酒自斟447
尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成，當我們在正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L即可診斷高尿酸血癥。
高尿酸血癥不僅與痛風直接相關，也在高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病的發生、發展中佔有十分重要的地位。對於已有血尿酸水平升高的人群，如果想要知道尿酸是否下降，最可靠的就是抽血檢查。
當然，對於一些痛風患者來說，當血尿酸在下降的早期階段，因為關節等部位的尿酸鹽結晶溶解和排出，反而可能加重疼痛，這也是一些痛風患者使用非布司他等降尿酸藥物後停藥的原因之一。當然，這是正常現象，隨著尿酸的進一步下降，痛風的疼痛症狀也會逐漸減輕，我們建議降尿酸藥物應在痛風緩解期使用，急性期應儘量避免使用，如果在使用降尿酸藥物的過程中出現痛風急性發作，建議配合使用止痛藥物，不必停藥或減量。
當我們血尿酸水平控制穩定的情況下，相應的發生痛風的概率也會大大的降低。對於已經有尿酸鹽形成的人群，通過關節彩超或雙源CT可以很好的瞭解尿酸鹽結晶溶解情況。大家要正確認識，聽從專業醫生指導，進行規範化的治療，並正規監測和隨訪，對於病情長期穩定控制必不可少。 感謝閱讀，本文由@全科掃地僧原創寫作，歡迎點贊、評論、轉載，關注作者，獲取更多健康知識。不足之處，敬請指正。圖片來源於網絡，僅供參考。
全科掃地僧
這不是很簡單嗎？抽個血查個尿酸不就知道了嗎？這是很多人看到這個問題的第一反應。
實際上，要想知道自己到底有沒有降下來，遠遠沒有這麼簡單，很多服過非布司他或者苯溴馬隆等降尿酸藥物的人就知道，昨天抽血查尿酸，掉到420umol/L以下了，怎麼才過一星期又痛風發作了呢？什麼也沒吃呀，一查尿酸又是五六百！
這非常簡單，血尿酸不等於體內的尿酸總值，尤其是對於尿酸高過的人來說，這個值離人家總尿酸值差距更大，因為人體的尿酸在沒達到420umol/L，差不多416左右就已經開始往我們的關節、組織等去滲透了，會開始形成尿酸結晶了，而這關節、組織等地方的尿酸是我們平時抽血查不到的，但通過拍片是可以看出有結晶的。
那麼，我們平時應該怎麼樣才能真正知道自己的尿酸是否降下來了呢？
第一，抽血當然是少不了的，抽血雖然只是測的血尿酸，但它至少佔了我們人體內大部分的尿酸值，而且我們人體內90%以上的尿酸，必須通過血液到達我們的腎臟才能排洩出去，因此通過測量血尿酸對了解我們體內的尿酸情況，評估降尿酸藥物的效果是非常重要的。
（如圖：這是陳醫生上兩天做的風溼五項，其中就包括有尿酸，除了類風溼因子有點高，其他還是很正常的）
第二，發生過痛風發作的病人或者之前一直尿酸比較高的人，可以通過拍片來看我們的關節是否存在尿酸結晶，如果存在，說明我們體內的尿酸值是比較高的，而且建議早點服用降尿酸藥物進行干預，切勿等到痛風發作再治療。
但注意：目前只有雙源CT尿酸鹽成像是目前可以顯示關節內存在尿酸結晶的，而且通常還要求＞2mm才能看到。尿酸結晶往往在CT影像中顯綠色，而且並不會增加輻射量，但並不是所有醫院都能做。 
（如圖：綠色顯示部分為尿酸結晶）
第三，觀察局部症狀。痛過的人都知道，痛風發作時，往往是突發急劇的單個關節疼痛，而且最常見於我們的大腳趾，之後的發作還可能會涉及多個關節，如踝關節、膝關節、腕關節和肘關節等等都有可能。同時關節疼痛還會出現紅腫脹，嚴重的還可以看到明顯的沉積於手、足、肘以及外耳廓等皮膚底下的白色結節，即痛風石，當然還有些痛風患者發作時還會出現發熱、心跳加快、寒戰，以及全身不適等其他症狀。
