的内皮细胞这层敏感的薄层造成破坏并导致该区域的氧化压力。动脉硬化过程就会开始并迅速恶化。
脂质条纹
内皮细胞受到伤害时，身体会输送一些特殊的白细胞（单核细胞），试图消灭有害的OX-LDL。如单核细胞载上被氧化了的LDL胆固醇，就不会再释放出来，也成了脂质细胞。脂质细胞会附着动脉血管壁上，并且最终导致动脉硬化的最初缺损，即脂质条纹，动脉硬化的最初阶段。
在试图修复这些缺损的过程中，动脉内皮细胞这层非常敏感的细胞层反而受到更大的破怀。更多的单核细胞被派来修复缺损，更多的LDL胆固醇被氧化，更多的脂质细胞被产生，加剧了炎症，导致了动脉血管内皮细胞层附近区域的慢性炎症反应。
动脉硬化
慢性炎症反应是心脏病发作，中风，周边血管疾病和动脉瘤的根本原因------通称心血管病。
如果动脉炎症持续，脂质条纹就会发生变化，变成脂质斑块，变得更厚，动脉硬化正式开始。这种慢性炎症还会导致动脉的肌层开始增生，动脉因此变得更狭窄。
在血管内皮细胞受损和脂质条纹时人没有什么感觉。到了动脉硬化斑块形成时，在血管通道被堵了70%之后，人才开始有胸闷，头晕脑胀等感觉。
斑块破裂
半数的冠心病发作都是由这些斑块中的一片发生破裂，以及在斑块周围血小板形成快速凝血反应，导致这段动脉完全堵塞，通往该部分心脏的血液就会被戳断。
破裂发生在心脏附近，就是心挭；破裂发生在脑血管里，就是中风; 还有冠心病等等。医院治疗心脏病的医生都是在“救火”，给病人的血管搭个桥，扩张血管等。虽然临时救活了病人，但没有针对动脉血管炎症的措施。过一阵子，斑块破裂又发生在病人的其它部位。
医生会把他汀和阿司匹林当做预防冠心病的主要药物组合。
但是，阿司匹林仅仅对脂质斑块破裂的一瞬间有效，可以对抗血小板的凝血作用，其他时间并没有多大的功效。今年1月，《美国医学协会杂志》刊文指出，长期服用阿司匹林增大内出血发病概率，副作用甚至超过了心血管疾病的预防效果。
而他汀，虽然在降低胆固醇方面作用强大，但没有确凿证据能证明高胆固醇就是导致心脏病的罪魁祸首，而可以用“他汀”预防心脏病更是无稽之谈。
最关键的是，阿司匹林和他汀都无法对抗血管炎症。而你需要对你的血管进行更多的抗炎症保护。除了要预防OX-LDL，还要预防高半胱氨酸。
vista从事慢病康复11年，关于更多慢病调理，可查看我的悟空问答，多种慢病调理方法，都在问答。赠人玫瑰手有余香，感谢点赞关注转发！在悟空的474个回答。
Vista专注非药物调理，给你的都是干货！![]()
vista营养师
动脉粥样硬化斑块，这是老年人常听说的一个词。其实，多数老年人都有斑块形成，只不过有轻重之分，因此结局也大不相同。而动脉粥样硬化斑块一旦形成，就很难逆转，需要患者积极干预，延缓斑块继续长大，稳定斑块，以防严重心脑血管疾病的发生。
从粥样斑块到普通冠心病，再到急性心肌梗死，一路走来，你有几个阶段需要注意？
动脉粥样硬化斑块形成最大的危害就是会导致血管狭窄、堵塞，诱发冠心病、心梗、脑梗等严重的疾病，危及患者的生命。而动脉粥样硬化斑块其实很常见，也并非一定就会导致严重心脑血管疾病的发生。患者的结局如何取决于对斑块形成的干预是否及时和有效。而动脉粥样硬化斑块形成到冠心病，再到急性心肌梗死的过程，是一个漫长的过程，患者要在斑块形成时，及时采取应对措施，以防严重后果发生。
