自我傷害——自殘

概述

在精神科臨床上,存在一種與自殺同屬自我傷害但又不同的現象——自傷。

過去自傷被歸人“自殺未遂”,也曾命名為“類自殺",然而,經過詳細比較研究發現許多自傷者並沒有自殺的意圖。因此,更多的使用“蓄意自傷””自我傷害 “來描述這一現象。自我傷害一般定義為一種對自己身體進行故意的、非致死性的直接傷害。



自我傷害——自殘


症狀

對身體的自殘:用刀剜自己、燒自己 、撞自己的頭、用拳頭打自己、服太多藥物、吞下不適當的東西等。最常見的行為是切割皮膚,最常見的部位是手臂。大多數情況下自我傷害行為的持續時間在1小時以內。

有的人自我傷害會事先計劃,有的人突然自傷,有的人只有一次兩次,有的人就像上癮一樣經常做傷害自己的事,也有的人用較不明顯但同樣嚴重的方法傷害自己,可能魯莽的服藥、大量的飲酒、任由自己捱餓等。


自我傷害的誘發因素

自我傷害的危險因素可分為易感因素與誘發因素兩類。

易感因素包括:

  • 早年喪失父母、被父母遺棄或被虐待
  • 人際關係不佳,如配偶關係不和,受到指責等
  • 經濟和社會環境,在失業者中自我傷害的發生率高
  • 同性戀及雙性戀的人似乎更容易自我傷害
  • 年輕的女性比男性更常見
  • 精神障礙,常見的有 、 、大部分 、分離性障礙、<syl-inline><mask>/<syl-inline>、 等。

誘發因素主要是近期的應激性生活事件

  • 從眾心理——如果你有朋友自我傷害,你做這件事的幾率就會增加。
  • 如人際矛盾與衝突、難以應付的突發性事件
  • 遭到拒絕或指責
  • 自己或親屬患病

病因

自我傷害能令你有一種控制感,減少壓力和困惑等不舒服的感覺。如果你感到內疚,這可以是一種自我懲罰,減少了內疚感,可以快速的處理差的情緒。

自我傷害也有自我安慰或尋求幫助(如爭取別人的關注)的作用。儘管自我傷害是對身體有害的,但由於自傷行為會使自身在某方面感到,這激發了多巴胺的分泌,使大腦變得興奮,最終許多人可能並沒有或僅為較輕的“疼痛"體驗,並且具有一定的成癮性。學者們認為自我傷害與暴食具有同樣的功效。儘管有不良後果,他們也報告憤怒、內疚和恥辱等不良體驗,但是,自傷也能從不同的角度帶來他們所需要的,他們會忽視消極後果,客觀上強化了這種行為。


談及當下,什麼情況下你會自我傷害

如果你感到:

  • 沒人聽你說話
  • 絕望
  • 被隔絕、單獨一人
  • 失控
  • 無力感——就好像你無力去改變任何事
  • 沉迷於酒精或藥物——就好像你的人生那樣不受控制

如果你想向別人展示你有多困難或向他們報復或懲罰、你可能會自我傷害,但這並不普遍,多數人都在沉默中受苦和私下的自我傷害。


如果你有自我傷害的行為或者有自我傷害的趨勢,你要怎麼做

1. 當你想傷害自己時:

想傷害自己的感覺過一會便會消失。如果你能在這次不去傷害自己而處理自己的不安,隨後的時間你的感覺會比較好,你可以:

  • 和別人交談,只要說出來,無論是發洩情緒還是轉移注意力,都是有用的
  • 離開讓你自我傷害的人
  • 聽一些音樂或者做你感興趣的事
  • 想象一個你自己覺得舒服的場景
  • 用其他方法表達:如按氣泡膜或者壓碎方便麵,如果你覺得看到血是必要的,可以用紅的果汁模仿
  • 吃少量辣椒或者洗涼水澡
  • 寫日記

2. 當你不想去傷害自己時

當自我傷害的念頭過去了,你感到平靜時,想想在你自我傷害的時候有什麼可以對你有幫助。

  • 回憶上一次你不想自我傷害的時候,那時候的念頭
  • 試著找出是什麼讓你不想在自我傷害
  • 你的自我傷害是否給你帶來逃避、舒緩或控制的感覺?試著做一些事來讓你獲得同樣的結果,但不是傷害自己
  • 在你自我傷害的時候,你是否可以做一些其他事
  • 錄一段錄音——告訴自己你有什麼好處或者你為什麼不想自我傷害

3. 如果你不想阻止自己,你可以怎麼辦

  • 繼續想想如何回答為什麼你要自我傷害
  • 再去思考你不想阻止自傷這個決定是否可以被改變
  • 想辦法減少對身體的傷害(比如用較乾淨的刀片)


自我傷害——自殘


你可以問問自己這些問題,看看你是否準備好去自我傷害,如果半數以上的問題內,都回答“是”,那為什麼不停止自傷行為呢?

  • 是否有最少兩個人願意幫助我停止自傷
  • 我是否有朋友知道我的自傷行為,當我感到絕望時,我是否可以去找他
  • 我是否已經找到最少兩種辦法去減少那些導致我自我傷害的感受
  • 我是否能夠告訴自己,並相信,我想停止傷害自己
  • 如果有必要,是否可以找一位專業人士從中協助
  • 受挫敗、絕望和恐懼的感覺真的無法面對嗎



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