因此，如果你都看到自己關節還有明顯的紅腫熱痛，還有典型的痛風石，那哪怕是尿酸值測出來已經下來了，但過不了多長時間，一停藥，這關節內的尿酸結晶就會往血液中流，也同樣會誘發痛風發作的，這就是為什麼我們說要想真正把尿酸降下去，除了要長期監測尿酸，最主要的還是要看期間有沒有發生過痛風發作。
目前普遍認為尿酸真的降下來的標準是：監測3-5年的尿酸，尿酸持續不高，低於360umol/L，而且沒有發生過任何一次痛風症狀，才認為痛風被治癒！
醫學小偵探
判斷尿酸水平是否下降，可以從兩個方面來進行分析：
第一就是我們常說的抽血化驗，通過對血液中尿酸值的測定來明確尿酸是否處於一個正常的水平。
第二就是通過患者的自身症狀，因為高尿酸血癥都會或多或少的伴有痛風，關節炎等疾病的出現，以及部分關節的沉澱和沉積物的出現。
當人體內尿酸值超過420微摩爾每升時就說明患者存在有高尿酸血癥，所以抽血化驗尿酸是一個非常重要的指標，可以及時的瞭解到自己尿酸水平的波動，以及在服用降尿酸藥物之後，觀察藥物的療效如何。
抽血化驗血尿酸水平是臨床上最常用也是最直觀的評價患者血尿酸水平是否正常的一種手段。
而除了抽血化驗之外，如果還需要得知自己的尿酸水平處於一個怎樣的狀態，就需要患者從自身的症狀，臨床表現來進行分析了。但是單從症狀上來分析自己的尿酸水平，其實也是非常困難的一件事。
雖然說高尿酸會導致痛風的出現，但是這並不是一件百分之百的事情，因為還有一部分的患者雖然有高尿酸血癥的存在但是臨床的症狀不明顯，也沒有關節炎，關節沉積物等表現。
所以要想準確的去判斷尿酸是否有效的下降，還是需要從臨床的各項檢驗來做起，而且準確的指標還有助於患者後期的藥物治療，對於伴有高血脂，高血糖，高血壓的高尿酸血癥患者來說，更能有助於安全的用藥。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
想讓自己尿酸降下來，首先問自己對自己目前身體狀況瞭解多少？是初發者，還是有幾年存在尿酸高的歷史。
準備對自己要長年忌口作好打算，以蔬果雜糧來維持目前生活。
每天加強飲水量，再配合利尿類蔬果。
對初發痛風者來說，容易治根。只要自己感覺腳指關節莫名其妙地痛或癢，趕快去醫院驗小便。讓醫院配藥送測尿紙，自己回家服藥測尿。通過一星期拒絕大魚大肉後，尿酸自然往下降。
從此開始，常年要提醒自己，少吃高嘌呤類肉菜，禁止啤酒加海鮮。不聽勸告，自認倒黴。而且發起痛風來一次比一次嚴重，甚至日子一次比一次拖了長，引起關節紅腫遺留結晶。病來如山倒，病去如抽絲。
隨著生活質量提高，人們要加強健康知識方面的瞭解，特別是對主食的食材操作要粗糧細糧三、六、九混搭著吃。這樣能減少N多種慢性病！
生活在世不容易，有健康的身體更加不容易！珍惜！珍惜！再珍惜！
阿一v丶
尿酸高不高，主要靠抽血化驗，一般而言，尿酸值檢測包含在腎功能檢測中，血尿酸正常值應小於420umol/L。對於血尿酸的檢測要有周期性，前後對比，才能真實反應體內尿酸的水平。
怎麼知道尿酸是否降下來了呢？
高尿酸已經繼高血壓、高血糖和高血脂以後成為第4高，足以說明高尿酸血癥患者人數眾多。有些人通過控制飲食，有些人藉助降尿酸藥物，它們想知道治療後效果怎樣，也就是尿酸是不是真的已經降下來了。
