妙齡少女因頭暈反胃,2年曆經3次手術

頭暈反胃,這在很多人身上都曾出現過的“小病小痛”,通常經過休息或者吃藥,症狀就會有所好轉,但對於21歲的盈盈而言,卻是噩夢的開始。

今年1月初,盈盈早上起床後覺得莫名的頭暈、手腳乏力,還沒來得及吃早餐卻感到一陣噁心反胃,並開始嘔吐。休息過後,頭暈噁心的症狀有所好轉。想起以前曾因為頭暈嘔吐查出腦袋有問題,盈盈和家人都不放心,為求安心,盈盈還是決定到珠海當地醫院檢查。

盈盈在基層醫院被診斷為急性腸胃炎。經過治療,她仍覺得難受,頭暈反胃的症狀並沒有改善。為了明確病情,她又到上級醫院檢查。檢查結果顯示盈盈患有腦積水,且三腦室底存在佔位性病變。盈盈在家人陪同下,很快來到廣東三九腦科醫院尋求進一步診治。

“我在兩年前就曾查出腦子有問題,是不是我的病復發了?”盈盈一見到我院副院長、神經外五科主任魯明就迫不及待地問。


原來早在2017年7月,盈盈曾因頭暈反胃檢查出顱內有佔位性病變及梗阻性腦積水。

當時並未及時醫治,而是到2018年8月才在廣州某醫院接受腦室外引流術。後來為尋求進一步治療,盈盈和家人又不遠千里去到北京某醫院。

當時北京醫生在檢查時,懷疑盈盈是罹患腦部腫瘤。但在手術過程中,醫生髮現盈盈顱內病變並非腫瘤,而是血管性病變,遂為她實施了三腦室底及透明隔造痿術。

術後再配合對症治療,盈盈恢復得不錯。在家休息了3個月,盈盈不再出現頭暈嘔吐的情況。2019年元旦後,她便恢復了正常上班。在恢復工作期間,盈盈並沒有出現身體不適的情況。但當再次出現頭暈反胃的症狀時,盈盈及家人都擔心不已。


我院頭顱MR檢查提示患者顱內存在海綿狀血管瘤伴有出血現象、部分靜脈血管異常,三腦室底及中腦頂蓋偏右側出現異常陰影。魯明初步診斷盈盈顱內病變是海綿狀血管瘤。

由於三腦室周圍緊鄰重要的神經和血管結構,魯明決定在術中喚醒下為患者實施三腦室底及中腦頂蓋佔位性病變切除術。

術中,魯明在患者三腦室底及右側丘腦區域發現一塊體積約為1cmx1cmx3cm的暗紅色血管團塊,並通過手術整塊切除了。術後病理結果為海綿狀血管瘤,證實了魯明的診斷。

妙齡少女因頭暈反胃,2年曆經3次手術


魯明介紹,海綿狀血管瘤是指眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團,即畸形血管團,它並非真性腫瘤,而屬於腦血管畸形。

海綿狀血管瘤主要臨床表現有癲癇、顱內出血、頭痛、噁心、嘔吐等,但是海綿狀血管瘤屬於良性病變。手術治療能有效地防止出血和控制癲癇的發作,大部分患者在手術後能夠恢復正常的工作或學習。


專家介紹

妙齡少女因頭暈反胃,2年曆經3次手術

魯明

廣東三九腦科醫院副院長兼神經外二科、神經外三科、神經外五科科主任、神經外五科手術首席主刀專家、醫學碩士、主任醫師

專業與專長:主攻各種顱內腫瘤的治療、微侵襲神經外科、導航神經外科、顯微神經外科等技術的研究和臨床應用。熟練掌握顯微外科、神經內鏡等微創技術,擅長應用神經外科微創技術開展“結合多模態導航、術中電生理監測和電刺激、術中熒光、心理干預相結合的術中喚醒麻醉下的腦功能區、腦深部(丘腦、基底節區)及附近病變切除手術”。主攻中樞神經系統腫瘤(聽神經瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、松果體腫瘤、腦膜瘤等)、複雜動脈瘤、腦血管畸形、三叉神經痛、面肌痙攣、顱內寄生蟲抓取等開顱及內鏡手術治療。

社會任職:廣東省醫師協會神經外科醫師分會副主任委員、廣東醫療行業協會神經外科管理分會常務委員、廣州市醫學會神經外科學分會常務委員、廣東省醫學會衛生學分會委員、廣東省康復醫學會重症康復分會常委、廣州抗癌協會神經腫瘤專業委員會委員、廣東省省級勞動能力鑑定醫療衛生鑑定專家。

學術論著:以第一作者(通訊作者)在各級期刊發表學術論文10餘篇,代表作:1、喚醒麻醉下T2 Flair切除體積對腦深部膠質瘤手術治療的臨床意義;2、大及巨大垂體腺瘤切除術後個體化骨性鞍底重建的臨床應用;3、術中喚醒麻醉下切除顱內病變的臨床觀察(附200例報告);4、低級別膠質瘤T2Flair體積與預後的相關性研究;5、T2Flair切除範圍和術後輔助化療療程對腦膠質母細胞瘤患者預後的影響;6、神經導航顯微鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術的臨床觀察;7、術中喚醒麻醉結合定位技術切除腦深部病灶的臨床研究;8、腦磁圖與神經導航結合在腦功能區腫瘤切除中的初步應用(附31例報道);9、大鼠顳葉癲癇模型的建立及評價;10、神經幹細胞移植治療顳葉癲癎的可行性研究進展;11、神經幹細胞原代培養及GABA能神經元的誘導分化。

科研成果:參與完成了多項安徽省及廣東省自然科學基金項目,廣東省醫學科學技術研究基金項目《術中喚醒麻醉下切除丘腦基底節區病變的臨床研究》、《術前放療對腦室內腫瘤手術的臨床價值》、《神經幹細胞移植治療大鼠顳葉癲癇的實驗研究》為主要完成者。


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