脈診主要是按切脈搏，體察脈象變化。而脈象的形成，與臟腑氣血密切相關。
心主血脈，心臟搏動把血液排入血管而形成脈搏。心臟的搏動和血液在血管中的運行，由宗氣推動。宗氣積於胸中，匯合水谷精微化生的營衛之氣與吸入的清氣而成。血液循行於血管之中，除了心臟的主導作用之外，還必須有各髒的配合。
肺主氣，肺氣的敷布，是血液佈散全身的重要動力；而肺朝百脈，即循行於全身的血脈，均匯聚於肺。
脾胃為氣血化生之源，脾主統血，血液的循行有賴於脾氣統攝。
肝藏血、主疏洩，有調節循環血量的作用。
腎藏精，精化氣，是人體陽氣的根本，為全身臟腑功能活動的動力；精可以化生血，又是血液生成的物質基礎之一。
因此，脈象的形成，與心、肺、脾、肝、腎五臟功能活動有關。而五臟與六腑相表裡，脈象的變化也可反映出六腑的變化。
寸口脈(腕後橈動脈)為手太陰肺經所過部位，手太陰肺經又與足太陰脾經相通，因此五臟六腑氣血變化均可從寸口脈反映出來。同時，營氣與衛氣循行全身50周而會合於寸口，所以寸口脈象的變化不僅可反映正氣盛衰，還可以辨別病邪性質。
所謂，“察色按脈，先別陰陽”！
陰陽，既能概括整個病情，又能用於一個症狀的分析。在《素問·陰陽應象大論》中提出：“察色按脈，先別陰陽。”，還說“陽病治陰，陰病治陽”。
張仲景將傷寒病分為陰證、陽證，以三陰、三陽為總綱。明代醫家張景嶽也強調，“凡診脈施治，必先審陰陽，乃為醫道之綱領”。
陰陽是八綱辨證的總綱，它能統領表裡、寒熱、虛實三對綱領，故有人稱八綱為“二綱六要”。由此可見，陰陽辨證在疾病辨證中佔據著很重要的地位。
診脈也是一樣，從陰陽入手診斷，掌握“以脈象辨別陰陽”的本領，做到這一點，診斷治療的方向就不會有錯 。
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