1. 动脉粥样硬化斑块到冠心病的发展过程：冠心病，全称就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，显而易见，其发生的基础病理因素就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化其实在青年时期就已经形成，老年时期达到高峰，这是年龄和后天生活方式因素综合作用的结果。人们长期不当的生活习惯只会加速动脉粥样硬化的形成。而斑块形成就是动脉粥样硬化的外在表现，是由于多余脂质堆积在血管壁而形成的小米粥样的斑块。斑块长在血管壁上，最直接的后果就是会导致血管狭窄。一般而言，冠状动脉狭窄超过50%时，就可确诊为冠心病。如果发现斑块形成时，患者不注意积极治疗，可能就会导致斑块继续长大，使得血管狭窄程度不断加重，就会导致冠心病的发生。
在该阶段中，患者要注意的是，发现斑块，及时进行干预，包括控制危险因素，如高血压、高血脂、高血糖等，需要积极进行治疗；生活中要注意戒烟戒酒、合理膳食、规律作息、劳逸结合、保持平和的心态等。
2、动脉粥样硬化斑块到急性心梗的发展过程：急性心梗是冠心病继续恶化的结果，其发生基础病理也是从动脉粥样硬化斑块形成开始的。上面说到了，冠脉狭窄超过50%时，即可确诊为冠心病。而斑块继续长大的话，就会导致冠脉狭窄继续加重，斑块随时面临破裂的风险。此时，如果患者有一些不当的行为，如情绪剧烈波动、剧烈运动、过度用力等，可能就会导致斑块破裂，诱发血栓形成，堵塞血管而致急性心梗发生。
在该阶段中，患者要注意的是，确诊冠心病后，就得遵医嘱坚持长期规律用药，定期复查，及时发现不利的威胁因素；规避风险因素，避免暴饮暴食、寒冷刺激、过度用力、过度劳累、熬夜通宵、大量吸烟饮酒、情绪剧烈波动、剧烈运动等。
盐酸索他洛尔
【专业医生为您做解答】
心脑血管病的发生缘于血管发生了动脉粥样硬化及有斑块形成，这种血管的病变不是一朝一夕发生的，会经过一定的过程，随着这种病变的进展，会导致心、脑、眼、肾等重要器官受损而发生疾病，大致会经历这样一些阶段。
首先，血管内皮受到损伤，比如高血压的冲击、高血糖的侵蚀、烟草中有害物质及长期饮酒酒精代谢产物的刺激等，使原本柔软光滑的血管内皮变得粗糙不平甚至有破损。
第二，血管内皮受损后，增大了与血液体中大分子物质接触的机会，血液中大量的脂肪便会趁机进入并沉积在破损处。
第三，机体不断生成吞噬细胞清除沉积的脂肪，发生炎性反应并形成大量的泡沫细胞，积累到一定程度时泡沫细胞破裂死亡形成粥状物，取代血管正常的组织，动脉粥样硬化就发生了。动脉粥样硬化发生的部位较为集中形成团块时，即称为斑块形成。
第四，斑块形成后，内部可能发生纤维化或钙化，外部也会有包膜不断形成，包膜的厚度及内容物是否纤维化及钙化，决定了斑块是否容易发生破裂。
第五，动脉粥样硬化会使血管管腔变狭窄影响血流，特别是斑块的大小对血管的堵塞程度有更大的影响，粥样硬化程度越重、斑块越大血流受阻越严重，如果发生在了心脏的冠状动脉，即会导致心脏缺血性疾病的发生。
第六，如果斑块发生了破裂，里面的脂质物暴露在血液中引来大量血小板聚集，便形成了血栓，血栓会堵塞血管阻断血流，发生在冠状动脉时便引起了心肌细胞的死亡。血栓既可是冠状动脉上的斑块破裂引起，也可以是身体其它部位斑块破裂形成的血栓流动到心血管引起。
由此可见，心脑血管病的发生及严重程度与血管病变的进程密切相关，而血管病变的发生发展与对危险因素的控制及控制效果紧密相连，比如未经治疗的糖尿病，大约3-5年后即会有并发症发生，如规范合理治疗则并发症发生可延后十几年、二十几年甚至更长。因此，对于存在动脉粥样硬化发生风险的人，要积极采取措施阻止血管病变的发生发展，要知道动脉粥样硬化及斑块一旦形成，很难逆转，能做的就是阻止延缓病变的进展。
