便血癥狀，現在不僅是老年人中比較常見，越來越多的年輕人也開始有便血的症狀，今天跟大家分享一例便血諮詢的案例。
一.患者諮詢
醫生，您好！由於是疫情階段，不敢去醫院，我大概是兩週前開始便後擦拭有血，擦完就沒有了。血一般比較少，有一次有點多。血多的那次是因為連續加班熬夜，有三天沒有排便。後來吃水果、喝水後症狀有減輕，但是隻要不注意，比如持續加班就會導致不舒服。這種情況，如果我沒記錯的話，以前有過一兩次，但是很快症狀就消失了。想問一下醫生我這是什麼原因？其餘沒有什麼特別的不適，腸道偶爾會有一點點不舒服，但是排便完就好了，會不會是腫瘤呢？。
二.醫生回覆
你好，感謝信任，根據你的描述情況和症狀，初步判斷是直腸粘膜水腫炎症或者內痔導致的出血。還有幾個細節問題需要問一下，以便協助診斷。
第一，平時有無飲食生活不規律，暴飲暴食，喜食生冷辛辣刺激的食物，熬夜酗酒等情況？
第二，平時是否有經常便秘或者排便費力，大便乾燥等情況？
第三，有無腹部疼痛，墜脹感，排便不盡感？
第四，體重有沒有因便血後出現明顯的下降？
第五，是否有家族性胃腸疾病史？
三.患者回復
1.今年年後一直加班，基本上是處於持續加班的狀態，連續凌晨兩三點睡覺，甚至會失眠。暴飲暴食的情況沒有，冷的食物不怎麼吃，但是會經常吃的辛辣的食物。近期熬夜是常態，酗酒情況沒有；
2.便秘排便費力的情況偶爾會有，便秘最近有一次，那次就是三天沒有排便；
3.腹部疼痛感很少，印象中會有墜脹感，伴有輕微不適，但不一會就沒有了。排便不盡感沒有；
4.近期體重沒有明顯下降；
5.沒有家族性胃腸疾病史；
四.醫生回覆
根據患者的進一步補充描述，考慮應該是作息不規律，生物鐘紊亂，引起的胃腸道消化功能紊亂，腸道有輕微炎症，但是應該不嚴重，便血表現考慮是直腸粘膜損傷或者輕微內痔導致。
建議：
第一，儘量改善飲食和生活規律，減少熬夜的情況，少吃辛辣刺激性食物。多吃新鮮蔬菜和水果。
第二，藥物可以吃腸炎寧片，腸道益生菌（整腸生，美常安，培菲康或者類似藥物人選一種），服用一週左右看看效果，局部可以用痔瘡栓塞肛門內局部，進行消炎止血治療。
五.患者追問
醫生建議的腸炎寧、益生菌等藥物，可以在經期吃嗎？調整作息，吃過一週後，如果症狀沒有減輕，是否需要去醫院做進一步的檢查呢？如果檢查的話，有什麼需要注意的地方嗎？
六.醫生最後回覆
腸炎寧、益生菌這些藥物是可以在經期吃的，不用過於擔心。現在是疫情時期，不便於去醫院就診，如果治療一週沒有改善，可以繼續網絡諮詢醫生複診來決定下一步治療方案，也可以考慮就醫檢查一下結腸鏡，化驗一下血常規和大便常規來明確腸道具體有什麼問題。
總結：
如果發生便血，首先自查自己的作息規律、飲食情況，以及是否伴隨其他症狀；其次，改善作息和飲食規律，對症治療；最後，若治療一段時間後，症狀無改善，建議進一步檢查或複診。
良好的飲食習慣，以及適量的運動，有助於腸胃的健康！
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