發現結腸息肉並予以切除是預防息肉癌變的最重要的措施，也一直是消化科醫生工作的重要內容，許許多多的人都從這個過程中受益。
但常言說：常在河邊走，哪能不溼鞋？最近，我們在做息肉切除的過程中發現了一枚並非息肉的特殊的”息肉”，差點給予切除，險些釀成大禍。
那是週二下午，我和往常一樣，跟隨鄺勝利老師在內鏡中心學習內鏡，就在快要下班的時候 ，隔壁房間的張建民老師呼叫鄺老師幫忙。鄺老師聽到後隨即前往，我也跟了過去，一探究竟。
我們來到隔壁房間，看到一箇中年男性 ，正躺在檢查床上，接受無痛腸鏡檢查及治療，就在剛才，張建民老師發現結腸有多發息肉，已經治療了一部分，就在繼續退鏡的過程中，張老師又發現一個息肉樣的隆起。
就是這貨（請看配圖）↓↓↓
看著像是一枚廣基息肉，需要行EMR切除。
可是抵近觀察細節之後，反覆觀察之後，細心的張老師心裡開始犯起了嘀咕，這是真的息肉嗎？
這貨與傳統的息肉還真不太一樣！
它沒有正經的息肉那樣威武強壯，看著似乎有點弱不禁風的樣子，軟踏踏的趴在那裡，似乎它還可以隨著送氣或抽氣有所變化，NBI 觀察和周圍的粘膜那是一樣一樣的。
除了有點無辜的外形之外，似乎它又不像是個息肉。
這會是哪一種病變呢？炎性息肉？增生性息肉？腺瘤性息肉？囊腫？腫瘤？或者是腸壁外壓進來的東西？
這到底是什麼鬼?還能繼續切除麼？
從目前來看，肯定不能，因為診斷正確是一切治療的前提，只有診斷弄清了，才能藥到病除，手起刀落，治癒疾病。
張老師一時為難了，於是就有了開頭的一幕。
年輕的“老司機”鄺勝利博士到場後看了下內鏡監視器，發現這是個表面有肚臍樣凹陷的隆起病變，確實有點軟塌塌的感覺。
於是鄺老師便讓張老師用閉合的活檢鉗探探它。探過之後發現它可以翻到腸道外邊去
哈哈！原來這傢伙是個“軟蛋”（看圖）↓↓↓
經過我們的會診，這貨最終也露出了廬山真面目，這確實不是息肉，而是一個比較稀有的東西：
消化道重複畸形的一種——憩室內翻。
消化道重複畸形是指附著於消化道系膜側的，具有與消化道相同特性的球形或管形空腔腫物，是一種比較少見的先天性畸形。可發生在消化道的任何部位，但以迴腸發病最多，其次是食管、結腸、十二指腸、胃、直腸等。
可表現為腹痛、腹部包塊、反覆暗紅血便或鮮紅便，並可出現不同程度的貧血症狀，部分患者還可以有腸梗阻、腸套疊、穿孔等併發症，如果有嚴重的併發症，需要手術治療。
息肉，是指人體組織表面長出的贅生物，現代醫學通常把生長在人體黏膜表面上的贅生物統稱為息肉，包括增生性、炎症性、錯構瘤、腺瘤及其他腫瘤等。息肉屬於良性腫瘤的一種，具有一定的惡變傾向。
憩室，則是胃腸道管壁的薄弱區管壁全層向外突出的囊袋狀，其內及附近的黏膜形態正常，稱之為憩室。由於它內翻時很像息肉樣隆起，如果不慎切除，極容易造成事故。
當然，根據這貨的個頭，它也掀不起什麼風浪，就暫且放過它了，最終避免斬頭的下場！
可是，如果我們把它誤認成息肉而去活檢，甚至採取高頻電切除了，就會造成穿孔，切除後又如果沒有及時發現，就會造成腹膜炎，腹腔感染等併發症，後果不言而喻。
希望本文能給同行提個醒，期在您處理息肉樣病變時有所幫助！(來源：胃腸病；作者：焦旭峰、梁寶松,河南省人民醫院消化科；來源：頭條號中原醫生，胃腸病改寫。)
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