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• 由於艾滋病病毒 (HIV) 治療不斷取得進展, HIV感染者壽命延長和生活質量的改善, 處於生育期的HIV感染者對生育子女的需求越來越強烈。

• 對於夫婦單方感染HIV的有生育需求家庭 (夫妻中一方為HIV抗體陽性, 另一方為HIV抗體陰性, 以下簡稱“單陽家庭”)，世界各國都開展了非常多的研究來幫助他們生育健康的寶寶。

我國對於單陽家庭, 目前主要是推薦及時接受抗病毒治療，在此基礎上生育健康寶寶的幾率是非常大的。

• 有關統計數據表明, 截至2017年底我國HIV感染的單陽家庭中陽性配偶接受抗病毒治療總體比率達到80%, 陰性配偶年陽轉率為0.68%, 但是不同地區的差異較大 (0%～2.3%)。

• 北京佑安醫院孫麗君研究團隊報道過, 基於專科醫院開展的單陽家庭自然受孕且沒有發生配偶和新生兒感染的回顧性研究結果, 91個單陽家庭 (44個男方陽性, 47個女方陽性) 選擇在醫務人員指導下生育, 期間未發生HIV陰性配偶感染, 也未發生母嬰傳播。

• 廣西有6例健康孕婦非職業暴露於HIV後妊娠的報道。

綜合有關文獻資料形成HIV感染的單陽家庭生育子女的初步參考建議如下：

一、男性一方為HIV感染者的單陽家庭

二、女性一方為HIV感染者的單陽家庭

參考文獻

[1]湯後林,劉玉芬.夫婦單方艾滋病病毒感染家庭生育問題研究[J].中國計劃生育學雜誌, 2019, 27(04): 535-538+543.

子樂健康科普

你好，感染了艾滋病的男性，可以通過服用抗逆轉錄病毒藥物，將艾滋病病毒控制在很低的水平，這樣在與配偶性接觸時，可以降低傳染概率96%以上，但還是無法保證100%的避免艾滋病毒的傳播；

不過事實上有很多利用此種方法生育小孩的例子。這個就是看看個體的情況的了。

感染艾滋病毒（HIV）的男性，在符合一定的條件，或者輔助有關技術手段之後，是可以擁有健康的寶寶的。

這些條件包括男性的精液病毒載量（HIV RNA）低於最低的檢測下限：要使用高靈敏度的聚合酶鏈反應（PCR）檢測病毒載量，低於最低的檢測下限，通常小於20或10IU/mL。這個條件，可以通過口服抗病毒藥達到。

而輔助的有關技術手段，是在精液裡面含有艾滋病毒核酸的情況下，採用對裡面艾滋病毒進行清除、殺滅的辦法，也就是俗稱的“洗精”術，最終達到精液內沒有不含HIV。而後，在體外人工授精，成功並確認受精卵安全的情況下，也是可以生育健康寶寶的。

後一種辦法要求比較高，能夠做的國內醫院比較少，多在國外比如說泰國進行。採用這種方法要非常謹慎，費用昂貴。對於普通人來說，第1種辦法現在越來越成為最主要的辦法。

對於男性，要達到艾滋病核酸低於檢測下限，首先是要基於對女方的安全。根據現在最新的"u=u"的理念認為，艾滋病感染者在經過抗病毒治療以後，血液中的病毒載量持續低於最低檢測下限，不通過性傳播。

既然不通過性傳播，艾滋病感染又不會影響男性的生育能力，那麼，就有可能通過這種正常的方式讓女方受孕。這樣的話，女方沒有感染艾滋病的風險，才能夠孕育健康的寶寶。

所以，對於感染HIV的男性來說，如果想擁有自己的寶寶，就要保證女方的安全，積極抗病毒。使用強效的抗病毒藥，是保證這個計劃實現和完成的關鍵。

建議可使用國際一線抗病毒藥物，如達可揮加特威凱、捷扶康、綏美凱（基因檢測後使用）等。穩妥一點的話，在進行性生活期間，女方也可以服用暴露前預防藥物，確認懷孕、並沒有被感染後再停藥。

龍大夫的小結：

對於艾滋病男性患者來說，一生都需要服用抗艾滋病毒藥物，這點必須要認識清楚。感染艾滋病還有面對面很多其他的問題，比如心理、經濟壓力、工作等問題，在考慮需不需要生育小孩時，要根據具體的情況來確定。最後，艾滋病感染者要維護穩定的婚姻關係，這樣的話，才能夠保持孩子未來的成長和教育。

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