要想知道尿酸是否真的降下來了，一要看複查的血尿酸值，和之前相比有沒有明顯下降，而且需要多次複查得到一個比較穩定的結果，另一方面，痛風發作次數也明顯減少。需要注意的是即使血尿酸水平有所下降，症狀也有所緩解，也不能放鬆對飲食的控制，同時建議繼續服用藥物，因為血尿酸水平下降很可能是藥物的作用。
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汪醫生小課堂
高尿酸血癥已經成為繼糖尿病之後的第二大代謝性疾病，且成年輕化趨勢。想知道自己的尿酸水平，抽血化驗是最簡單直觀的方法。
在正常飲食情況下，非同一天兩次監測，不分性別，年齡，血尿酸水平＞420 umol/L即為高尿酸血癥。
5%到18.8%的高尿酸血癥會發展成痛風。化驗結果出來時，不要以為自己的尿酸不高就覺得自己和痛風沒有關係。研究表明，1%的痛風患者血尿酸水平始終不高，1/3的痛風患者急性發作時血尿酸不高。
那麼高尿酸血癥患者要把尿酸控制在什麼水平呢？
有痛風石或合併腎臟損壞的痛風患者，建議把血尿酸降到300umol/L以下。
沒有痛風石的痛風患者，建議把血尿酸降到360umol/L以下。這樣可以促使已經存在或可能存在的尿酸鹽晶體溶解。
如果血尿酸超過480umol/L且合併心腦血管疾病，除了飲食控制外，還需要進行藥物干預。大量證據表明高尿酸血癥已成為心腦血管疾病的獨立危險因素。
尿酸達到540umol/L的高尿酸血癥患者，無論是否存在心腦血管疾病，都必須進行藥物干預。因為此時誘發高血壓、心臟病、血管硬化、糖尿病、腎結石甚至是腦卒中的風險都大大增加。
此外，懷疑自己得了痛風的人，除了查血尿酸以外，還可以查尿液尿酸、關節X線檢查、肝腎功能檢測、血脂檢查、泌尿系X線。
最後，尿酸高的根本原因是體內代謝出了問題，藥物控制還是主要的，飲食控制只能起到輔助和維持的作用。
醫學掃地僧
這不是很簡單嗎？抽個血查個尿酸不就知道了嗎？這是很多人看到這個問題的第一反應。
實際上，要想知道自己到底有沒有降下來，遠遠沒有這麼簡單，很多服過非布司他或者苯溴馬隆等降尿酸藥物的人就知道，昨天抽血查尿酸，掉到420umol/L以下了，怎麼才過一星期又痛風發作了呢？什麼也沒吃呀，一查尿酸又是五六百！
這非常簡單，血尿酸不等於體內的尿酸總值，尤其是對於尿酸高過的人來說，這個值離人家總尿酸值差距更大，因為人體的尿酸在沒達到420umol/L，差不多416左右就已經開始往我們的關節、組織等去滲透了，會開始形成尿酸結晶了，而這關節、組織等地方的尿酸是我們平時抽血查不到的，但通過拍片是可以看出有結晶的。
那麼，我們平時應該怎麼樣才能真正知道自己的尿酸是否降下來了呢？
第一，抽血當然是少不了的，抽血雖然只是測的血尿酸，但它至少佔了我們人體內大部分的尿酸值，而且我們人體內90%以上的尿酸，必須通過血液到達我們的腎臟才能排洩出去，因此通過測量血尿酸對了解我們體內的尿酸情況，評估降尿酸藥物的效果是非常重要的。
（如圖：這是陳醫生上兩天做的風溼五項，其中就包括有尿酸，除了類風溼因子有點高，其他還是很正常的）
第二，發生過痛風發作的病人或者之前一直尿酸比較高的人，可以通過拍片來看我們的關節是否存在尿酸結晶，如果存在，說明我們體內的尿酸值是比較高的，而且建議早點服用降尿酸藥物進行干預，切勿等到痛風發作再治療。
但注意：目前只有雙源CT尿酸鹽成像是目前可以顯示關節內存在尿酸結晶的，而且通常還要求＞2mm才能看到。尿酸結晶往往在CT影像中顯綠色，而且並不會增加輻射量，但並不是所有醫院都能做。