让人担忧的是，很多人对此并不在意，比如体检查出颈动脉斑块，可能不会有任何症状表现，却是心脑血管病发生的危险信号，如果不能从生活方式加以干预，必要时服用相关药物，谁也无法预料心脑血管意外什么时候会发生，那时悔之晚矣，受害的只能是自己，切记！
【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】
天天听健康
其实这几个阶段就是冠状动脉粥样硬化病症不同的发展阶段。
一般来讲，我们知道，随着人的年龄增大，很多人会出现冠状动脉硬化，所以我们又常常把这种疾病叫做老年病，其实近些年，冠状动脉硬化又越来越低龄化的趋势，因为这种疾病的诱因还包括很多的不良生活习惯，比如熬夜、暴饮暴食等等。
所以无论年龄多大，我们都很有必要了解一下这种疾病的发展阶段，做好预防工作。
首先，第一个阶段，由脂质、胆固醇等物质在血管内形成斑块，造成动脉狭窄甚至闭塞。这个阶段本身就是一个漫长的过程，早期是血管内膜增生形成脂纹，然后是纤维斑块，再到不稳定斑块，最后不稳定斑块破裂产生血栓阻塞血管，从而影响血液供给。
在我们身体中比较容易产生动脉硬化的部位包括：颈动脉、脑动脉、冠状动脉、肾动脉和主动脉。在这个阶段的前期，我们往往并不会出现症状，所以很容易被我们所忽视，但一旦发展到血管被严重阻塞，就会诱发严重的心血管疾病。因此，在这个阶段，我们要引起重视，及时调整自己的生活和饮食习惯，控制好自己的血压血糖以及血脂，坚持健康的生活习惯，延缓动脉硬化的进程。
比如冠状动脉，一旦阻塞到一定程度（约狭窄50%），就会影响心脏供血，导致心肌供血不足这个时候，就已经发展到了下一个阶段，就是我们所说的冠心病，即冠状动脉硬化性心脏病。在这个阶段，我们会出现一些临床症状，比如由于心脏供血不足而出现的心绞痛。
进入到这个阶段，就要引起我们的高度重视了，首先要及时就医，根据检查结果和医嘱按时服药，包括一些改善心肌供血、降胆固醇、抗凝的等等一些药物，从生活上来讲依然是坚持健康的饮食和良好的生活习惯，尽量减少发作次数。如果药物无法控制，也要及时进行冠状动脉造影，确认血管阻塞的程度，可以进行手术治疗，手术治疗主要适用于急性或者严重血管病变，主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI，就是我们常说的搭支架），冠状动脉搭桥（CABG）以及颈动脉内膜切除术。如确诊需要进行支架，就尽早进行，这样可以最大限度避免心肌梗死的发生。
最后一个阶段，急性心肌梗死。顾名思义，就是心肌急性持续性缺血所造成的心肌坏死。对于一个已经患有冠心病的病人来说，要避免高体力劳动，兴奋或紧张，饱餐、大量饮酒、吃高脂肪含量的食物，因为这些因素都能造成心肌耗氧量增加，冠状动脉血管痉挛或者血脂变高血液变粘稠，这些都会引发急性心肌梗死。一般来说，70%的急性心肌梗死患者发病前都会有先兆，包括：心绞痛明显加重并且硝酸甘油不易缓解；伴有恶心、呕吐以及大汗等；突然出现不明原因的心律失常、心衰、晕倒、呼吸困难和休克等。如果一旦出现急性心肌梗死，要立刻拨打120，同时深呼吸并且大力咳嗽，急性心肌梗死的最佳抢救时间被称为黄金一小时，因为长时间缺血造成的心肌坏死是无法逆转的。所以请大家谨记，请第一时间拨打120急救热线。
希望我的回答对大家有所帮助。