（如圖：綠色顯示部分為尿酸結晶）
第三，觀察局部症狀。痛過的人都知道，痛風發作時，往往是突發急劇的單個關節疼痛，而且最常見於我們的大腳趾，之後的發作還可能會涉及多個關節，如踝關節、膝關節、腕關節和肘關節等等都有可能。同時關節疼痛還會出現紅腫脹，嚴重的還可以看到明顯的沉積於手、足、肘以及外耳廓等皮膚底下的白色結節，即痛風石，當然還有些痛風患者發作時還會出現發熱、心跳加快、寒戰，以及全身不適等其他症狀。
因此，如果你都看到自己關節還有明顯的紅腫熱痛，還有典型的痛風石，那哪怕是尿酸值測出來已經下來了，但過不了多長時間，一停藥，這關節內的尿酸結晶就會往血液中流，也同樣會誘發痛風發作的，這就是為什麼我們說要想真正把尿酸降下去，除了要長期監測尿酸，最主要的還是要看期間有沒有發生過痛風發作。
目前普遍認為尿酸真的降下來的標準是：監測3-5年的尿酸，尿酸持續不高，低於360umol/L，而且沒有發生過任何一次痛風症狀，才認為痛風被治癒！
遊戲人超超
想要知道尿酸是否降下來了，最直接的方法就是去醫院檢查血液中的尿酸。
除了去醫院檢查，還可以通過觀察疾病的表現間接判斷尿酸水平。例如，對於痛風患者，看看自己是不是有關節炎發作的跡象，以及關節炎發作的頻率。關節炎一般在午夜或清晨突然發病，關節劇痛和紅腫，疼痛會在幾天到2周時間內自行緩解。痛風患者如果尿酸維持在正常的水平，那麼關節炎發作的機會少，頻率低，可以通過這種發病的表現來間接判斷自己的尿酸是不是降下來了。
需要注意的是，對於一個還沒有出現高尿酸臨床症狀的人來說，從血尿酸增高到出現症狀的時間有可能長達數年，有些人終身不出現症狀，但隨著年齡增長，痛風的患病率隨之增加。
所以去醫院檢查尿酸是有必要的。平時高嘌呤飲食、肥胖、有家族史的人，已經患有高尿酸血癥或痛風的人，尤其是已經患有腎臟疾病的人，需要在醫生的指導下，定期檢查尿酸水平。
馬博士健康團蔡豪碩士生
馬冠生馬上營養
什麼情況下尿酸會高呢？
如果你是肺結核慢性病感染者當你服用了結核藥物中的吡嗪酰胺會直接導致尿酸升高。正常情況下尿酸參考值在100到400之間是正常的。超過400部分人會感覺到關節出痠痛。只要每天多喝水約3000毫升吧還是可以有效緩解並降低尿酸的。
還有一種可能是痛風，風溼性關節炎也會導致關節痠痛。這種情況下需要做血常規檢查會在肝功能裡檢查出尿酸值。
還有種檢測方法是酸鹼測試紙進行早起中端尿液檢查，陰性：檢測試紙條無明顯顏色變化。陽性：5分鐘內，檢測試紙條反應條明顯的顏色變化，反應基本顏色為綠色，並隨著測試樣中尿酸的濃度增大顏色逐步加深。
崔幽幽
要想知道尿酸是否降下來了，最好，最簡單，最準確的方法就是去抽血查一個尿酸。
檢查結果會清清楚楚得給你標註好目前體內尿酸的水平。
有的時候，即便血液中尿酸很高，但是也並不會引起關節紅腫、疼痛等問題，沒有任何症狀和體徵。雖然沒有關節疼痛這些痛風急性發作的症狀和體徵，但是這個時候，血液中過多的尿酸同樣會給腎臟造成額外的負擔。
因此，去抽一個血，查一個尿酸，就能夠明明白白的、清清楚楚的知道體內尿酸的情況，而且每半年還應該查一查腎臟的功能，看看高尿酸有沒有影響到腎臟功能。
而且抽血查尿酸，能夠準確的量化每次檢查時體內的尿酸值，患者可以看看最近通過飲食控制、加大飲水的方法，到底降了多少尿酸。如果降到了正常數值，那麼就可以繼續保持。如果仍然沒有降到正常數值，那麼就還要進一步控制飲食，少吃高嘌呤含量的食物，多喝水。
